CT检查技术课件.ppt

1、CT扫描检查技术的操作方法 5对于需做增强扫描的病人，应在扫描前4小时禁食。CT检查前还应给病人做碘过敏试验，试验阳性者禁止做CT增强扫描。6腹部扫描一周前，病人应不吃含金属的药物和钡剂。扫描前两日禁止服用泻药，尽量少吃水果和蔬菜。扫描前4小时禁食。7对昏迷和不合作的病人，可适当给予镇静剂，特殊情况下应给予麻醉剂。CT机操作规程机操作规程CT扫描检查的操作程序 病人的一般资料 在对病人进行CT扫描之前应将病人的下列资料输入到CT机内 的计算机上：(1)姓名、性别、年龄、出生年、月、日、CT号、住院号和普通X线检查号等。(2)扫描前，应首先选择检查床运动方向，即头先进或足先进，并将选择结果输入计

2、算机。(3)病人的体位应在仰卧、俯卧、左侧卧或右侧卧等体位中选择一个。CT扫描技术中的常用术语CT增强扫描检查CT检查技术者的要求CT检查中病人的防护CT检查的防护措施在CT检查防护措施中，除了CT机本身和机房设计的固有防护外，作为病人的防护措施，应考虑以下三个方面：1正当化 :辐射实践的正当化，也就是要加强防护意识合理检查，做到确实需要进行CT检查的才检查，避免盲目的和不必要的检查照射。2最优化扫描:在不影响诊断的情况下，尽量缩小扫描野，能少扫的就不要多扫，能厚扫的就不要薄扫，能不增强的就不增强。以最少的检查层数达到最佳的诊断效果，防止只图追求图像质量而随意加大扫描条件。3受检者指导水平:做

3、好扫描前对病人的交代及训练工作，取得病人的合作，以减少不必要的重扫且可取得CT检查的预期效果。CT扫描检查技术眼部CT扫描检查技术 1眼及眼眶CT检查的适应证 眼球和眼眶的良恶性肿瘤等引起眼球突出的病因诊断；眼部外伤；眼眶内异物；炎症；先天性疾病。2眼及眼眶CT检查的准备工作 扫描前的准备工作请参阅颅脑CT扫描的内容o 3CT扫描与图像显示技术 眼及眼眶CT检查的体位与方式 眼及眼眶CT检查多采用横断面扫描。病人仰卧，下颌略微抬起，听眶线与台面垂直，两外耳孔连线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。冠状位检查时，病人仰卧或俯卧位，头后仰，听眶线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。扫描时病人的

4、眼球应保持静止状 需做冠状位扫描的情况如下：眼外肌肉病变的观察；了解眼外肌与视神经的关系；了解眶顶和眶底的情况，及其与颅前窝、上颔窦的关系；了解眶尖与邻近结构的关系、眶尖病变的范围。一般多采用标准模式，扫描层厚、层距常为5mmo根据病情需要采用进床或退床连续横断面扫描。冠状位扫描应从眶前缘向后连续扫描。耳乳部CT扫描检查技术 1耳乳部CT检查适应证 先天性耳畸；肿瘤；炎性病变；外伤o 2扫描前的准备工作 请参阅颅脑CT扫描的内容。横断面CT检查能较清楚地显示外耳道前、后壁，锤砧关节，鼓室的前、后、内、外壁，乙状窦壁和颞颌关节。冠状面CT检查能清楚地显示鼓膜嵴、上鼓室、脑板、水平半规管、卵圆 窗

5、、内耳道横嵴等结构。如果使X线管角度与听骨链平行，可清楚地显示听小骨的衔接关节。矢状面扫描时外耳孔、颞颌关节、面神经管乳突段、前庭导水管、鼓室盖、乙状窦前壁、颈内动脉垂直段和颈内静脉球窝的关系、内耳结构被清晰地显示。多采用高分辨率扫描模式。扫描层厚、层距为2mm，个别情况下采用1mm扫描。横断面扫描从外耳孔上10mm向下或听眶线向上进行连续扫描。冠状面扫描从外耳孔前缘向后进行连续扫描。鼻和鼻旁窦CT扫描检查技术 1鼻和鼻旁窦CT检查的适应证 肿瘤；炎症；外伤；先天性畸形。2鼻和鼻旁窦CT检查的准备工作 请参阅颅脑CT扫描的内容CT扫描与图像显示技术 (1)横断扫描 病人仰卧，头置于扫描头架上，

6、定位光标纵线对准正中矢状面，听眶线 与扫描基准线一致，从上齿槽到额窦水平进行连续扫描。(2)冠状扫描 病人仰卧或俯卧，头置于冠状位头架上，头被摆放成顶颏位或颏顶位，定位光标纵线对准头正中矢状面，头被固定。扫描基准线与听眶线垂直，扫描从外眦至颈椎前缘。(3)增强扫描 在颅底有破坏的情况下，为观察肿瘤侵犯的范围或病变部位的供血情 况，应进行增强扫描。眼部CT扫描检查技术 1眼及眼眶CT检查的适应证 眼球和眼眶的良恶性肿瘤等引起眼球突出的病因诊断；眼部外伤；眼眶内异物；炎症；先天性疾病。2眼及眼眶CT检查的准备工作 扫描前的准备工作请参阅颅脑CT扫描的内容o CT扫描与图像显示技术:眼及眼眶CT检查

7、的体位与方式 眼及眼眶CT检查多采用横断面扫描。病人仰卧，下颌略微抬起，听眶线与台面垂直，两外耳孔连线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。冠状位检查时，病人仰卧或俯卧位，头后仰，听眶线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。扫描时病人的眼球应保持静止状态。需做冠状位扫描的情况如下：眼外肌肉病变的观察；了解眼外肌与视神经的关系；了解眶顶和眶底的情况，及其与颅前窝、上颔窦的关系；了解眶尖与邻近结构的关系、眶尖病变的范围。一般多采用标准模式，扫描层厚、层距常为5mmo根据病情需要采用进床或退床连续横断面扫描。冠状位扫描应从眶前缘向后连续扫描。耳乳部CT扫描检查技术:1耳乳部CT检查适应证 先天性耳畸

8、；肿瘤；炎性病变；外伤o 2扫描前的准备工作 请参阅颅脑CT扫描的内容。横断面CT检查能较清楚地显示外耳道前、后壁，锤砧关节，鼓室的前、后、内、外壁，乙状窦壁和颞颌关节。冠状面CT检查能清楚地显示鼓膜嵴、上鼓室、脑板、水平半规管、卵圆窗、内耳道横嵴等结构。如果使X线管角度与听骨链平行，可清楚地显示听小骨的衔接关节。矢状面扫描时外耳孔、颞颌关节、面神经管乳突段、前庭导水管、鼓室盖、乙状窦前壁、颈内动脉垂直段和颈内静脉球窝的关系、内耳结构被清晰地显示。多采用高分辨率扫描模式。扫描层厚、层距为2mm，个别情况下采用1mm扫描。横断面扫描从外耳孔上10mm向下或听眶线向上进行连续扫描。冠状面扫描从外耳

9、孔前缘向后进行连续扫描。多采用高分辨率扫描模式。扫描层厚、层距为2mm，个别情况下采用1mm扫描。横断面扫描从外耳孔上10mm向下或听眶线向上进行连续扫描。冠状面扫描从外耳孔前缘向后进行连续扫描。鼻和鼻旁窦CT扫描检查技术 1鼻和鼻旁窦CT检查的适应证 肿瘤；炎症；外伤；先天性畸形。2鼻和鼻旁窦CT检查的准备工作 请参阅颅脑CT扫描的内容。CT扫描与图像显示技术 (1)横断扫描 病人仰卧，头置于扫描头架上，定位光标纵线对准正中矢状面，听眶线与扫描基准线一致，从上齿槽到额窦水平进行连续扫描。(2)冠状扫描 病人仰卧或俯卧，头置于冠状位头架上，头被摆放成顶颏位或颏顶位，定位光标纵线对准头正中矢状面

10、，头被固定。扫描基准线与听眶线垂直，扫描从外眦至颈椎前缘。(3)增强扫描 在颅底有破坏的情况下，为观察肿瘤侵犯的范围或病变部位的供血情况，应进行增强扫描。(4)鼻和鼻旁窦CT扫描显示技术 为了清晰显示CT扫描图像，应同时采用软组织窗和骨窗。因为上颌窦癌在CT图像的表现是窦腔内软组织肿物合并骨质破坏，上颌窦后壁破坏率可高达96。咽部CT扫描检查技术:1咽部CT扫描检查的适应证 鼻咽部肿瘤。2咽部CT检查前的准备工作 除按颅脑检查要求进行准备以外，还应请病人在CT 扫描时保持平静呼吸，并且禁止做吞咽动作。CT扫描与图像显示技术:(1)横断扫描 病人仰卧，头略后仰，定位光标纵线应对准头顶部正中矢状面

11、。先进行定位扫描，扫描上界包括海绵窦，下界包括上颌骨齿槽突。口咽部CT扫描从上颌骨齿槽突到舌骨。(2)冠状扫描 如果需要了解鼻咽腔顶、颅底颅中窝下部和海绵窦时，应采用冠状位扫描。体位摆法与基准线确定，请参阅鼻旁窦CT扫描内容。(3)增强扫描 咽部检查常规一般平扫，不需做增强，为了显示正常颈动脉、颈静脉以及肿瘤的血供情况和某些血管性病变，可用动态增强扫描。喉颈部CT扫描检查技术 1喉颈部CT扫描适应证 喉部恶性肿瘤；喉部损伤。2喉颈部CT检查前的准备工作 除按常规准备外，扫描时病人应平静呼吸，使声带 处于外展状态，禁止吞咽动作。舌头应保持静止状态，并略向外伸。如需做瓦氏试验扫描时，应事先训练病人

12、，然后再进行CT扫描。CT扫描与图像显示技术 (1)病人体位与扫描方式 病人仰卧，颈部过伸，肩下垫一薄垫，使喉部与床面平行，病人的头和下颌部应被固定。请病人放松，并且两肩下垂，以减少图像伪影。先做侧位定位扫描，再在定位片上确定扫描范围与基准线。扫描范围从第三颈椎上缘至第六颈椎下缘。扫描基准线应与声带所在的平面一致，如无法确定声带走行方向，可将四、五颈椎椎间隙定为扫描基准线。(2)喉部增强扫描 如遇下列情况应进行增强扫描：需显示颈部大的血管；需与肿大淋巴结进行鉴别诊断；了解肿物与大血管的关系等。甲状腺CT扫描检查技术:1甲状腺CT检查适应证 弥漫性甲状腺肿；甲状腺结节；甲状腺囊肿；甲状腺癌；甲状

13、旁腺瘤等。2甲状腺CT检查前的准备工作 请参阅颅脑部位CT检查的内容。CT检查与图像显示技术 (1)病人体位与扫描方式 此部位多采用横断位扫描，病人仰卧，两上肢放于身体两 旁，两肩尽可能下垂，头部略仰，定位光标纵线对准颈胸部正中矢状面。先进行正位定位扫描，再根据定位图像确定扫描基准线及范围，扫描从主动脉弓上缘至舌骨下缘。病人应在平静呼吸状态下屏气后扫描。甲状腺CT扫描显示技术 用软组织窗观察图像，由于甲状腺含碘丰富，故甲状腺组织的CT值多在70Hu以上。4甲状腺CT扫描图像介绍:甲状腺围绕在气管周围，呈马蹄形高密度影。增强扫描后，颈动脉和颈静脉位于甲状腺的外后侧。胸部CT检查前的准备工作胸部C

14、T扫描除应做常规准备工作外:还应做好病人的屏气训练工作。病人应在深吸气后屏气，吸气幅度应保持均匀一致，以使每层面扫描都能保持相同的呼吸相。深吸气后屏气，可增加肺组织的扩张度，减少血管的聚集和坠积效应，并使屏气时间相对延长。对无法屏气的昏迷病人、婴幼儿、听力障碍病人，应采用增大电流缩短曝光时间的扫描方式进行扫描，以减轻移动伪影。CT扫描与图像显示技术 1正位横断位扫描 病人仰卧，头放置在凹形的海绵枕头上，为减少胸部的干扰影，两臂应上举，两肘屈曲抱头。两腿平伸，体部正中矢状面、床面中线与定位光标纵线应该重合在一起。在下列情况下病人的体位应采用俯卧位：了解胸腔积液的流动性；鉴别包裹性积液的性质；背部

15、肺组织容积有改变。在正位定位扫描图像的基础上确定扫描范围和基准线，扫描范围从肺顶部至肺底。正常情况下，肺实质CT值极低。当肺内发生病变时，其密度变高，又因为纵隔有良好的脂肪对比，采用10mm的层厚和层距，肺内可发现2mm、纵隔可发现3mm大小的软组织病灶。它还与图像显示的窗宽和窗位有关。增强扫描的适应证：脂肪较少的病人，由于其脂肪较少，平扫时难以分辨纵隔结构；纵隔肿块；淋巴结肿大；大血管畸形或病变；肿块合并肺不张；了解病灶的大小与范围。腹部:CT扫描对腹部的肝、胆、胰、脾、肾上腺等脏器疾病的诊断有较高的价值，这些实质性 脏器的CT扫描显示效果明显优于传统的X线摄影。肝胆CT扫描检查技术:1肝胆

16、CT检查的适应证 发现早期肝脏占位性病变，并为临床提供手术治疗的依据。CT扫描检查可确定病灶所在的区域，了解肝脏内外转移情况，查清病变的大小、形态及数目。并对CT导向穿刺及治疗进行定位扫描。CT检查的准备工作:在进行腹部肝胆CT扫描前必须清洁胃肠道，CT检查前二至三日，进食少渣食物，禁止服用含有金属的药品及胃肠钡餐造影等。当天早晨空腹。增强扫描的病人，应做碘过敏试验。扫描前口服碘水对比剂500m1，服后立即进行CT扫描。对疑有肝门区占位的病人，必须在扫描前半小时口服500ml碘水对比剂，扫描前5分钟再服300m1碘水对比剂，服后立即扫描。肝脏增强CT扫描的禁忌证与适应证 1)肝脏增强CT扫描的

17、禁忌证 碘对比剂过敏者；肝肾功能衰竭者；肝脏囊 肿；胆结石；脂肪肝。2)肝脏增强扫描的适应证 更好地显示肝肿瘤；发现平扫时未发现的等密度病变；明确占位病变的性质。从静脉内一次快速注入离子型对比剂或非离子型对比剂，注入后立即行快速连续扫描。应尽量使用非离子型对比剂，以减少病人的过敏发生率，并用较快的速度注射对比剂。由于肝脏血供为门静脉与肝动脉双重血供，在注入对比剂21秒内为动脉期，在21秒内肝脏实质充盈欠佳。45秒时肝实质对比剂充盈较满意，此时肝静脉与病变的解剖关系显示较好，应注意选择适当的扫描时间。如果需要对胆囊内结石与肿瘤进行鉴别诊断时，应变换病人的体位，即同时采用俯卧位和侧卧位进行局部CT

18、扫描。通常情况下肿瘤的位置保持不变；结石的位置则随病人的体位变化而改变。又因为脾脏相对较固定，为使脾门周围结构显示清楚，应采取右侧卧位，使胰腺右移，血管拉长。以此来区分脾门肿块、胰尾和血管团影。为排除肠胀气或胃内容物较多影响病灶的显示，常采用俯卧位或右侧卧位扫描。肝胆CT扫描图像显示技术:在观察肝脏CT扫描图像时，要经常调节窗宽、窗位，以免遗漏与周围正常组织密度差较小的病灶。在对病灶的CT值或大小进行测量时，应选病变显示最大或病变范围内的不同密度显示最明显的层面，平扫和增强扫描都应在同一平面的图像上进行测量，以利于分析与对比。胰腺CT扫描检查技术 1胰腺CT检查的适应证 临床怀疑有胰腺占位性病

19、变；确定胰腺肿块的性质；了解胰腺病灶的范围；原因不明的黄疸；胰腺炎病人的并发症；胰腺活检定位等。2胰腺CT扫描的准备工作 请参阅肝胆CT扫描的准备工作。对比剂的使用 扫描前半小时口服碘水对比剂500m1，CT扫描前5分钟再次口服碘水对比剂300m1，将胃、十二指肠及小肠充盈。CT扫描与图像显示技术 扫描体位与扫描范围 病人仰卧，进行横断位扫描。先行定位图像扫描，扫描范围从肝门至肾门水平，以钩突显示为扫描终止点。扫描时请病人先呼气后屏气。对作出诊断有困难或胰腺周围缺少脂肪衬托的消瘦病人，应经静脉给病人注射对比剂 100m1，注射后立即扫描。以此帮助了解有无胆管扩张，并能清楚地显示毗邻血管。男性的

20、胰腺略大于女性，胰管在通常情况下是光滑的，胰头部胰管内径应小于5mm，体尾部内径2mm。胰管在CT扫描图像上，只能见于一二个区段，扩大的胰管可在整个胰腺体内显现。脾脏CT扫描检查技术:脾脏CT检查的适应证 较少见到脾脏原发性疾病。脾脏CT扫描主要目的是为推断出肝、胰或腹膜后病变。脾脏CT扫描的准备工作 (1)请参阅肝胆CT扫描的准备工作。(2)扫描前病人应口服碘水对比剂500m1，饮后立即扫描。CT扫描与图像显示技术 扫描体位与扫描范围 病人仰卧，进行横断位扫描，请参阅肝脏部位的CT扫描方法,CT扫描与图像显示技术 扫描体位与扫描范围 病人仰卧，进行横断位扫描，请参阅肝脏部位的CT扫描方法增强

21、扫描:当脾脏难与邻近的组织如肾、胰腺相区分时，须行增强扫描。脾脏CT扫描图像显示 脾脏密度均匀，其长度通常情况下不应超过15cm，其长径约为12cm，宽7cm，厚34cm。在正常情况下，一个CT扫描层面上脾脏的长度不超过五个肋单元。肾脏CT扫描检查技术 1肾脏CT扫描的适应证 肾脏占位性病变；了解肿物的性质；确定病灶的范围及大小；制定治疗计划；对活检穿刺进行导向。肾脏CT扫描的准备工作 (1)请参阅肝胆CT扫描的准备工作。(2)扫描前半小时口服碘水对比剂500m1，使胃肠道充盈，并将其与肾、输尿管病灶区别开。CT扫描与图像显示技术 (1)病人体位、扫描范围与注意事项 病人仰卧，行横断位扫描。先

22、行定位图像扫描，扫描范围从第11胸椎椎体下缘至双肾下极，扫描时应注意肾的解剖位置变异较大。请病人呼气后屏气扫描。增强扫描:在肾脏CT平扫以后，疑有肾脏占位性病变时应进行增强扫描。经静脉快速注人4060m1的对比剂，注射后进行连续扫描。如观察肾实质区病灶时，扫描要快；观察肾盂占位病变时，应等对比剂进入肾盂后再行CT扫描。肾脏CT扫描图像的显示:肾实质密度较均匀一致，充满尿液的肾盏、肾盂密度与水的CT值相当，而肾周间隙和肾门内充满脂肪组织，CT值比水低。肾上腺CT扫描检查技术 1肾上腺CT检查的适应证 肾上腺占位性病变；了解肿块的性质；病灶的大小与范围；制定治疗计划；观察疗效。肾上腺CT检查的准备

23、工作:(1)请参阅肝胆CT扫描的准备工作。(2)CT扫描前不一定需要口服对比剂，因为肾上腺病变多较小，而且又局限于肾上腺区。即使是较大的病灶，也不易与小肠管相混淆。诊断有困难时，于检查前30分钟口服300m1碘水对比剂，检查时再口服200m1碘水对比剂，将胃、十二指肠和小肠充盈。CT扫描与图像显示技术:(1)病人体位、扫描方式与注意事项 病人仰卧，行横断位扫描，先进行定位图像扫描，扫描范围从第11胸椎椎体下缘至肾门水平。扫描前请病人先呼气后屏气。(2)增强扫描 平扫后，如想进一步观察病变的血供情况或鉴别诊断有困难时，应进行增强扫描。经静脉注射60100mL对比剂，注射后进行CT扫描。盆腔部位

24、(一)女性盆腔:1女性盆腔CT扫描的适应证 占位性病变如肿瘤；了解肿块的大小、范围和性质；恶性肿瘤的范围与分期；导向穿刺活检；放疗计划；观察疗效。女性盆腔CT扫描的准备工作:(1)在进行女性盆腔CT扫描前必须清洁胃肠道，CT检查前二至三日进食少渣食物，禁止服用含有金属的药品及胃肠钡餐造影等。扫描当天早晨空腹。增强扫描的病人，需做碘过敏试验。(2)检查前一天晚上，病人口服碘水对比剂5001 000，扫描前请病人憋尿充盈膀胱。CT扫描与图像显示技术 病人体位、扫描方式与注意事项:病人仰卧行横断位扫描，先进行定位图像扫描，扫描范围从耻骨联合下缘至髂骨嵴。已婚女性扫描前须经阴道放置阴道OB栓或纱布填塞

25、物，以便了解阴道和宫颈部位。有的病人还需清洗肠道，然后再口服碘水对比剂300m1进行保留灌肠，使乙状结肠和直肠显影。可注射对比剂2080m1进行增强对比，以区别输尿管和肿大淋巴结。扫描前请病人平静呼吸。膀胱和前列腺 1膀胱和前列腺CT检查的适应证 膀胱肿瘤；前列腺疾病。2膀胱和前列腺CT扫描的准备工作 (1)请参阅女性盆腔CT扫描的准备工作。(2)扫描前病人应多饮水，将膀胱充盈，等病人感到膀胱胀满时再进行扫描。CT扫描与图像显示技术 病人体位、扫描方式与注意事项 病人仰卧进行横断位扫描，先进行定位图像扫描，扫描范围从耻骨联合下缘至膀胱顶部。请病人平静呼吸进行扫描。在病灶显示不清的情况下，需将尿

26、液引流，然后注入空气或碘水对比剂，以了解膀胱、直肠、乙状结肠三者之间的关系。特殊扫描:如果需要鉴别膀胱内结石、肿瘤或凝血块时，应改变扫描体位，采用俯 卧位或侧位。其位置可随体位改变而有所变动者为结石。对检查隐睾及怀疑前列腺病变者，行层厚和层距为5mm的减薄扫描。怀疑睾丸下降的病人，应加大扫描范围以发现下降的睾丸。膀胱和前列腺CT扫描图像的显示 应注意膀胱局部明显增厚的情况。前列腺的体积与年龄正相关。前列腺在正常情况下不超过耻骨联合上10mm，如前列腺超过耻骨联合上缘20mm，可诊断为前列腺增生。脊柱 (一)脊柱CT扫描检查的适应证 查找椎管狭窄的原因；椎间盘病变；椎管内占位性病变；椎骨外伤；椎

27、骨骨病；先天性椎管及脊髓异常。脊柱CT检查前的准备工作 除按常规准备外，还应除掉扫描区域内的外在金属饰物和异物，以减少伪影的产生。骨、关节与软组织:(一)CT检查的适应证与准备工作 1四肢骨关节与软组织CT检查的适应证 四肢骨肿瘤及肿瘤样病变；关节病及骨关节感染、韧带骨化、无菌性坏死、骨性关节炎等；四肢骨外伤；各种软组织疾病；CT导向穿刺活检。2四肢骨关节与软组织CT扫描准备工作 请病人按一般检查前的要求进行准备。脊柱CT扫描与图像显示技术:病人体位、扫描方式与注意事项 一般情况下进行横断位扫描。病人仰卧，颈段采取头屈曲位。扫描时，请病人两上臂自然平伸放于身体两侧或腹前。腰段采取双膝屈曲位，为

28、使病人感到舒适与稳定，在双膝下需放一个三角垫。身体正中矢状面与检查床中轴重合。先行侧位定位图像扫描，根据临床要求，确定扫描范围，扫描可以是连续的，也可以是间断的。观察椎体时，扫描线应与椎体的上下缘平行；若需了解椎间盘的情况，应将扫描的起止线定在两个相邻椎体上下缘之间，扫描线应平行于上下缘延长线的角平分线。四肢骨关节与软组织CT扫描与图像显示技术 1肩关节、胸锁关节与锁骨扫描技术 病人仰卧，下肢并拢伸直，足尖朝向正上方，上臂平伸放于身体两侧，手心向上，检查床中轴与人体正中矢状面重合。头先进。以肩部皮肤为上界做正位定位片，在定位片上确定扫描范围。扫描时请病人平静呼吸2肘关节、上肢长骨扫描技术 病人

29、头先进。以肩部表皮外缘为上界进行正位定位片CT扫描，扫描范围由病灶部位确定。腕关节与手扫描技术 病人俯卧位，头先进。双臂上举平伸，手指并拢，手心向下，中指与检查床中轴线平行，扫描范围由病灶部位确定。髋关节扫描技术 病人仰卧，头先进。双足略分，足尖向内侧旋转，两足尖并拢，上臂抱头。正位定位片扫描以髂嵴为上界，并以髋上缘为起始层向下进行扫描膝关节、踝关节扫描技术 病人仰卧，足先进。上臂抱头，双足跟连线与检查床中轴线垂直。由病灶部位确定CT扫描正位定位片，定位片应包括一个关节，再根据定位片确定 足扫描技术 病人面向机架坐于检查床上，足先进。下肢弯曲，足平踏于检查床上，双足纵线与检查床纵轴平行。从足趾

30、远端起始做正位定位片，根据定位片确定扫描范围。四肢骨关节与软组织CT扫描的显示技术 (1)病灶大小的测量 测量病灶大小；测量骨折错位程度及角度；观察关节间隙变化情况；异物定位等。伪影(artifact):在CT扫描过程中，由扫描部位的移动造成的移动伪影是伪影的主要来源。如病人点头运动、侧向运动、屏不住气、吞咽动作、心脏跳动、肠蠕动等均可产生局部移动的条纹状伪影。为了消除此种伪影，在进行CT扫描前应做好病人呼吸的训练工作，与此同时，还应采用短时间的扫描程序进行CT扫描。伪影还有许多种:如机器故障时出现的各种放射状和环状伪影、高密度界面伪影、重金属异物伪影等。造成伪影的原因也很多，在这里就不一一介

31、绍了，但在实际工作中应尽可能地消除这些伪影，以提高CT扫描图像质量部分容积效应和周围间隙现象 1部分容积效应 部分容积效应的概念请参阅有关章节的内容。消除部分容积效应的方法是：正确摆放病人的体位；对较小病灶应采用薄层扫描，扫描的厚度越薄，部分容积效应就越小。2周围间隙现象 在同一扫描层面上，与该层面垂直的两种相邻且密度不同的结构，其边缘部的CT值也不准确。两种结构交界处的边缘分辨不清，密度高者其边缘CT值小，密度低者其边缘CT值大，这是扫描线束在这两种结构的邻接处互相重叠造成的。扫描条件表：在画面的两侧下角，用KV表示X线管电压干伏，用MA表示管电流(毫安)，用MAS表示毫安秒(即毫安与秒的乘

32、积)。患者识别资料：患者CT扫描号 每幅扫描层号用S“表示 患者姓名、性别、年龄 男(Male)女(Female)有否增强造影:+CE 有增强一CE 无增强 +C 有造影(contrast)一C或NO 即无造影 检查日期：年 月 日 时 分其他资料：病院名称 (汉语拼音)医院、研究所 (英文名称)医院 (Hospital)研究所 (Researchlnstitute)倾斜角 (tilt)层厚 (thick)层间隔 (index)CT值 (HU)平均值 (mcan)标准差 (standarddeviation)、面积 (area，mm2)长度 (1ength，mm)感兴趣区ROI(regionofinterest)放大率 (zooming)CT机器名称 如PickerIQ等 右侧 正R(right)左侧 L(1eft)前 正FR(front)向前 (forward)头侧 H (head)足侧 F (foot)扫描速度 秒(S)前 A(anterior)后 P(posterior)标尺 以cm为单位计算