抗微生物药物课件.ppt
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- 关 键 词:
- 微生物 药物 课件
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1、抗微生物药物Antimicrobial Agents抗微生物药物Antimicrobial Agents 抗微生物 能抗细菌、病毒、真菌的药物 抗菌谱spectrum 每一种抗菌药物都有一定的抗菌范围 仅作用于单一菌种或局限于一属细菌,称之窄抗菌谱 抗菌范围广泛称之为广谱抗菌抗微生物药物Antimicrobial Agents第一节抗菌药第二节抗病毒药第三节 抗真菌药第四节 抗微生物药的合理应用第一节 抗菌药Anti-bacterial杀菌作用杀菌作用 阻止细菌复制 破坏细菌的细胞壁 影响细胞膜渗透性 抑制细菌蛋白质合成分类 Quinolones Beta-lactams Cephalospo
2、rins Macrolides Tetracyclines Sulphonamides Aminoglycosides Glycopeptide 喹诺酮类Quinolones 早期:Nalidixic acid,Nitrofurantoin 多用于泌尿系统感染 后期:fluoroquinolones 较广泛的抗菌谱革兰氏阴性细菌 属阔范围的抗生素 如:ciprofloxacin,norfloxacin喹诺酮类Quinolones临床应用泌尿生殖道感染 单纯性、复杂性尿路感染,细菌性前列腺炎,淋菌性尿道炎肠道感染细菌性肠炎、菌痢、伤寒呼吸道感染TB二线药 喹诺酮类Quinolones 环丙沙星C
3、iprofloxacin 250 500mg bd 左氧氟沙星levofloxacin 500-750mg 注意 葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症G6PD缺乏症 不宜用于儿童、孕妇和哺乳妇女软骨损伤 含铝或镁的制酸药可减少本品口服的吸收喹诺酮类Quinolones不良反响胃肠道反响恶心、腹泻、呕吐、消化不良、腹痛、腹胀、厌食神经系统反响头晕、头痛、疲劳、冲动、震颤-内酰胺类抗生素Beta Lactam Antibiotics 包括了青酶素类(penicillins)和头孢菌素类(cephalosporins)机理/药效学阻碍细胞壁的制造青酶素类penicillins 抗菌谱抗菌范围较窄大多作用于革兰
4、氏阳性细菌不耐青霉素酶 penicillin G ampicillin amoxicillin青酶素类penicillins Augmentin amoxicillin+clavulanate Unasyn Ampicillin+sulbactam 耐青霉素酶 抗菌范围较广青酶素类penicillins 不良反响 毒性小,治疗指数大 过敏反响(1-10%)休克(0.015-0.04%)斑疹 恶心、呕吐、泻泄头孢菌素类Cephalosporins 耐青霉素酶 过敏反响较青霉素类少见等优点 是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素 抗菌谱 广 对革兰氏阳、阴性细菌都有效头孢菌素类Cephalos
5、porins 不良反响 平安性高-治疗指数大 敏感问题 肠胃副作用 如泻泄 与青酶素有5-20%的穿插敏感反响(cross hypersensitivity头孢菌素类Cephalosporins 头孢呋辛CefuroximeZinnat 250500mg bd 头孢吡肟cefipimeMaxipime 1-2g 8-12hr IV大环内酯类大环内酯类 Macrolides 包括红霉素erythromycin、克拉霉素clarithromycin、阿奇霉素azithromycin 抗菌谱 与青霉素G(penicillin G)相似 对革兰氏阳性的葡萄球菌与链球菌有效 常用于对青霉素类敏感的病人大
6、环内酯类大环内酯类 Macrolides 不良反响 消化系统最常见 疼痛、恶心、呕吐、泻泄 敏感大环内酯类大环内酯类 Macrolides 红霉素erythromycin 克拉霉素clarithromycin Klacid 阿奇霉素azithromycin Zithromax)四环素类Tetracyclines 根本构造为4-benzene ring 抗菌谱 广泛 对多种革兰氏阳性及阴性细菌,包括一些厌氧细菌四环素类Tetracyclines 不良反响 消化系统 肠胃不舒、恶心、呕吐、泻泄 光敏性皮炎 对骨、牙生长的影响 使骨、牙不能健全生长发育 颅内压增加,前囟隆起 牙齿变黄 含钙、镁、铁等
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