dca在护理质量持续改进中的应用课件.ppt
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1、冯婷婷冯婷婷降低在院及出院病例体温单缺陷率dca在护理质量持续改进中的应用1PDCA循环(戴明循环)的缘由:PDCA循环是美国科学家戴明博士提出来的,它反映了质量管理活动的规律。dca在护理质量持续改进中的应用2什么是PDCA循环?PDCA 循环分为四个阶段P(计划计划):从问题的定义到行动计划从问题的定义到行动计划C(检查检查):评估结果评估结果A(处理处理):标准化和进一步推广标准化和进一步推广D(实施实施):实施行动计划实施行动计划dca在护理质量持续改进中的应用3新一轮等级医院评审工作要求运用PDCA管理工具医院等级评审标准与PDCAABCD优秀良好合格不合格安全达标一般水平以上一般水
2、平一般水平以下有改进有成效有监管有结果有制度有执行有制度未执行PDCAPDCPD仅P或全无dca在护理质量持续改进中的应用4护理质量持续改进护理质量持续改进理顺、理清、理明理顺、理清、理明dca在护理质量持续改进中的应用5护理质量的循环管理:1、护理质量管理是医院质量管理工作中的一个重要组成部分是医院管理的一个子系统。2、护理质量管理又是一个重点的质量管理系统。护理质量管理是医院管理大循环中的一个小循环,组成了医院管理的大循环。3、PDCA循环是一个不断发现质量问题,不断改进质量,不断提高质量的过程。循环结果无论是成功还是教训都是一个管理周期。dca在护理质量持续改进中的应用6(二)持续护理质
3、量改进的特点(二)持续护理质量改进的特点特点特点1:突破性,创新性特点特点2:以服务对象为中心特点特点3:整体优化和全员参与化特点特点4:成果的潜在隐蔽性特点特点5:投资的长期性、持续性dca在护理质量持续改进中的应用7(三)PDCA的内容PDCA循环分为4个阶段8个步骤P阶段(计划阶段):1、提出问题:分析医院护理质量现状。2、分析影响因素。3、找出主要因素(根本原因分析法)。4、采取措施,制定计划。dca在护理质量持续改进中的应用8PDCA循环的特点 1、循环往复:PDCA是一个循环而不是一个终结。不断循环不断发现新问题。dca在护理质量持续改进中的应用9分析影响因素,找出主要因素的方法:
4、dca在护理质量持续改进中的应用10鱼骨图dca在护理质量持续改进中的应用11查找原因质控小组成员根据卫生部电子病例基本规范,浙江省护理文书书写规范的要求收集本科室2015年6-12月出院及在院患者病历电子体温单绘制中存在的问题及发生频率。dca在护理质量持续改进中的应用12现状分析 抽查2015年6月份 90份电子体温单,结果发现有 48 份体温单有问题,不合格率为 53%,其中主要问题有:16点体温漏输入,换页时漏输入体重血压,医嘱测血压而体温单漏记,漏输入出入量,新病人早晨8点体温漏输入等。dca在护理质量持续改进中的应用13原因分析原因分析。1.护理人员对电子体温单绘制的重要性认识不足
5、,主观能动性欠缺,自我保护意识薄弱,导致新病人入院时体温脉搏,体重血压等基本项目填写缺陷,护理人员忙,电脑绘制不及时,容易遗忘,护理人员对正确绘制体温单掌握不熟练,特别是年轻护士,核对医嘱不认真,没有做到班班核对交接,责任人未到人,质控小组检查不及时。2.电子体温单反馈不及时,电子体温单在绘制过程中不能如手绘体温单一样直观的发现高热时体温监测方面的问题或大便连续数天未解的问题,导致电子体温单各项目有异常不能及时发现。dca在护理质量持续改进中的应用14.原因分析3.电子体温单开始临床应用时在进行实践技能培训,未制定具体绘制流程。4.住院过程中由于有些患者不配合或外出未归时护士未及时测量。患者由
6、于治疗、检查、进食等影响正常时间段测量时护士未及时测量。5.物品:打印机时常出现故障,没有墨,维修人员修理不及时,治疗班没有专用电脑,患者多时电脑不够用。dca在护理质量持续改进中的应用15.改进计划1.加强法律知识的培训,提高护理人员的法律知识和自我保护意识。2.加强对正确绘制体温单的培训,尤其对年轻的护理人员。3.做好体温单绘制流程在电脑台板醒目的地方,以提醒绘制体温单的护士。4.加强查对制度的落实,做好班班核对,建立差错登记本,每周总查对一次。5.每周质控小组检查两次,护士长最少检查一次。6.督促打印机维修人员对打印机及时维修,加墨,定期检修,治疗班有专用电脑。dca在护理质量持续改进中
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