外科基本换药(课件).ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《外科基本换药(课件).ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科 基本 换药 课件
- 资源描述:
-
1、外科基本换药(课件)外科基本换药换药的概念 术后切口、延期处理的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染术后切口、延期处理的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染等,由于局部组织病理反应,使创面出现渗液、化脓、坏死或组织缺损等,等,由于局部组织病理反应,使创面出现渗液、化脓、坏死或组织缺损等,应予适当处理。这种处理包括检查创面,清除脓液及坏死组织,放置或去除应予适当处理。这种处理包括检查创面,清除脓液及坏死组织,放置或去除引流物更换敷料和包扎等,这一过程称为换药引流物更换敷料和包扎等,这一过程称为换药。也称为更换敷料或上药。也称为更换敷料或上药。包括检查伤口,清洁伤口,清除脓液、分泌
2、物及坏死组织,覆盖敷料包括检查伤口,清洁伤口,清除脓液、分泌物及坏死组织,覆盖敷料。外科基本换药换药的目的1.观察伤口观察伤口 2.去除坏死组织去除坏死组织 3.清洁创面清洁创面 4.引流通畅引流通畅 5.促进组织生长促进组织生长 514外科基本换药换药的适应症术后术后3-4天检查伤口愈合情况。天检查伤口愈合情况。估计伤口有渗出或出血;或外层敷料湿润者;估计伤口有渗出或出血;或外层敷料湿润者;包扎肢体出现循环障碍;局部存在压迫;留置包扎肢体出现循环障碍;局部存在压迫;留置引流物需松动者;引流物需松动者;伤口化脓需清除坏死组织、脓液及异物者;伤口化脓需清除坏死组织、脓液及异物者;伤口敷料出血松动
3、、移位、错位者;伤口敷料出血松动、移位、错位者;缝合切口已愈合需拆线者;缝合切口已愈合需拆线者;需要定时局部外用药物治疗者;需要定时局部外用药物治疗者;各种瘘管漏出物过多者;各种瘘管漏出物过多者;外科基本换药换药的原则1.无菌原则无菌原则 2.避免交叉感染避免交叉感染 3.轻柔熟练轻柔熟练 操作操作 4.“量体裁衣量体裁衣”5.节约原则节约原则 6.尊重患者隐私尊重患者隐私 先无菌后感染;先简单后复杂;先无菌后感染;先简单后复杂;先一般后特殊。先一般后特殊。传染性疾病的伤口换药,严格遵传染性疾病的伤口换药,严格遵守隔离术。器械要单独灭菌,敷料守隔离术。器械要单独灭菌,敷料另包装焚毁。另包装焚毁
4、。外科基本换药换药的基本技术 基本基本技术技术1234561.树立无菌观念树立无菌观念3.换药物品的传换药物品的传递方法递方法 2.解除敷解除敷料的方法料的方法 4.创面及周围皮创面及周围皮肤的消毒方法肤的消毒方法 6.污物敷料的处理污物敷料的处理 5.包扎固包扎固定方法定方法 无菌无菌原则原则 外科基本换药换药准备工作 充分了解伤口 无菌准备 医生的准备 换药器械的准备 消毒药品的准备外科基本换药充分了解伤口创面的部位创面的部位 大小大小 深浅深浅,渗液,渗液/出血出血/脓液?需脓液?需要敷料数量、种类要敷料数量、种类,有无引流物(管)?是,有无引流物(管)?是否需要冲洗?拆线否需要冲洗?拆
5、线/缝合?缝合?选用消毒药品选用消毒药品,是,是否需要特殊器械?填塞物?病人精神状态、全否需要特殊器械?填塞物?病人精神状态、全身状况、换药过程中可能发生的情况?身状况、换药过程中可能发生的情况?外科基本换药无菌准备 一般换药要求在晨间护理或换药室清洁一般换药要求在晨间护理或换药室清洁工作后半小时进行,最好能在换药室换工作后半小时进行,最好能在换药室换药。药。医生的准备医生的准备 换药器械的准备换药器械的准备 消毒药品的准备消毒药品的准备外科基本换药医生的准备 穿工作服,洗手、戴帽子、口罩,戴手穿工作服,洗手、戴帽子、口罩,戴手套套 外科基本换药换药器械的准备 无菌治疗碗1个,盛无菌敷料;弯盘
6、个(放污染敷料),镊子1把,弯钳1把 剪刀、拆钉器,备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。外科基本换药换药器械的准备刀片、刮匙、持针器、缝针、缝合线、注射刀片、刮匙、持针器、缝针、缝合线、注射器、探针器、探针、无菌盘巾等、无菌盘巾等外科基本换药消毒药品的准备 常用的皮肤消毒剂,常用的皮肤消毒剂,75%的酒精用于灭菌的酒精用于灭菌消毒;消毒;50%的酒精用的酒精用于防褥疮;于防褥疮;20%50%的酒精擦浴用于的酒精擦浴用于高热病人的物理降温。高热病人的物理降温。表皮完整的伤口表皮完整的伤口 经典的消毒方法是经典的消毒方法是2%碘酒二遍酒精三遍脱碘酒二遍酒精三遍脱碘消毒。碘消毒
7、。酒精酒精 外科基本换药消毒药品的准备碘伏碘伏 络合碘。络合碘。对粘膜刺激性小,不对粘膜刺激性小,不需用乙醇脱碘。需用乙醇脱碘。应用于粘膜、皮肤、应用于粘膜、皮肤、小儿的换药等。小儿的换药等。消毒效果低于碘酒。消毒效果低于碘酒。出血多的伤口,效果出血多的伤口,效果不好,创面过大也不不好,创面过大也不宜应用。宜应用。外科基本换药消毒药品的准备安尔碘安尔碘 碘伏碘伏安尔碘安尔碘 成分包括有效碘、醋成分包括有效碘、醋酸氯己啶和酒精酸氯己啶和酒精 常用于口腔炎症消毒常用于口腔炎症消毒杀菌,伤口与疖肿消杀菌,伤口与疖肿消毒,肌肉注射前皮肤毒,肌肉注射前皮肤消毒,还适用于伤口消毒,还适用于伤口换药及瓶盖、
8、体温表换药及瓶盖、体温表消毒。消毒。外科基本换药消毒药品的准备盐水盐水 创口的洗涤湿敷和冲创口的洗涤湿敷和冲洗。洗。一般用在血供丰富,一般用在血供丰富,创面分泌物较多,感创面分泌物较多,感染广泛的创口或者不染广泛的创口或者不平整的创口平整的创口。冲洗去除杂质和感染冲洗去除杂质和感染物。物。外科基本换药消毒药品的准备高渗盐水高渗盐水 用于:创面水肿较重用于:创面水肿较重时。时。目的:创口局部肿胀目的:创口局部肿胀未愈,而能够达到局未愈,而能够达到局部脱水作用。部脱水作用。外科基本换药消毒药品的准备双氧水双氧水 过氧化氢溶液,是无过氧化氢溶液,是无色、无臭的液体。色、无臭的液体。清洗创伤、溃疡、脓
9、清洗创伤、溃疡、脓窦,松解坏死组织,窦,松解坏死组织,去除粘附的敷料。去除粘附的敷料。与组织酶相遇分解出与组织酶相遇分解出游离氧,通过氧化细游离氧,通过氧化细菌体内活性基团而发菌体内活性基团而发挥杀菌作用。控制厌挥杀菌作用。控制厌氧菌生长氧菌生长 外科基本换药消毒药品的准备松节油松节油 用于:对污染性油性用于:对污染性油性伤口,陈旧的胶布粘伤口,陈旧的胶布粘贴痕迹,用松节油洗贴痕迹,用松节油洗去油渍去油渍 外科基本换药消毒药品的准备 攸琐(漂白粉、硼酸)溶液攸琐(漂白粉、硼酸)溶液 具有杀菌,防腐除臭,溶解坏死组织的作用。具有杀菌,防腐除臭,溶解坏死组织的作用。用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口
10、清洗和用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。本制剂应密闭避光保存,不能久置,湿敷。本制剂应密闭避光保存,不能久置,放置时间不宜超过一周。大面积伤口不宜应放置时间不宜超过一周。大面积伤口不宜应用,以免吸收过多氯离子。用,以免吸收过多氯离子。外科基本换药消毒药品的准备红汞红汞 皮肤黏膜的消毒皮肤黏膜的消毒 皮肤檫伤皮肤檫伤 涂上后十几分钟干燥涂上后十几分钟干燥不用包扎。不用包扎。外科基本换药消毒药品的准备甲硝唑甲硝唑 呋喃西林呋喃西林 胰岛素胰岛素 庆大霉素庆大霉素氧化锌氧化锌 高锰酸钾高锰酸钾硫酸镁硫酸镁外科基本换药操作步骤 揭除沾染敷料揭除沾染敷料 消毒消毒 清理伤口清理伤口 覆盖无菌敷
展开阅读全文