Cynergy治疗指南培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管扩张血管扩张疣疣激光嫩肤激光嫩肤鲜红斑痣鲜红斑痣酒渣鼻酒渣鼻银屑病银屑病痤疮痤疮疤痕疤痕腿部毛细血管扩张腿部毛细血管扩张血管瘤血管瘤色素病变色素病变妊娠纹妊娠纹皮肤异色症皮肤异色症面部毛细血管扩张面部毛细血管扩张Cynergy 临床应用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1983:.5ms PDL intro1999:Long pulse PDL intro2006:8 sub-pulse intro2003:V-Star pigment and multipass te

2、chnique publication21st centuryEarly 1980s2003:6 sub-pulse intro2005:Cynergy PDL&Nd:YAG in one unit intro2006:MultiPlex introduced2002:V-Star purpuric threshold increase publication2006:V-Star double-pass&Journal of Appl.Physics publications血管治疗系统的发展史文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吸收光谱文档仅供参考

3、，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。w 脉冲染料激光被认为是血管治疗金标准w 血管治疗最安全的激光，可用于婴幼儿治疗w 细小血管和光损伤皮肤的理想选择w 可用于血管、色素和皱纹及瘢痕的治疗脉冲染料激光血管治疗常用激光PDL文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PDL治疗特点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。与激光光斑直径相当的瘀伤 皮肤中正常的小血管凝固 无血管破裂 血管性胎记的临床治疗终点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。MPD文档仅供

4、参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吸收光谱文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管治疗常用激光Nd:YagwNd:Yag大血管治疗首选w穿透更深Nd:Yag文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Nd:Yag激光的优点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PDL 适用于以下病人:面部和腿部小血管 红斑痤疮、酒糟鼻 光老化 其他红色病变Nd:YAG 0.6mm血管 多用途 静脉及血管疾病 脱毛 适用于所有皮肤类型 轻度色素病变文档仅供参考，不

5、能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Nd:YAG 激光脉冲染料激光单一激光治疗血管不足w 治疗深度有限治疗深度有限w 易出现紫癜易出现紫癜w 亚紫癜剂量降低临床效果亚紫癜剂量降低临床效果w Nd:YAG选择性低选择性低w 治疗窗窄（有效剂量接近损伤剂量）治疗窗窄（有效剂量接近损伤剂量）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高铁血红蛋白吸收曲线文档仅供参考，不能作为科学依据，请

6、勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。0.1110100 Absorption Coefficient/cm-1 1600140012001000800600 Wavelength/nm Clot,hct=49%Blood,hct=9.8%血凝块吸收曲线文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Multiplex治疗特点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Cynergy 采用MultiPlex多波长顺序发射技术达到血管清除目的达到血管清除目的大约大约1/3-1/2剂量的剂量的Nd:YAG就可有就可有效治疗效治疗

7、血红蛋白转化为高铁血红蛋白或凝结血红蛋白转化为高铁血红蛋白或凝结可使可使1064nm波长增加波长增加3至至5倍的吸收倍的吸收先用先用PDL 治疗不产生紫癜治疗不产生紫癜MultiPlex使血红蛋白转化为使血红蛋白转化为1064nm波波长更好吸收的物质长更好吸收的物质脉冲之间延时长短取决于血管病损的大小脉冲之间延时长短取决于血管病损的大小增加穿透深度减少副作用增加穿透深度减少副作用NEXT文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床治疗要点临床治疗要点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床参数设置内容 波长 脉宽

8、能量密度 光斑直径 脉冲延迟文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。波长选择 直径0.6mm PDL或Multiplex 直径0.6mm Nd:Yag或Multiplex文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脉宽选择 影响因素 血管直径 病变厚度 病变深度文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2,6,10ms120150m血管更加扩张2,6 ms80120m血管肉眼可辨0.5 ms5080m淡粉红色或深粉红色的斑片建议脉宽血管直径临床表现脉宽选择更长的脉宽可有效凝固大血管文档仅

9、供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。能量密度影响因素参考因素 脉宽 长脉宽可允许使用更高的能量密度 光斑大小 大光斑可适当降低能量密度 病变颜色 皮肤颜色能量密度最终根据治疗终点确定文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。光斑选择 病变深浅 病变部位浅，选用小光斑 病变部位深，选用大光斑 病变面积 血管直径文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高流速靶组织 鼻翼毛细血管扩张 中流速靶组织-深色腿部毛细血管扩张 低流速靶组织 血管瘤，结节状鲜红斑痣脉冲延迟的选择文档仅供参考，不能作为

10、科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例及参数设置病例及参数设置面部毛细血管扩张文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。面部毛细血管扩张 PDL Courtesy R.Weiss,MDPDL7-mm 光斑6 ms 脉宽5-8 J/cm2Post 2 TX文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。面部毛细血管扩张1Multiplex 7mm手具 PDL:7-8 J/cm2,10-40 msPulse width vessel dependent NdYag:40-60 J/cm2,10-40 ms 延迟

11、:Short 无紫癜 Met-Hb流走前完成MultiPlex治疗 降低表皮风险Pre-treatmentPost 3 treatments文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2Tx PDL 7.5 J/10ms短延迟 Nd:Yag 40 J/15ms2 passes 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Baseline2TXPDL:7.5 J/10m短延迟Nd:Yag:40 J/15 ms2 passes文档仅供参考，不能作为科学依

12、据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Pre Treatment 3 months after Tx 3Courtesy of Dr.Goldman,Spa-MDPDL 7-8/10msYAG 45-50j/15msec短延迟短延迟文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术前一次治疗后8周-75%改善7 mm光斑 PDL 7.0J/10 ms 短延迟 YAG 40 J/20 ms文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PDL:7.5 J/10msNd:Yag:35/15 ms短延迟1Tx蜘蛛痣Multipl

13、ex文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例及参数设置病例及参数设置瘢痕治疗与预防文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PDL 瘢痕治疗 PDL:0.5 ms,3-4 J/cm2,无冷却 拆线后治疗3次Courtesy of John McCraw,MD文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 m post Tx 27 mm 光斑光斑 PDL7J/10msNd:Yag 35J/10ms短延迟短延迟瘢痕治疗Multiplex文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

14、处，请联系网站或本人删除。病例及参数设置病例及参数设置腿部毛细血管扩张文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Nd:YAG 腿部静脉 5-mm 光斑光斑 10 to 50 ms 120-180 J/cm2 空气冷却空气冷却 血管胎记血管胎记 由于瘢痕风险，不建议用于由于瘢痕风险，不建议用于PWS或血管胎记治疗或血管胎记治疗Before treatmentAfter 2 treatmentsCourtesyJ L Levy文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腿部静脉Multiplex蓝色或粗大腿部静脉蓝色或粗大腿部静

15、脉7-mm 光斑 PDL:9-12J/cm2,40 ms 延迟:Medium-Long Nd:YAG:40-60J/cm2 40ms无紫癜足够长的延迟保证热量散发减轻瘢痕机率减轻不适减少治疗次数减少表皮并发症Pre-treatmentPost 2 treatments文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例及参数设置病例及参数设置鲜红斑痣文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗反应文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大面积治疗 快速清除 有效治疗结节状病变而无需手术 缩

16、短紫癜期，提高疗效 减少治疗次数Pre-treatmentPost 3 treatments文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PDL:6-9J/cm2,10ms Nd:YAG:40-60 J/cm2,10-40ms延迟:Long Extended减少表皮产热加大激光穿透深度文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术前7mm手具PDL 7.5 J/1 2 ms YAG 40J/20 ms中延迟一次治疗后6周90%改善鲜红斑痣1Multiplex文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人

17、删除。治疗前注意 患者曾适用氩离子激光和PDL治疗后有瘢痕行成2次治疗后四周7mm手具 PDL 7.5J/l 2 msYAG 50J/20ms 中延迟75%色泽纹理改善鼻侧瘢痕减轻鲜红斑痣2Multiplex文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Cynergy 治疗光老化皮肤 治疗红色及色素病变，改善皱纹 治疗参数:PDL治疗红色及色素病变 10-mm 光斑 4J/cm2,0.5 4-6 TX,每3周一次 Nd:YAG 治疗红色病变，瘢痕并可深层加热 10 mm 光斑,50 J/cm2,50 ms 1.5,3 passes 颈部与胸部需降低能量密度 3-

18、6 TX,每两周一次文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Multiplex参数调节建议 示例 初始参数 PDL MPD1J/cm2 YAG40J/cm2 首先以0.5J/cm2增加PDL能量密度两次 继以5J/cm2为阶梯增加Nd:Yag能量密度一次 继续循环调节文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。45%以上的防晒霜 术后7天避免日晒 出现结痂或水疱时，请注意皮肤保湿，避免抠抓 710天避免剧烈运动文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗副作用 疼痛疼痛 紫癜，淤血紫癜，淤血 肿胀肿胀 脱色，水泡，结痂脱色，水泡，结痂 感染感染 面部（当治疗面部）或生殖器部位（当治疗腿部）面部（当治疗面部）或生殖器部位（当治疗腿部）单纯疱疹的激发单纯疱疹的激发 色素沉着色素沉着/色素减退色素减退 皮肤组织改变皮肤组织改变/瘢痕瘢痕 皮损持续存在，治疗无反应皮损持续存在，治疗无反应文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Thank!