降糖药概论课件.ppt

1、降糖药概论奉贤中心医院马云鹏2019/08/08中华医学会糖尿病学分会.中国1型糖尿病胰岛素治疗指南.中国糖尿病杂志,2019,8(10):591-597.胡巧琳,等.锌与胰岛素抵抗相关性研究进展.公共卫生与预防医学,2019,21(5):50-53.胰岛素R-Arg-arginine,精氨酸碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸、组氨酸（His）；酸性氨基酸：天冬氨酸、谷氨酸（Glu）胰岛素等电点5.35-5.45 https:/wenku./view/fd3dd05d27d3240c8447ef84.html刘海涛,等.鱼精蛋白的药理及临床应用.甘精胰岛素：21A-Gly-30Ba-L-Arg-30B

2、b-L-Arg-人胰岛素Gly(Glycine,甘氨酸)甘精胰岛素说明书.赛诺菲安万特（北京）制药有限公司.Karsholm&Ludvigsen.Receptor 2019;5:1-8.高妍.地特胰岛素:一种安全的基础胰岛素类似物.中国医学论坛报,2019-03-08.门冬胰岛素为人胰岛素B链28位脯氨酸被天门冬氨酸取代，减弱了分子间的结合强度，使聚合减少而迅速解离为单体；赖脯胰岛素是人胰岛素B链上第28位和第29位氨基酸互换，减弱了单体间的相互作用；谷赖胰岛素是人胰岛素B链第3位的天冬酰胺被赖氨酸替代，同时B链第29位赖氨酸被谷氨酸替代。NPH（Neutral Protamine Haged

3、orn,中性鱼精蛋白锌胰岛素）Lispro赖脯胰岛素Aspart天冬胰岛素中华医学会内分泌学分会.成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识.中华内分泌代谢杂志,2019,29(1):42-44.1型糖尿病多次注射方案：理想体重上下20%；每日胰岛素需要总量0.4-0.8U/kg，也可由12-18U起始；基础量占40-60%；早中晚三餐分别是35%、30%、35%；1型糖尿病胰岛素泵方案：胰岛素总量0.4-0.5U/kg，基础量分配相同，早中晚三餐则均分或1/5、2/5、2/5；改为注射方案，可增加10-20%。中华医学会糖尿病学分会.中国1型糖尿病胰岛素治疗指南.中国糖尿病杂志,2019,8

4、(10):591-597.2型糖尿病方案：基础胰岛素0.2U/(kgd)，根据空腹血糖水平调整；每日1次预混胰岛素0.2U/(kgd)，晚餐前注射；每日2次预混胰岛素0.2-0.4U/(kgd)，均分至早晨前和晚餐前。中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2019年版）.中华内分泌代谢杂志,2019,30(10):893-942.12345米格列奈阿卡波糖禁用于eGFR25ml/min中国医师协会内分泌代谢科医师分会.2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识（2019年更新版）.中华内分泌代谢杂志,2019,32(6):455-460.慎用孕早期安全news.medlive/endocr/info-progress/show-91593_46.html谢谢聆听！