cc发绀高铁血红蛋白血症课件.ppt

1、cc发绀高铁血红蛋白血症1 cc发绀高铁血红蛋白血症2皮肤较薄皮肤较薄 口唇口唇色素较少色素较少 的部位：如的部位：如 鼻尖鼻尖 Cap丰富丰富 颊部颊部 甲床甲床 耳廓耳廓cc发绀高铁血红蛋白血症3导致导致呼吸困难呼吸困难的疾病均可导致发绀的疾病均可导致发绀cc发绀高铁血红蛋白血症4 PO2高（肺泡）高（肺泡）1、Hb +O2 HbO2（暗红色暗红色）PO2低（组织）（低（组织）（鲜红色鲜红色）Cap中中Hb50g/L 发绀发绀 缺氧缺氧 缺氧缺氧 发绀发绀2、高铁血红蛋白、高铁血红蛋白 硫化血红蛋白硫化血红蛋白 咖啡色或青石板色咖啡色或青石板色cc发绀高铁血红蛋白血症5 正常：体循环正常：

2、体循环 SaO295%Hb7.5g/L Cap Hb26g/L 重度贫血（重度贫血（Hb60g/L）：）：SaO2 严重缺氧时，亦无发绀。严重缺氧时，亦无发绀。红细胞增多症（高原地区）：红细胞增多症（高原地区）：Hb 发绀，无缺氧。发绀，无缺氧。cc发绀高铁血红蛋白血症6cc发绀高铁血红蛋白血症7cc发绀高铁血红蛋白血症8cc发绀高铁血红蛋白血症9 肺性发绀肺性发绀：肺通气：肺通气 肺换气肺换气 见于严重呼吸系统疾病：见于严重呼吸系统疾病：呼吸道梗阻呼吸道梗阻 重症肺炎重症肺炎 阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿 肺淤血肺淤血 肺水肿肺水肿 大量胸腔积液大量胸腔积液/气气 严重胸膜肥厚粘连严重胸膜肥厚粘

3、连cc发绀高铁血红蛋白血症10 心性发绀心性发绀：异常通道异常通道 静脉血未氧合静脉血未氧合 分流量分流量1/3心输出量心输出量 发绀发绀 见于发绀型先心病：见于发绀型先心病：Fallot四联症四联症 Eisenmenger综合征综合征 cc发绀高铁血红蛋白血症11 cc发绀高铁血红蛋白血症12 cc发绀高铁血红蛋白血症13cc发绀高铁血红蛋白血症14cc发绀高铁血红蛋白血症15 cc发绀高铁血红蛋白血症16cc发绀高铁血红蛋白血症172 23 3cc发绀高铁血红蛋白血症18 发绀特点发绀特点：急、重急、重 氧疗无效氧疗无效 静脉注射静脉注射 亚甲蓝亚甲蓝 硫代硫酸钠硫代硫酸钠 发绀消退发绀消退 大剂量大剂量Vc 肠源性发绀肠源性发绀：大量进食含有亚硝酸盐的变质：大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜，引起的高铁血红蛋白血症，出现发绀。蔬菜，引起的高铁血红蛋白血症，出现发绀。cc发绀高铁血红蛋白血症192 2cc发绀高铁血红蛋白血症20cc发绀高铁血红蛋白血症21cc发绀高铁血红蛋白血症221.什么叫发绀？什么叫发绀？2.中心性发绀与周围性发绀的鉴别要点？中心性发绀与周围性发绀的鉴别要点？cc发绀高铁血红蛋白血症23