临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、X线检查示肺血少,提示()。A 右向左分流 B 差异性青紫 C 主动脉骑跨 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。2、下列关于酶变构调节特点的叙述,正确的是()。A 一种可逆的共价调节 B 一种不可逆的非共价调节 C 通过磷酸化起作用 D 通过酶的调节部位起作用 E 别位酶的酶促反应动力学符合米氏方程正确答案D答案解析酶变构调节的特点:底物或底物以外的物质和别构酶分子相应部位非共价结合
2、改变酶分子构象影响酶催化活性,反应初速度对底物浓度作图不符合米氏方程而是S型。3、下列甲状腺肿的病因不包括()。A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D项均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单
3、纯性甲状腺肿的病因。4、脊髓震荡指()。A 脊髓挫伤 B 脊髓受压 C 脊髓裂伤 D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:3693a0dc085045536fd98e200ab8857d1正确答案E答案解析暂无解析。5、不会引起淀粉酶升高的疾病是()。A 胆石症 B 肠梗阻 C 急性心肌梗死 D 急性胰腺炎 E 胃肠道穿孔正确答案C答案解析淀粉酶主要来自胰腺和腮腺。淀粉酶升高常见于胰腺炎、胰腺癌、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。6、下列哪项不是促胃液素的生理作用?()A 促进胃运
4、动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。7、男性患者40岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大,为正常的2.5倍,肝稍大、表面不平、可见多个结节。镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,并见灶状凝固性坏死,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变属于()。A 肝硬化合并肝癌 B 肝硬化 C 肝硬化、肝细胞结节状再生 D 肝血吸虫病 E 肝包虫病正确答案C答案解析暂无解析。8、关于戒酒综合征的说法,错误是()。A 与长期、大量饮酒有关 B 症状初发于突然停酒后4896h C
5、可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D 为慢性酒中毒的表现形式之一 E 可导致患者死亡正确答案B临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:3693a0dc085045536fd98e200ab8857d2答案解析戒断综合征反复出现,如果病人减少酒量或延长饮酒间隔,即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征,通常在末次喝酒后1247h发生,最常见的是手、足、四肢和躯干震颤,共济失调,情绪急躁,易有惊跳反应;还可见多汗、恶心和呕吐。若及时饮酒,上述戒断症状能迅速消失。故本题答案为B项。9、不用于检测排卵功能的是()。A 月经周期前半期子宫内膜活检 B B超检测卵巢排卵
6、 C 肾上腺功能检测 D 月经周期后半期宫颈黏液检查 E 基础体温测定正确答案C答案解析B超可以直接监测有无排卵,而子宫内膜、体温、宫颈黏液在排卵前后均有周期性改变,可检测是否排卵。10、急性再障感染最多见于()。A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。11、抢救休克型中毒性痢疾,下列措施不得当的是()。A 扩充血容量 B 纠正酸中毒 C 脱水 D 调整血管紧张度药物 E 抗生素控制感染正确答案C答案解析暂无解析。12、结核分枝杆菌经抗酸染色法染色后的光学显微镜下的典型形态为()。A 为紫色的栅栏状排列杆菌 B 为红色的粗大杆菌 C 为紫色的略带弯
7、曲的细长杆菌 D 为红色的略带弯曲的细长杆菌 E 为红色的竹节状排列杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌,用抗酸染色法,以5%石炭酸复红加温染色后可以染上,但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染,则分枝杆菌呈红色,而其他细菌和背景中的物质为蓝色。13、酮体是指()。临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:3693a0dc085045536fd98e200ab8857d3 A 丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B 丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C 丙酮+醋酸+乙酰乙酸 D 丙酮+乳酸+草酰乙酸 E 丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸正确答案B答案解析暂无解析。14、营养
8、性缺铁性贫血实验室检查中下列哪一项正确?()A 血清铁蛋白降低,血清铁降低,总结合力降低 B 血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增加 C 血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低 D 总铁结合力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少 E 红细胞游离原卟啉增高,铁幼粒红细胞增高,血清铁降低正确答案C答案解析暂无解析。15、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()。A 腹水 B 白蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病正确答案C答案解析判断肝硬化患者预后的指标常有腹水、白蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病等。16、肾综合征出血热出血的原因不包括()。A 凝血机制障碍 B 毛细血管
9、脆性增加 C 血小板减少 D 毛细血管损伤 E 血液浓缩正确答案E答案解析肾综合征出血热出血的主要原因为:血管壁损伤、血小板减少、凝血功能障碍及DIC。17、最突出的慢性粒细胞白血病的体征为()。A 绿色瘤 B 肝肿大 C 脾肿大 D 胸骨压痛 E 浅表淋巴结肿大临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:3693a0dc085045536fd98e200ab8857d4正确答案C答案解析暂无解析。18、田某,女,40岁,强迫性神经症患者,因持续出现焦虑不安就医。医生根据病情考虑给她开最新型的抗焦虑药;但患者由于经济状况不允许,要求改换普通的、价格较便宜的抗焦虑药物
10、。对此案例的伦理分析,正确的是()。A 医生的决定是正确的,病人的要求是无理的 B 医生是权威,病人必须无条件地遵从医生所开的处方 C 病人是上帝,医生必须无条件地满足病人提出的要求 D 医生需要与病人充分协商,若无法达成一致应充分考虑病人的要求 E 医生和病人都正确,任何一种方案都符合医学伦理的原则正确答案D答案解析暂无解析。19、下列组织中最易完全再生修复的是()。A 心肌组织 B 骨组织 C 神经组织 D 上皮组织 E 平滑肌组织正确答案B答案解析骨组织是可以完全再生的组织,因此,骨折完全愈合后,可以完全恢复骨的原有结构和功能。20、患儿,女,3岁,突发喘息1d。查体:体温正常,稍气促,
11、两肺广布哮鸣音。母有哮喘病史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是()。A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。21、男性,1岁,咳嗽持续1个月,近3日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,3年前有结核接触史。查体:体温39,呼吸40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软。白细胞4.0109/L,淋巴细胞占0.65。OT试验阴性。最可能诊断为()。A 原发肺结核 B 支气管肺炎 C 支气管炎 D 粟粒性肺结核 E 支气管异物正确答案B答案解析暂无解析。临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解
12、析)2022/10/6编号:3693a0dc085045536fd98e200ab8857d522、慢性粒细胞白血病病人染色体改变的是()。A t(8:14)B t(9:22)(q34:q11)C t(15:1)D t(11:8)(q34:q11)E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。23、溶菌酶的溶菌作用机制是()。A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1,4糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶能切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1,4键的分子连接,破坏聚糖骨架,
13、引起细菌裂解。24、不是甲型肝炎病毒(HAV)生物学性状的一项是()。A 病毒的核酸为单股正链RNA,约含7.4103核苷酸碱基 B 基因组编码病毒衣壳蛋白,含VP1、VP2、VP3,无或可能存在小分子量的VP4多肽 C HAV可在原代肝细胞等内增殖培养,并引起细胞病变效应 D HAV在组织细胞培养时增殖一代需3周以上,且很少释放到细胞外 E HAV比肠道病毒更耐热,60,1小时不被灭活正确答案C答案解析HAV可在原代肝细胞等内增殖培养,但不引起细胞病变,且增殖与细胞释放均甚缓慢。25、下列哪一项是TPN的适应证()。A 腹泻 B 发热 C 肠梗阻 D 黄疸 E 便血正确答案C答案解析暂无解析
14、。26、关于IgA下述哪项是错误的()。A 二聚体IgA结合Ag的亲和力,高于单体IgA B IgA主要存在于血清中 C IgA缺乏绞链区 D sIgA是粘膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:3693a0dc085045536fd98e200ab8857d6正确答案C答案解析暂无解析。27、高渗性脱水补液应选择()。A 5%葡萄糖液 B 等张含钠溶液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 2/3张含钠液正确答案D答案解析暂无解析。28、某糖尿病患者,50岁,昏迷,血压80/60mmHg(10.6/8k
15、Pa),血糖24.0mmol/L,血钠155mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+)。治疗首选()。A 补充液体和电解质,纠正酸中毒 B 小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质 C 大剂量胰岛素治疗,纠正酸中毒 D 小剂量胰岛素,中枢兴奋剂 E 大剂量胰岛素,中枢兴奋剂正确答案B答案解析暂无解析。29、下述哪项是早期矽结节中的细胞?()A 单核细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 嗜酸粒细胞 E 成纤维细胞正确答案C答案解析暂无解析。30、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()。A 远折端向后移位 B 近侧端向后移位 C 远折端向前
16、移位 D 近折端向桡侧移位 E 近折端向尺侧移位正确答案A答案解析暂无解析。31、应在孕前治疗疾病有()。A 淋病临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:3693a0dc085045536fd98e200ab8857d7 B 缺碘性甲状腺肿大 C 贫血 D 活动性结核 E 以上都是正确答案E答案解析有可能影响新生儿健康的疾病均应在孕前治疗,包括淋病、梅毒、艾滋病等性病;病毒性肝炎、活动性肺结核等传染病;肾盂肾炎等感染性疾病;缺碘性甲状腺肿大、贫血等其他可影响新生儿健康的疾病。32、与甲状腺功能低下者不容易混肴的是()。A 先天性巨结肠 B 佝偻病 C 21-三体
17、综合征 D 软骨发育不良 E 低能量型营养不良正确答案E答案解析营养不良儿往往由喂养不当或慢性疾病病史,表现为消瘦、体重不增、体重下降,皮下脂肪明显减少,皮肤弹性差,时间长者身高也受影响,轻者智力发育正常。甲状腺功能低下者表现智力低下,外观肥胖,有黏液性水肿,皮肤粗糙,特殊面容,甲状腺功能异常。所以不易于混肴。33、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。A 机体抵抗能力低下 B 局部血运差 C 患肢固定时间短 D 细菌毒力强 E 未能早期诊断、早期治疗正确答案E答案解析暂无解析。34、初始T细胞是()。A 经抗原活化过的T细胞 B 具有记忆功能T细胞 C 未接触抗原的成熟T细胞 D 未接触
18、抗原的未成熟T细胞 E 表达高亲和力IL-2受体的T细胞正确答案C答案解析暂无解析。35、所有骨髓均为红骨髓见于()。A 1周岁 B 2周岁 C 3周岁 D 4周岁 E 5周岁临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:3693a0dc085045536fd98e200ab8857d8正确答案E答案解析骨髓为生后主要造血器官,各种造血细胞均可在骨髓生成。生后前5年所有骨髓均为红髓,以满足生长生育需要。57岁后长骨中出现黄髓(脂肪组织为主),当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而恢复造血功能。36、强迫性神经症主要症状是强迫症状,它的特点是(不同于重性精神病之处)()。A
19、 病人认识到强迫症状是异常的,感到无法摆脱、无法控制 B 病人有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在 C 病人头脑中的强迫和反强迫尖锐冲突而产生焦虑和苦恼 D 病人有求治的愿望 E 以上四条都是正确的正确答案E答案解析暂无解析。37、正常菌群的生理学意义在于()。A 生物拮抗 B 营养作用 C 免疫作用 D 抗衰老作用 E 以上均对正确答案E答案解析暂无解析。38、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过()。A 12mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析外科病人一般不能经口补钾,静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量
20、不宜超过40mmol(相当于氯化钾3克),输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时,应等待尿量超过40mL/h后,再静脉补钾。39、营养性缺铁性贫血实验室检查中下列哪一项不正确?()A 红细胞游离原卟啉500g/L B 血清铁蛋白121g/L C 血清铁50-601g/dl D 血清总铁结合力350g/dl E 骨髓铁粒幼细胞数15%正确答案D答案解析暂无解析。40、诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是()。临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:3693a0dc085045536fd98e200ab8857d9 A 头颅CT B 头颅X线平片
21、 C 脑电图 D 脑血管造影 E 气脑造影正确答案A答案解析头颅CT是诊断颅内占位性病变无痛、安全、准确的方法,头颅CT对诊断脑肿瘤有很高的应用价值,它能分辨颅内不同组织对X线吸收的细微差别,使颅内软组织结构清晰显影,并有较高的对比度。CT诊断颅内肿瘤,主要是通过肿瘤的直接征象异常密度区和间接征象脑室脑池的变形移位来判断。41、腹部脏器中最容易受损伤的器官是()。A 肝 B 脾 C 胰 D 胃 E 膀胱正确答案B答案解析脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%50%,在腹部闭合性损伤中,脾脏破裂占20%40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右;肝脏损伤在腹部损伤中约占20%30%,右肝
22、破裂较左肝为多。42、肝癌淋巴结转移最多的是()。A 主动脉旁淋巴结 B 胰旁淋巴结 C 胃旁淋巴结 D 肝门淋巴结 E 锁骨上淋巴结正确答案D答案解析肝癌淋巴转移至肝门淋巴结最多,其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。43、Perthes试验的目的是()。A 深静脉是否通畅 B 检测交通静脉功能 C 检测血供是否充足 D 检测桡骨茎突是否病变 E 检测大隐静脉与深静脉交通瓣膜功能正确答案A答案解析Perthes试验即深静脉通畅试验,用于检查深静脉是否通畅,是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。方法是患者站立,在患肢大腿上1/3处扎止血带,阻断大隐静脉向心回流,然后嘱患者交替伸屈膝
23、关节1020次,以促进下肢血液从深静脉系统回流,若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞,为大隐静脉高位结扎的禁忌证。44、下列哪项是脂肪动员的关键酶?()A 甘油一酯酶 B 脂蛋白脂肪酶临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:3693a0dc085045536fd98e200ab8857d10 C 甘油二酯酶 D 甘油三酯酶 E 激素敏感性甘油三酯酶正确答案E答案解析暂无解析。45、医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日释放,医生甲不予
24、执业医师注册的期限是()。A 被捕之日起2年内 B 被捕之日起3年内 C 释放之日起1年内 D 释放之日起2年内 E 释放之日起3年内正确答案D答案解析暂无解析。46、铁剂治疗缺铁性贫血时,下列哪项最早显示疗效?()A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。47、女,4岁,高热2h于8月30日急诊来院。体温高达40,惊厥3次,神志不清。应首先进行下列哪项检查?()A 血常规 B 血培养 C 血涂片查疟原虫 D 盐水灌肠取粪便镜检 E 脑脊液常规检查正确答案D答案解析暂无解析。48、神经性呕吐的特点是()。A 常
25、伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E临床实践技能上机考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:3693a0dc085045536fd98e200ab8857d11答案解析暂无解析。49、脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,提示()。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,以及股动脉听到枪击音提示周围血管征,见于动脉导管未闭。50、急性白血病发生贫血的最主要因素是()。A 骨髓造血受白血病细胞干扰 B 严重皮肤黏膜及内
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