Copyof动脉血气与生化基础Training课件.ppt

1、Copyof动脉血气与生化基础Training1Copyof动脉血气与生化基础Training2Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH3Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH4:-Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH5Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH6Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Tr

2、aining_SH7Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH8Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH9Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH10Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH11Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH12Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC

3、 Distributor Training_SH13认知认知:动脉血气动脉血气Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH14认知认知:动脉血气的采集动脉血气的采集Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH15Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH16认知认知:动脉血气动脉血气Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH17认知认知:动脉血气动脉血气Copy

4、of动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH18认知认知:动脉血气动脉血气Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH19定位定位:动脉血气动脉血气Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH20Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH21认知认知:血钠血钠Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH22定位定位

5、:血钠血钠 Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH23认知认知:血钾血钾Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH24定位定位:血钾血钾Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH25Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH26认知认知:血球压积血球压积Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH

6、27定位定位:血球压积血球压积Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH28特殊标本处置:血球压积Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH29认知认知:血红蛋白血红蛋白Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH30定位定位:血红蛋白血红蛋白Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH31认知认知:血糖血糖Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC

7、 Distributor Training_SH32定位定位:血糖血糖Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH33认知认知:乳酸乳酸Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH34定位定位:乳酸乳酸Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH35 影响乳酸测定结果的因素影响乳酸测定结果的因素Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH36认知认知:离子钙离子钙C

8、opyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH37定位定位:离子钙离子钙Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH38认知认知:血氯血氯 综述:维持正常细胞功能详解:血液和细胞外液中主要的阴离子 血氯的异常增减将会明显影响人体的正常功能内在信息:氯离子倾向于和钠离子协同移动，所以氯离子很少被考虑单独治疗Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH39定位定位:血氯血氯3 3/5/5i iCopyof动脉血气与生化基础Trai

9、ningAPOC Distributor Training_SH40认知认知:Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH41Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH42Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH43定位定位:肌酐肌酐Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH44Copyof动脉血气与生化基础Training45Copyof动脉血气与生化基础

10、TrainingAPOC Distributor Training_SH46Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH47Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH48Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH49Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH50Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_S

11、H51Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH52Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH53G3+CG4+EG6+EG7+CG8+(PO2)GCreaE3+EC4+6+EC+ACTPTcTnI95 L65 L40 L20 L16 L 13 滴血Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH54 不用抗凝剂 仅用塑料管肝素锂 或钠平衡肝素 平衡肝素帽 直接皮肤穿刺iCaACTPTcTnI其他Copyof动脉血气与生化

12、基础TrainingAPOC Distributor Training_SH55检测项目检测项目检测时限检测时限电解质,生化,血球压积30分血气&iCa10分非抗凝血标本,毛细血管采的血样3分ACT PT/INR立即测试乳酸立即测试从抽血到检测从抽血到检测,不同的检验项目要求是不同的不同的检验项目要求是不同的-但是但是不给医护人员选择不给医护人员选择!推荐所有的检测项目均立即执行推荐所有的检测项目均立即执行Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH56Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Tr

13、aining_SH57疑疑 问问?Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH58Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH59Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH60Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH61动脉血气动脉血气&生化生化 竞争产品竞争产品Copyof动脉血气与生化基础Training62AVL OmniAVL Omni描述:小型台式分

14、析仪，可有不同的配置供选择购买标准检测项目:取决于何种版本，可有 pH,pCO2,pO2,Na,K,Cl,Ca,CO-ox Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH63Bayer RapidPoint 800 Bayer RapidPoint 800 系列系列描述:使用气体定标的大型分析仪,6种型号提供不同的检测项目选择完整的 CO-血氧检测标准检测项目:血气:pH,pCO2,pO2电解质:Na+,K+,Ca+,Cl-代谢产物:血糖,乳酸血氧测量:tHb,sO2,FO2Hb,FCOHb,FMetHb,FHHbCopyof动脉血气与生

15、化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH64Bayer Rapidlab 348描述:使用气体定标的紧凑型基本血气分析仪标准检测项目:血气:pH,pCO2,pO2电解质:Na+,K+,Ca+或 Cl-,血球压积Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH65Bayer 400 Bayer 400 系列系列描述:中等大小的分析仪，使用的试剂有 2 个测试包/3 种检测项目选择标准检测项目:Rapidpoint 400 测试包血气:pH,pCO2,pO2电解质:Na+,K+,Ca+,Cl-,血糖,血球压

16、积Rapidpoint 405 测试包:另外有 CO-血氧检测:tHb,sO2,FO2Hb,FCOHb,FMetHb,FHHb(无 Hct)Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH66IL Gem Premier 3000IL Gem Premier 3000描述:中等大小的分析仪，有一系列的测试包以提供不同的测试项目组合和测试数量(28 种配置)标准检测项目:血气/Hct:pH,pCO2,pO2,Hct血气/Hct/离子:pH,pCO2,pO2,Hct,Na+,K+,Ca+血气/Hct/离子/Glu/Lac:pH,pCO2,pO2

17、,Hct,Na+,K+,Ca+,血糖,乳酸Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH67IL GEM OPLIL GEM OPL描述:小型便携式分析仪用于 CO-血氧检测，使用的是光学技术(7 种波长)和全血标本可与Premier 3000 整合标准检测项目:tHb,FO2Hb,FCOHb,FMetHbCopyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH68ITC IRMA TRUpointITC IRMA TRUpoint描述:带有打印机的小型便携式分析仪单次使用的一次性测试卡片标准

18、检测项目:血气:pH,pCO2,pO2电解质:Na+,K+,Ca+,Cl-血球压积代谢产物:血糖,BUN/Urea,肌酐 Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH69Radiometer ABL 77Radiometer ABL 77描述:小型 便携式 分析仪，检测菜单局限标准检测项目:pH,pCO2,pO2,Hct,Na+,K+,Cl-,Ca+Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH70Radiometer 505Radiometer 505描述:有高度维护需要的大型台

19、式分析仪标准检测项目:pH,pCO2,pO2,Hct,K+,Na+,Cl-,Ca+,GluCopyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH71Nova Stat Pro Nova Stat Pro 系列系列描述:需要持续定标的大型多种检测项目的分析仪。包含用户可自行设置的 CO-血氧检测 传感器，自行组合血氧检测项目标准检测项目:血气:pH,pCO2,pO2电解质:Na+,K+,Ca+,Cl-,Mg+代谢产物:血糖,乳酸,尿素氮,肌酐,血球压积血氧检测:tHb,sO2,FO2Hb,FCOHb,FMetHb,FHHbCopyof动脉血气与生化

20、基础TrainingAPOC Distributor Training_SH72疑疑 问问?Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH73质质 量量 控控 制制Christine LiChristine LiArea ManagerArea ManagerAbbott Point of CareAbbott Point of Care,China,ChinaCopyof动脉血气与生化基础Training74定定 义义质量控制 保证运作性能一贯的精确和由此带来的始终如一的结果的精确性的一个过程样本处理的品质用户的品质测试的品质设备的品质

21、检测结果的品质Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH75Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH76Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH77 Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH78Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH79Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC

22、 Distributor Training_SH80Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH81测试片制造测试片制造测试卡片标签测试卡片标签液体通道液体通道测试片盖板测试片盖板样本注入口样本注入口片状衬垫片状衬垫生物传感器芯片生物传感器芯片定标液袋定标液袋穿刺勾穿刺勾测试片底板测试片底板气囊气囊样本注入口垫圈样本注入口垫圈每个阶段的严格的过程控制Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH82疑疑 问问?Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distribu

23、tor Training_SH83Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH84销售策略销售策略:i-STAT i-STAT 的目标科室的目标科室Copyof动脉血气与生化基础Training85有有 i-STAT i-STAT 需求的临床科室需求的临床科室Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH86急诊科急诊科Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH87急诊科急诊科观察工作流程 在现有情况下得到一个 肌钙蛋白/

24、血气/电解质 的检测结果需要花费多长时间?分析现在的工作量并提出一个i-STAT的建议方案以加快现有的流程在急诊科的服务中通常会有未被发现的不满意之处 一旦有即可给予一个 i-STAT 的解决方案在这个地点有胸痛门诊吗?如果有，那么就需要检测系列心脏标记物Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH88急诊科急诊科主要的实验室会要求掌控这个流程建立“中央数据站”，要求有我们不提供的检测项目Co-血氧检测 给予一个二选一的方案 肝脏各种酶的检测 非急诊科的 POC 检测项目需要组合的而非单个的心脏标记物检测需要组合的而非单个的心脏标记物检

25、测一旦 i-STAT 立足于急诊科,它将会成为整个医院内推动类似方案的展示和起点Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH89手术室手术室Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH90手术室手术室从麻醉师的角度观察：由于在外科手术时因等待尿素氮&电解质结果而可能导致的延误，现有状况下得到 血气/电解质 检测结果需要花费多长时间?分析现在的工作量并提出一个i-STAT的建议方案以加快现有的流程主要的实验室会要求掌控这个流程建立“中央数据站”，一旦 i-STAT 立足于手术室,它

26、将会因术前看护，术中和术后康复的使用而成为一个高用量的地点Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH91重症监护病房重症监护病房除了i-STAT Point of Care 方案外，其他公司产品都开始介绍检测的时间，流程和人员问题以赢得对病患的血气检测 Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH92重症监护病房重症监护病房Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH93新生儿重症监护病房新生儿重症监护病房Copyof动

27、脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH94新生儿重症看护新生儿重症看护特别注意高危组 的血容量,高护养,阴性结果Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH95新生儿重症看护新生儿重症看护菜单缺陷 分解并探讨这个缺陷针对光照治疗的先天性黄疸 注意二选一的项目如 黄疸检测CO-血氧检测 胎儿的血红蛋白的价值在哪里?测试组合 回顾适合需求的检测项目而不是竞争者Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH96心脏手术室心脏手术室Copy

28、of动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH97心脏手术室心脏手术室Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH98凝血门诊凝血门诊(华法令华法令)Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH99凝血门诊凝血门诊(华法令华法令)可能受阻碍的因素：可能受阻碍的因素：血液病实验室对凝血门诊有很大的影响血液病实验室对凝血门诊有很大的影响 他们有些地方需要改变他们有些地方需要改变 现有设备的延续使用现有设备的延续使用 菜单缺陷菜单缺陷 排

29、除异议排除异议aPTTaPTTCopyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH100次要目标次要目标导管实验室,放射科和肾病科可以利用 i-STAT 的检测菜单来改善病人的诊疗状况可是这些地点的销售工作仍经常因为不熟练的用户而陷入停顿避免之处避免之处:销售工作的后退运送脱离标签的应用调研手术室内检测肌钙蛋白Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH101医院外的应用医院外的应用通常仅对重大的商业机会值得做代表性的是呼吸方面的应用 可能适用于氧浓度方面的应用内科医师团体,健康中心等不常值得过多关注但可能对新的测试卡片有更多的价值 BNP 和 CHEM8+院前的看护救护车/远洋舰船逐渐显现的潜在市场Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH102疑疑 问问?Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH103Copyof动脉血气与生化基础TrainingAPOC Distributor Training_SH104