(医药卫生)超声输尿管课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医药卫生 超声 输尿管 课件
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1、第十二章第十二章 泌尿系统泌尿系统第二节第二节 输尿管疾病输尿管疾病 第三节第三节 膀胱膀胱第四节第四节 前列腺前列腺1一、输尿管解剖概要一、输尿管解剖概要 318页页 输尿管上端起自肾门以下输尿管上端起自肾门以下,由由肾盂移行而来,下端止于膀胱三肾盂移行而来,下端止于膀胱三角区两端的输尿管开口。全长约角区两端的输尿管开口。全长约30cm,中部最宽处内径约中部最宽处内径约6mm。23输尿管有输尿管有3个生理性狭窄:个生理性狭窄:第第1个狭窄在输尿管起始处,即肾盂个狭窄在输尿管起始处,即肾盂移行于输尿管处;移行于输尿管处;第第2个狭窄在越过小骨盆入口,相当个狭窄在越过小骨盆入口,相当于髂总和髂外
2、动脉处;于髂总和髂外动脉处;第第3个狭窄位于膀胱壁间段。个狭窄位于膀胱壁间段。一般来说一般来说:第一狭窄处内径只有第一狭窄处内径只有2mm,第第二狭窄处只有二狭窄处只有2 4mm,膀胱壁间段此膀胱壁间段此处是最狭窄处处是最狭窄处,内径可小到内径可小到1mm。45输尿管扩张输尿管扩张 319页页输尿管扩张的声像图表现输尿管扩张的声像图表现延输尿管走行的管状无回声结构,轻延输尿管走行的管状无回声结构,轻度积水者仅为纤细的管状结构,重度度积水者仅为纤细的管状结构,重度积水者可呈迂曲的囊状结构。积水者可呈迂曲的囊状结构。同侧的肾盂扩张,并与扩张的输尿管同侧的肾盂扩张,并与扩张的输尿管相通,可呈典型的漏
3、斗征。相通,可呈典型的漏斗征。延扩张的输尿管下行追踪,可能发现延扩张的输尿管下行追踪,可能发现梗阻的部位和病因。梗阻的部位和病因。6轻度积水轻度积水7彩色多普勒超声易于显示输尿管开口彩色多普勒超声易于显示输尿管开口部位的喷尿情况。正常情况下,在输部位的喷尿情况。正常情况下,在输尿管出口两侧交替出现彩色飘带状信尿管出口两侧交替出现彩色飘带状信号。号。由于泌尿系梗阻导致输尿管扩张积水由于泌尿系梗阻导致输尿管扩张积水时,此处的彩色信号减弱或消失。时,此处的彩色信号减弱或消失。8快速产生尿液时快速产生尿液时,输尿管口喷尿的输尿管口喷尿的彩色多普勒表现彩色多普勒表现9输尿管结石输尿管结石(第一狭窄)(第
4、一狭窄)10输尿管结石(第三狭窄)输尿管结石(第三狭窄)11一、一、膀胱解剖概要膀胱解剖概要 321页页膀胱为贮尿器官,其大小、形状、位膀胱为贮尿器官,其大小、形状、位置及壁的厚薄随充盈程度和其相邻器置及壁的厚薄随充盈程度和其相邻器官的关系而有所不同。官的关系而有所不同。膀胱低的下方为膀胱颈部,尿道内口膀胱低的下方为膀胱颈部,尿道内口位于该处,它是膀胱声像图正中矢状位于该处,它是膀胱声像图正中矢状断面的重要标准。断面的重要标准。12成人膀胱位于骨盆腔内耻骨联合后成人膀胱位于骨盆腔内耻骨联合后方。充盈的膀胱贴近前腹壁,使垂入方。充盈的膀胱贴近前腹壁,使垂入盆腔的小肠攀推移向上从而构成盆腔盆腔的小
5、肠攀推移向上从而构成盆腔超声检查的良好声窗。超声检查的良好声窗。13膀胱的正常声像图膀胱的正常声像图充盈的正常膀胱,内部呈均匀的无回充盈的正常膀胱,内部呈均匀的无回声区,膀胱壁为完整光滑的回声带。声区,膀胱壁为完整光滑的回声带。膀胱横切面在耻骨联合以上显示圆形膀胱横切面在耻骨联合以上显示圆形或椭圆形,在小骨盆腔内略呈四方形;或椭圆形,在小骨盆腔内略呈四方形;纵切面略呈钝三角形。纵切面略呈钝三角形。排尿后,正常膀胱腔内无回声区应基排尿后,正常膀胱腔内无回声区应基本上消失。本上消失。14膀胱矢状切面超声显像图膀胱矢状切面超声显像图膀胱(膀胱(BL)15膀胱横切面膀胱横切面膀胱(膀胱(BL)精囊(精
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