临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肱骨外科颈骨折是()。A 肱骨大、小结节交界处 B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C 肱骨头周围的环形沟 D 肱骨头与肱骨干的交界处 E 肱骨上端干骺端处正确答案C答案解析肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是骨松质和密质骨的交界处,位于解剖颈下23cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,是肱骨骨折的好发部位,且骨折易合并神经血管损伤。2、20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低
2、热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髋窝包块直径约10cm大小,波动感。血:Hb 10.1g/dl,ESR 45mm/h,X线示L3-4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是()。A 强直性脊柱炎 B 椎体转移癌 C 椎体结核 D 化脓性脊柱炎 E 腰椎骨关节病正确答案C答案解析暂无解析。3、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关?()A ABO血型抗体 B Rh血型抗体 C 抗Ig抗体 D 抗DNA抗体 E 抗白细胞和抗血小板HLA抗体正确答案E答案解析由于成熟的红细胞表面既无HLA-类分子又无HLA-类分子,不会产生相应抗体,而白细胞
3、与血小板带有HIA-/类分子,反复输血后会产生非溶血性输血反应。故本题答案为E项。4、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是()。A 应待X线片显示骨质破坏时进行 B 应尽量避免切开以免形成窦道 C 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e7ab9d3d77e0c0a116decc85ab71正确答案C答案解析暂无解析。5、对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是()。A 抗结核治疗26周有效 B PPD试验阳性 C 有肠外结核 D
4、 有腹痛、腹泻、右下腹压痛 E 原因不明的肠梗阻正确答案A答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。如有以下情况应考虑本病:中青年患者有肠外结核,主要是肺结核;临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;X线小肠钡剂检在发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象;结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄;结核菌素试验强阳性。对高度怀疑本病的病例,如抗结核治疗数周内(26周)症状明显改善,23个月后肠镜检查病变明显改善或好转,可作出肠结核的临床诊断。6、下列哪项是型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质?()A
5、 cAMP,cGMP B cAMP,cGMP C cAMP,cGMP D cAMP,cGMP E SRS-A增多正确答案A答案解析暂无解析。7、引起早产最常见的原因是()。A 子宫畸形 B 急性肾盂肾炎 C 胎盘早剥 D 下生殖道及泌尿道感染 E 吸烟、酗酒正确答案D答案解析诱发早产的常见病因有:胎膜早破,下生殖道及泌尿道感染,妊娠合并症与并发症(如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾孟肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良),子宫过度膨胀及胎盘因素,子宫畸形,宫颈内口松弛,每日吸烟10支、酗酒等。8、胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,
6、边缘不整齐,外形火山口状。其诊断最可能为()。A 胃溃疡病 B 急性胃溃疡 C 应激性溃疡 D 早期凹陷型胃癌 E 溃疡型胃癌正确答案E临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e7ab9d3d77e0c0a116decc85ab72答案解析暂无解析。9、关于结合菌素皮肤试验,下列哪一项是正确的()。A 该试验为阴性者即为细胞免疫功能低下 B 检测的是体液免疫 C 常用于B细胞功能的检测 D 属于迟发型超敏反应 E 以上均不正确正确答案D答案解析暂无解析。10、抗甲状腺药停药的关键指征是()。A TSH正常 B T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴 C
7、 T33、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。11、治疗链球菌感染,对青霉素过敏者应选用()。A 庆大霉素 B 红霉素 C 氨苄青霉素 D 头孢三嗪 E 氯霉素正确答案B答案解析暂无解析。12、26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()。A 前臂软组织挫伤 B 尺神经损伤 C 尺桡骨双骨折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。13、免疫球蛋白主要分布于()。A 清蛋白 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e
8、7ab9d3d77e0c0a116decc85ab73 D-球蛋白 E-球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。14、帕金森病的典型症状是()。A 面具脸 B 运动徐缓 C 慌张步态 D 写字过小症 E 静止性震颤正确答案E答案解析暂无解析。15、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是()。A 多肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿关节炎 D 干燥综合征 E 混合性结缔组织病正确答案C答案解析患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。16、实验中,夹闭兔双侧颈总动脉后全
9、身血压升高,心率加快,主要是因为()。A 颈动脉窦受到缺氧刺激 B 颈动脉窦受到牵张刺激 C 主动脉弓受到牵张刺激 D 主动脉神经传入冲动减少 E 颈动脉窦神经传入冲动减少正确答案E答案解析暂无解析。17、胃液的作用不包括下述哪项?()A 激活胃蛋白酶原 B 杀菌 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析暂无解析。18、完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别()。临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e7ab9d3d77e0c0a116decc85ab7418、完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别()。A 细胞滋养
10、层细胞增生 B 合体滋养层细胞增生 C 绒毛间质内血管完全正常 D 绒毛因间质高度水肿而增大 E 前者间质内胎源性血管消失正确答案E答案解析完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别:19、小儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液?()A 2:1等张含钠液扩容 B 2:2:1液补充累计损失量 C 5%碳酸氢钠纠酸 D 10%葡萄糖维持 E 继续丢失与生理需要正确答案E答案解析暂无解析。20、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的为()。A 金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C B群链球菌(GBS)D 大
11、肠杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析暂无解析。21、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当()。A 调整抗生素种类 B 调整并加大抗生素全身用量 C 增加关节穿刺次数 D 增加关节内抗生素用量 E 切开引流临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e7ab9d3d77e0c0a116decc85ab75正确答案E答案解析关节内注射抗生素未能控制症状,说明病变已发展到单纯关节腔注射治疗无效的程度了,此时,最好的方法就是切开引流。22、钩端螺旋体自动物体内排出,最主要是通过()。A 粪便 B 尿 C 飞沫 D 呕吐物 E 鼻咽
12、分泌物正确答案B答案解析暂无解析。23、催化dUMP转变dTMP的酶是()。A 核苷酸激酶 B 核苷酸还原酶 C 胸苷酸合成酶 D 脱氧胸苷激酶 E 甲基转移酶正确答案C答案解析暂无解析。24、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首先选择()。A 肾上腺素 B 右旋糖酐-40 C 毛花苷C(西地兰)D 硝普钠 E 硝苯地平正确答案B答案解析右旋糖酐-70主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。右旋糖酐-40能改善微循环,抗休克效应更好。右旋糖酐-40也用于DIC,血栓
13、形成性疾病,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。故本题答案为B项。25、以下选项中哪一项不属于腋窝淋巴结分组()。A 中央组 B 胸肌组 C 肩胛下组 D 锁骨上组 E 锁骨下组正确答案D答案解析暂无解析。26、组织液的生成主要取决于()。临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e7ab9d3d77e0c0a116decc85ab76 A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。27、关于制定诊断标准的目的,下列说法错误的是()。A 提高诊断一致性 B 便
14、于医师或研究者之间的相互交流 C 能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D 便于科研的病例选择 E 便于建立有中国特色的精神医学模式正确答案E答案解析暂无解析。28、慢性活动性肝炎确诊依据是()。A 肝功能异常 B 病程超过半年 C 血清球蛋白增高 D 自身免疫抗体阳性 E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死正确答案E答案解析暂无解析。29、有一病人尸检时发现脑膜充血、水肿,在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物,此脑病变属于何种病变?()A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 脑脓肿 D 浆液性脑膜炎 E 乙型脑炎正确答案B答案解析暂无解析。30、溃疡性结肠炎病变多位于()。A 降结肠 B 全结肠
15、 C 升结肠 D 回肠末端及升结肠 E 直肠及乙状结肠临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e7ab9d3d77e0c0a116decc85ab77正确答案E答案解析溃疡性结肠炎的病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始逆行向近段发展。可累及全结肠甚至末端回肠。31、下列哪项是合成DNA的原料?()A dAMP、dGMP、dCMP、dTMP B ADP、GDP、CDP、TDP C dATP、dGTP、dCTP、dTTP D AMP、GMP、CMP、TMP E dADP、dGDP、dCDP、dTDP正确答案C答案解析合成DN
16、A的原料为dNTP(A、T、C、G),另外DNA的合成还需要聚合酶、模板和引物。32、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能是下述哪条血管闭塞?()A 大脑前动脉主干 B 内听动脉 C 大脑后动脉主干 D 大脑中动脉主干 E 椎基底动脉正确答案D答案解析暂无解析。33、患者,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。A“+”B“-”C“+”D“+”E“+”正确答案D答案解析暂无解析。34、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是()。A 肾上腺糖皮质激素 B 雄激素 C 碳酸锂 D 硝酸士的宁 E 抗胸腺细胞球蛋
17、白正确答案B答案解析慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素,其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。其他答案都是不可取的。临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e7ab9d3d77e0c0a116decc85ab7835、猩红热的皮疹出现在发热后()。A 12h之内 B 1248h C 4960h D 6172h E 72h正确答案B答案解析猩红热出疹期在起病1248h出疹,皮疹最先于颈部、腹下和腹股沟处,通常24h内布满全身。36、下列关于想象与表象的关系不正确的是()。A 想象是对已储存的表象的加工改造 B 梦是想象的一种特殊表现 C
18、 想象的内容的来源不是客观现实,而是表象 D 想象不是表象的简单再现 E 已有的表象是想象的基础正确答案C答案解析暂无解析。37、在细菌生长过程中,细菌生长最快、生物学性状最典型的为()。A 减数期 B 对数期 C 迟缓期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。38、新生儿出生时胸围的正常范围是()。A 小于头围12cm B 大于头围12cm C 小于腹围12cm D 大于腹围12cm E 大于臀围12cm正确答案A答案解析小儿出生时平均约32cm,第一年末,头、胸围相等,以后则胸围超过头围。1岁至青春前期,胸围超过头围。大约为头围+年龄-1cm。39、纵隔畸胎瘤的好发部位是()。
19、A 前上纵隔 B 后上纵隔 C 前纵隔 D 后纵隔临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e7ab9d3d77e0c0a116decc85ab79 E 中纵隔正确答案C答案解析畸胎瘤多位于前纵隔,接近心底部的心脏大血管前方。畸胎瘤多为实质性,内含大小不同、数目不等的囊肿。囊壁常有钙化片,内除有结缔组织外还含有表皮、真皮及皮脂腺等。囊内多为褐黄色液体,混有皮脂及胆固醇结节,并有毛发。实体部分有骨、软骨、肌、支气管、肠壁及淋巴样组织等。10%畸胎类瘤为恶性。40、小儿骨骼发育中,正确的是()。A 后囟闭合最迟的年龄为出生后2周 B 颅缝一般闭合的年龄为2个
20、月 C 腕部骨化中心出现的年龄为1岁 D 出生时足踝部骨化中心已出现 E 脊柱增长1岁以后快于下肢正确答案D答案解析暂无解析。41、甲亢治疗方法中,下列哪项为最易引起甲状腺功能减退的方法?()A 他巴唑(甲巯咪唑)B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。42、男性,33岁,甲状腺大部切除术后近1天。严重呼吸困难,不能发音,唇发绀。脉搏120次/min。血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),切口无肿胀,引流管少许陈旧血液,最可能是哪种手术并发症?()A 喉头水肿 B 损伤双侧喉返神经 C 致气管受压迫 D 损伤喉
21、上神经 E 甲状腺危象正确答案B答案解析暂无解析。43、亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是()。A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 草绿色链球菌 D 淋球菌 E 流感嗜血杆菌正确答案C临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e7ab9d3d77e0c0a116decc85ab710答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。按病程进展可分为急性、亚急性,按瓣膜材质可分为自体瓣膜、人工瓣膜心内膜炎。亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的病原菌以链球菌为主,其中草绿色链球菌为主要致病菌。44、对乙肝病毒感
22、染具有保护作用的为()。A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBe正确答案B答案解析暂无解析。45、下列哪项是嘌呤核苷酸分解代谢的终产物?()A 胺 B 尿酸 C 尿素 D 肌酐 E-丙氨酸正确答案B答案解析暂无解析。46、一小儿,身高75cm,体重9kg,头围46cm,此小儿的年龄是()。A 9个月 B 1岁 C 1岁半 D 2岁 E 3岁半正确答案B答案解析暂无解析。47、急性肾炎的治疗,正确的是()。A 卧床休息至尿红细胞消失 B 无盐饮食至尿蛋白消失 C 低蛋白饮食至尿常规恢复正常 D 应用抗生素710天,肃清残存感染 E 血沉正常后,可恢复剧烈运动正确答
23、案D答案解析暂无解析。48、对心肌梗死,择期手术的合适时机是()。A 23个月,无心绞痛发作临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e7ab9d3d77e0c0a116decc85ab711 B 34个月,无心绞痛发作 C 45个月,无心绞痛发作 D 56个月,无心绞痛发作 E 6个月以上,无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。49、造成假性延髓麻痹的病灶在()。A 延髓诸核 B 皮质延髓束 C 小脑 D 脑神经 E 脑桥诸核正确答案B答案解析暂无解析。50、12岁男孩。低热颈痛数月伴吞咽不适感.检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位.咽后壁增
24、宽。其诊断最大可能为()。A 外伤性寰椎脱位 B 自发性寰椎脱位 C 咽后壁脓肿 D 寰枢椎畸形 E 寰枢椎结核正确答案E答案解析暂无解析。51、临床诊断脊柱结核,下述哪一项指标最有价值?()A 穿刺液做结核菌培养 B X线摄片 C 局部疼痛肿胀 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验正确答案B答案解析暂无解析。52、预防肺结核最关键、最有效的措施是()。A 控制传染源 B 切断传播途径 C 锻炼身体、增强免疫力 D 早期发现、早期隔离并治愈患者 E 婴儿出生后接种卡介苗临床执业助理实践竞赛试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0adf6e7ab9d3d77e0c0a1
25、16decc85ab712正确答案D答案解析为控制结核病的流行,必须从控制传染源、切断传播途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播,传染源则主要是排菌的肺结核患者的痰,如传染源不能有效地控制,则结核菌阳性患者增多;若早期发现患者,早期隔离并治愈患者,则患病率会明显降低,这是肺结核预防控制措施中最关键的环节。53、急性脓胸最常继发于()。A 膈下脓肿 B 脓毒血症 C 胸部开放性损伤 D 肺部感染 E 气胸正确答案D答案解析脓胸的致病菌多来自肺内感染灶,也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶,直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。继发于脓毒血症或败血症的脓
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