石膏固定的护理-(共25张)课件.pptx

1、石膏固定的护理P P T 目录u概述u传统石膏与新型高分子夹板的区别u传统石膏需准备的材料u高分子夹板u石膏固定的护理u常用石膏固定类型目录概述石膏固定的概石膏固定的概述述(1)患者要做好心理准备，积极配合治疗：患者要做好心理准备，积极配合治疗：医用石膏是一种白色粉医用石膏是一种白色粉末状熟石膏，化学成份是末状熟石膏，化学成份是CaSO42H2O,当使用石膏绷带包扎后，石膏和水起化学反应，逐步当使用石膏绷带包扎后，石膏和水起化学反应，逐步硬化并放出热量，这时患者的肢体会有灼热感，但灼热感过后病人又会因石膏未干而感到湿冷硬化并放出热量，这时患者的肢体会有灼热感，但灼热感过后病人又会因石膏未干而感

2、到湿冷，这些都是正常现象，对肢体不会有任何影响，要解除疑虑。固定后不要随意乱动，以免影响，这些都是正常现象，对肢体不会有任何影响，要解除疑虑。固定后不要随意乱动，以免影响固定的效果。固定的效果。(2)石膏前做好患部的皮肤准备：石膏前做好患部的皮肤准备：石膏固定一般都需要较长时间，而石膏固定一般都需要较长时间，而且固定后不能轻易打开。所以包扎前要用肥皂水认真清洗皮肤，清除皮肤表面的污垢，有且固定后不能轻易打开。所以包扎前要用肥皂水认真清洗皮肤，清除皮肤表面的污垢，有条件的可用酒精消毒。有创面的地方还要换药，以防感染。条件的可用酒精消毒。有创面的地方还要换药，以防感染。(3)积极与医生配合，保证包

3、扎效果：积极与医生配合，保证包扎效果：石膏硬化一般须石膏硬化一般须4一一8小时，硬化快小时，硬化快慢主要与环境温度有关，在石膏未能固前，患肢要尽量少慢主要与环境温度有关，在石膏未能固前，患肢要尽量少活动活动，因为这时石膏尚未完全硬化，很容，因为这时石膏尚未完全硬化，很容易被折断、变形，失去固定作用。如果需要移动病人时，要用手掌轻轻托起石膏，不能用手指易被折断、变形，失去固定作用。如果需要移动病人时，要用手掌轻轻托起石膏，不能用手指抓捏没有完全硬化的石膏，防止在石膏上压出凹陷，形成压迫点，影响肢体血液循环。对患肢抓捏没有完全硬化的石膏，防止在石膏上压出凹陷，形成压迫点，影响肢体血液循环。对患肢骨

4、骼突出的部位如下肢石膏的脚跟处，髋人字石膏的尾骶处，应特别注意保护，防止形成压迫骨骼突出的部位如下肢石膏的脚跟处，髋人字石膏的尾骶处，应特别注意保护，防止形成压迫性溃疡和褥疮性溃疡和褥疮。石膏固定是骨折复位后常用的外固定方法之一，它使用简便易行，固定作用可石膏固定是骨折复位后常用的外固定方法之一，它使用简便易行，固定作用可 靠。但采用靠。但采用石膏固定后还要从以下几个方面给予护理。石膏固定后还要从以下几个方面给予护理。石膏固定的概述(1)患者要做好心理准备，积极配合治疗：医用石高分子夹板与普通石膏的高分子夹板与普通石膏的区别区别 高分子夹板高分子夹板传统石膏的替代品固化时间短 强度高 透气易拆

5、除X线透视效果好 普通的石膏绷普通的石膏绷带带 不透气 不透x线 怕水高分子夹板与普通石膏的区别 高分子夹板 2、宽度、宽度 1、厚度、厚度 4、石膏、石膏 3、衬垫、衬垫、绷带绷带 需准备的需准备的材料材料2、宽度 1、厚度 4、石膏 3、衬垫、需准备的高分子夹板介绍高分子夹板是由多层高分子绷带层叠覆以特殊的非织一：舒适安全性一：舒适安全性二、良好的透气性二、良好的透气性三、硬化速度快三、硬化速度快四、硬度高、重量轻四、硬度高、重量轻五、极好的五、极好的X线透射性线透射性六、良好的防水性六、良好的防水性七、操作方便、灵活，七、操作方便、灵活，塑形性好塑形性好八、适用范围广八、适用范围广医用高

6、分子绷带与石膏绷带相比有哪些优点？一：舒适安全性高分子夹板特点硬度高、重量轻 应定时翻身，取側卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。1、了解病人思想情况，做好心理护理，说明石膏固定的理由，以取得病人及家属的配合。6、被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位，应用软枕妥善垫好，保持功能位，防止关节部位的石膏折断。4、做髋部人字形石膏者，术前一般服轻泻剂或灌肠一次。上肢外展架 适用于肩关节伤、病或其手术后，肩胛骨和肱骨的伤、病等。5根据需要进行塑形。11、躯干部上石膏，应注意病人有无呼吸受阻，腹部胀气、恶心呕吐等情况。4把夹板覆盖在需要固定的部位，用绷带缠绕即可。1、了解病人思想情况，做好心理护理，说

7、明石膏固定的理由，以取得病人及家属的配合。、头胸石膏和石膏领适用于颈椎的骨折、脱位和颈椎疾患等。上腹部开窗（以剑突到脐为直径，画圆开窗），以利呼吸。禁用锐器伸入石膏内搔痒。七、操作方便、灵活，塑形性好(3)积极与医生配合，保证包扎效果：石膏硬化一般须4一8小时，硬化快慢主要与环境温度有关，在石膏未能固前，患肢要尽量少活动，因为这时石膏尚未完全硬化，很容易被折断、变形，失去固定作用。固定范围从乳头平面以下（包括躯干和患侧髋关节）到趾端。(3)积极与医生配合，保证包扎效果：石膏硬化一般须4一8小时，硬化快慢主要与环境温度有关，在石膏未能固前，患肢要尽量少活动，因为这时石膏尚未完全硬化，很容易被折断

8、、变形，失去固定作用。1根据不同部位，选用相应的规格。临床特点对比表临床特点对比表 对患者的好处对患者的好处对医疗人员的对医疗人员的好处好处其他其他可洗澡和接受药浴可洗澡和接受药浴操作方便、卫生操作方便、卫生完全透完全透X线线轻盈、舒适、美观轻盈、舒适、美观容易塑性容易塑性常温水即可激常温水即可激活硬化活硬化安全、透气、清凉安全、透气、清凉容易去出卫生容易去出卫生20分钟内承受分钟内承受重量重量没有过敏反应没有过敏反应伤口容易留孔处伤口容易留孔处理理无毒无化学反无毒无化学反应应应定时翻身，取側卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。临床特使用方法石膏固定护理常规石膏固定护理常规 一、石膏固定前护

9、理二、石膏固定后护理石膏固定护理常规 一、石膏固定前护理二、石一、石膏固定前护理 1、了解病人思想情况，做好心理护理，说明石膏固定的理由，以取得病人及家属的配合。2、清洁患肢或躯干，有伤口者先换药。3、过床或搬运病人时，先固定好肢体，搬动时动作要轻稳。4、做髋部人字形石膏者，术前一般服轻泻剂或灌肠一次。一、石膏固定前护理 1 、了解病石膏包扎前护理石膏包扎前护理 1、病人的体位、病人的体位 2、皮肤的护理、皮肤的护理 3、骨突部加衬垫 石膏包扎前护理 1、病人的体位 2、皮肤的护理 3、骨突部二、石膏固定后护理 1 、按骨科一般 8、保持石膏清洁干燥、边缘整齐、光滑、不可浸湿，不可与硬物撞击。

10、保持石膏清洁干燥、边缘整齐、光滑、不可浸湿，不可与硬物撞击。9、做髋人字石膏固定的病人，要指导大小便方法，放便盆时，用胶垫垫腰部，保做髋人字石膏固定的病人，要指导大小便方法，放便盆时，用胶垫垫腰部，保持同一水平，患儿可用腰盆，女病人可用尿盆接尿，石膏污染后，要及时清洁；应定时持同一水平，患儿可用腰盆，女病人可用尿盆接尿，石膏污染后，要及时清洁；应定时翻身，取側卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。防止异物落入石膏内。禁用锐器翻身，取側卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。防止异物落入石膏内。禁用锐器伸入石膏内搔痒。伸入石膏内搔痒。10、下肢上石膏的病人，下地活动时，需在足部加后跟（木板或铁板）

11、，以免损下肢上石膏的病人，下地活动时，需在足部加后跟（木板或铁板），以免损坏石膏。坏石膏。11、躯干部上石膏，应注意病人有无呼吸受阻，腹部胀气、恶心呕吐等情况。石膏不能过紧，躯干部上石膏，应注意病人有无呼吸受阻，腹部胀气、恶心呕吐等情况。石膏不能过紧，进食少量多餐，不要过量，防止石膏综合症的发生。进食少量多餐，不要过量，防止石膏综合症的发生。12、如术后有渗血渗透石膏绷带，用蓝笔画记号，观察是否继续渗血。必要时通报医生剖开石膏处如术后有渗血渗透石膏绷带，用蓝笔画记号，观察是否继续渗血。必要时通报医生剖开石膏处理。理。13、如遇开放性损伤，体温升至如遇开放性损伤，体温升至39度以上，伤口有跳通，

12、肢端肿胀明显，应立即通知医生处理。度以上，伤口有跳通，肢端肿胀明显，应立即通知医生处理。8 、保持石膏清洁干燥、边缘整齐、光滑、不可石膏包扎后护理石膏包扎后护理1患者的搬动 2患肢抬高，适当衬垫给骨突部减压 3促进石膏干固 4患肢的观察 观察肢体末端血循环 有无感染征象 观察出血与血浆渗出情况 石膏包扎后护理1 患者的搬动 2 患肢抬高，3 促进石膏4 患肢的观常用石膏类型、前臂石膏 适用于腕关节扭伤，桡骨远端骨折和常用石膏类型 、上肢石膏 适用于尺、桡骨骨折，肘关节脱位，肱骨下段骨折，尺、桡骨或肘关节的某些疾病。固定范围从肩关节以下到掌指关节（背侧与指蹼平齐，掌侧到掌横纹上厘米处）。肘关节屈

13、曲90，腕关节背屈30，前壁在旋前旋后中间位。常用石膏类型、上肢石膏 适用于尺、桡骨骨折，肘关节脱位，常用石膏类型 上肢外展架 适用于肩关节伤、病或其手术后，肩常用石膏类型、小腿石膏 适用于跖骨与跗骨骨折、内踝或外踝常用石膏类型、下肢石膏 适用于胫腓骨骨折、膝部骨折或疾患。固定范围从大腿上端到趾尖（不包括趾骨背侧）。膝关节屈曲1015，踝关节保持90。常用石膏类型、下肢石膏 适用于胫腓骨骨折、膝部骨折或疾患常用石膏类型、髋人宇型石膏 适用于股骨颈或粗隆间骨折、股骨干骨折或股骨的矫形手术后、髋关节或股骨的某些疾患。固定范围从乳头平面以下（包括躯干和患侧髋关节）到趾端。髋关节屈曲20左右，膝关节屈

14、曲105，踝关节保持90。先穿纱套，将骨骼隆起部垫好棉垫。包扎石膏后，须将健侧髋部和患侧会阴部石膏修好，以便于肢体活动和排便。腹部开窗，以利于呼吸运动和不影响腹胀。常用石膏类型、髋人宇型石膏 适用于股骨颈或粗隆间骨折、股肘关节屈曲90，腕关节背屈30，前壁在旋前旋后中间位。应定时翻身，取側卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。1根据不同部位，选用相应的规格。保持肩关节外展80-90，前屈30-45，肘关节屈曲如常。石膏不能过紧，进食少量多餐，不要过量，防止石膏综合症的发生。上腹部开窗（以剑突到脐为直径，画圆开窗），以利呼吸。固定范围从头部到胸部肋缘下。七、操作方便、灵活，塑形性好但采用石膏固定后还要从以下几个方面给予护理。上肢外展架 适用于肩关节伤、病或其手术后，肩胛骨和肱骨的伤、病等。上腹部开窗（以剑突到脐为直径，画圆开窗），以利呼吸。操作方便、灵活、可塑性好4、做髋部人字形石膏者，术前一般服轻泻剂或灌肠一次。膝关节屈曲1015，踝关节保持90。6、被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位，应用软枕妥善垫好，保持功能位，防止关节部位的石膏折断。肘关节屈曲9 0，腕关节背屈3 0，前壁在旋前旋后中间位。常常用石膏类型、头胸石膏和石膏领适用于颈椎的骨折、脱位和颈结束谢谢大家