中成药知识课件-2.ppt
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- 中成药 知识 课件 _2
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1、中成药知识定义:定义:(现代的现代的)中成药是指以中药材为原料,在中中成药是指以中药材为原料,在中医理论的指导下,按经药品监督管医理论的指导下,按经药品监督管理部门批准的处方和制法大量生产,理部门批准的处方和制法大量生产,有特有的名并标明功能主治、用法有特有的名并标明功能主治、用法用量和规格,可经医生诊治后处方用量和规格,可经医生诊治后处方配给,也可由患者自行购用的药品。配给,也可由患者自行购用的药品。第一节第一节 中成药的处方来中成药的处方来源与组方原则源与组方原则 一、中成药的处方来源一、中成药的处方来源(大致可归纳为三大致可归纳为三个方面个方面)1历代医药文献历代医药文献 2验方验方 3
2、研制方研制方 二、中成药的组方原则二、中成药的组方原则 中医学治病特别强调理法方药,其中医学治病特别强调理法方药,其处方是在辩证论证思想指导下,根处方是在辩证论证思想指导下,根据病情确定治法,选择恰当的药物据病情确定治法,选择恰当的药物配伍而成。配伍而成。君、臣、佐、使(或称君、臣、佐、使(或称主、辅、佐、使)是中医方剂的组主、辅、佐、使)是中医方剂的组方原则。也是中成药的组方原则。方原则。也是中成药的组方原则。一个完整的中药处方,由下列一个完整的中药处方,由下列4部分药物部分药物组成。组成。1.1.君药君药 是针对主病或主证起主要治疗作是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首,
3、是方用的药物。其药力居方中之首,是方中不可缺少的药物。中不可缺少的药物。2.2.臣药臣药 有两种意义,一是辅助君药加强有两种意义,一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对兼治疗主病或主证的药物。二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。它病或兼证起主要治疗作用的药物。它的药力小于君药。的药力小于君药。3.佐药佐药 有三种意义,有三种意义,一是佐助药一是佐助药,能协,能协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要的兼证。疗次要的兼证。二是佐制药,二是佐制药,用以消除用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性。或减缓君、臣药的毒性与烈性。三是反三是反佐药佐药,即根据病情
4、需要,用与君药性味,即根据病情需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用药物。相反而又能在治疗中起相成作用药物。佐药药力小于臣药,一般用量较轻。佐药药力小于臣药,一般用量较轻。4.使药使药 有两种意义,有两种意义,一是引经药,一是引经药,即能引方中诸药直达病所,起到向即能引方中诸药直达病所,起到向导作用。如治上部疾患用桔梗为引,导作用。如治上部疾患用桔梗为引,治下部疾患以牛膝为引。治下部疾患以牛膝为引。二是调和二是调和药药,即具有调和诸药作用的药物,即具有调和诸药作用的药物,以使性味归经不同的药物能够协同以使性味归经不同的药物能够协同作用作用,如麻黄汤中的甘草。如麻黄汤中的甘草。牛黄解毒片
5、牛黄解毒片【处方】【处方】牛黄牛黄 大黄大黄 黄芩黄芩 石膏石膏 冰片冰片 雄雄黄黄 桔梗桔梗 甘草甘草【功能与主治】【功能与主治】清热解毒。用于火热内清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。赤肿痛。【处方分析】【处方分析】方用牛黄、大黄、黄芩、方用牛黄、大黄、黄芩、石膏为石膏为君药君药,清热解毒、泻火通便。以冰,清热解毒、泻火通便。以冰片、雄黄解毒清热、消肿为片、雄黄解毒清热、消肿为臣臣;佐佐以桔梗以桔梗清利咽喉;清利咽喉;使使以甘草解毒,调和诸药。以甘草解毒,调和诸药。复方丹参滴丸复方丹参滴丸【处方】【处方】丹参丹参 三七三七 冰
6、片冰片【功能与主治】【功能与主治】活血化瘀,理气止痛。用活血化瘀,理气止痛。用于胸中憋闷、冠心病之心绞痛证属气滞血于胸中憋闷、冠心病之心绞痛证属气滞血瘀者。瘀者。【处方分析】【处方分析】方用丹参为方用丹参为君药君药,通行血脉,通行血脉,活血祛瘀。三七化瘀通络止痛为活血祛瘀。三七化瘀通络止痛为臣药臣药。冰。冰片芳香开窍,通阳定痛为片芳香开窍,通阳定痛为佐药佐药。诸药合用,。诸药合用,具有活血化瘀、理气止痛的功效。具有活血化瘀、理气止痛的功效。在组方中,每个中成药(或方剂)在组方中,每个中成药(或方剂)君药是必不可少的君药是必不可少的,而在简单的中成,而在简单的中成药中,药中,臣、佐、使药三者则不
7、一定均臣、佐、使药三者则不一定均有有。(如病情比较单纯,用一二味药即如病情比较单纯,用一二味药即可奏效。君、臣药无毒烈之性,便不可奏效。君、臣药无毒烈之性,便不须要加用佐药。主病药物能至病所,须要加用佐药。主病药物能至病所,则不必再加引经的使药。则不必再加引经的使药。)三、中成药的组方特点三、中成药的组方特点 1按配伍原则组方按配伍原则组方 2.按现代科学组方按现代科学组方是根据药物化学成分。动物实验结是根据药物化学成分。动物实验结果,或有关报道资料,经临床验证,果,或有关报道资料,经临床验证,研制而成。研制而成。第二节第二节 中成药的命名与剂中成药的命名与剂型型 一一.中成药的命名中成药的命
8、名 1.1.以成药的功效命名以成药的功效命名 如清音丸,平喘片如清音丸,平喘片 2.2.以成药的主治病症命名以成药的主治病症命名 如寒喘丸,主治肺寒哮喘;白带丸,主治如寒喘丸,主治肺寒哮喘;白带丸,主治赤白带下。这种命名方法比较直观,便于赤白带下。这种命名方法比较直观,便于医生和患者选用。医生和患者选用。3.3.以成药的组成命名以成药的组成命名 以成药的组成命名是将该方的全部组成以成药的组成命名是将该方的全部组成药物为命名依据。如良附丸,由高良姜药物为命名依据。如良附丸,由高良姜和香附组成;茵栀黄注射液,由茵陈、和香附组成;茵栀黄注射液,由茵陈、山栀和黄苓组成。这类成药多为药味较山栀和黄苓组成
9、。这类成药多为药味较少的小方。少的小方。4.以成药的主药命名以成药的主药命名 以成药的主药命名是以该方的主药为命以成药的主药命名是以该方的主药为命名的依据。如天麻丸,其主药是天麻;名的依据。如天麻丸,其主药是天麻;苏合香丸,其主药是苏合香。苏合香丸,其主药是苏合香。5.5.以成药中药味数命名以成药中药味数命名 这种命名方法,是以该方的全部组这种命名方法,是以该方的全部组成药物的味数为命名依据。如成药物的味数为命名依据。如六味六味地黄丸地黄丸,由熟地、山茱萸、山药、,由熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻六味药组成;茯苓、丹皮、泽泻六味药组成;十十全大补丸,全大补丸,由人参、熟地、当归、由人参、
10、熟地、当归、白术、白芍、茯苓、甘草、黄芪、白术、白芍、茯苓、甘草、黄芪、肉桂、川芎十味药组成。肉桂、川芎十味药组成。6.以成药中药物的比例量命名以成药中药物的比例量命名 这种命名方法,是以该方组成药物这种命名方法,是以该方组成药物量的比例为依据。量的比例为依据。如六一散如六一散,就是,就是因其组成药物(滑石和甘草)的用因其组成药物(滑石和甘草)的用量为六比一而命名。量为六比一而命名。7.以成药来源命名以成药来源命名以成药来源命名就是以该方的原始出处为以成药来源命名就是以该方的原始出处为命名的依据,如金匮肾气丸,出自金匮命名的依据,如金匮肾气丸,出自金匮要略;济生肾气丸,出自济生方。要略;济生肾
11、气丸,出自济生方。8.8.以成药性状命名以成药性状命名以成药性状命名,就是以成药制成后的性以成药性状命名,就是以成药制成后的性状特点为依据,如紫雪丹,制成后色呈深状特点为依据,如紫雪丹,制成后色呈深紫,质松如霜雪。紫,质松如霜雪。9.9.以其它方式命名以其它方式命名有以服用剂量命名的,如七厘散,就是有以服用剂量命名的,如七厘散,就是每服七厘;有以服用方法命名的,如每服七厘;有以服用方法命名的,如川芎茶调散,以清茶调服;有以传说川芎茶调散,以清茶调服;有以传说中人名命名的,如冯了性药酒。中人名命名的,如冯了性药酒。二.二.中成药的剂型中成药的剂型是指中药材经过加工而制成的制剂类型。是指中药材经过
12、加工而制成的制剂类型。目前,我国中成药剂型达目前,我国中成药剂型达40多种,常多种,常用的有用的有10多种。多种。1丸剂丸剂丸剂是指用药物的细粉或药物提取物加以丸剂是指用药物的细粉或药物提取物加以适宜的粘合剂或其它辅料制成的球形或类适宜的粘合剂或其它辅料制成的球形或类球形制剂。球形制剂。(1 1)水丸水丸 又称水泛丸,是指药材细粉又称水泛丸,是指药材细粉用水(或用黄酒、醋、药汁、糖液等)为用水(或用黄酒、醋、药汁、糖液等)为黏合剂制成的丸剂。水丸与蜜丸比较具有黏合剂制成的丸剂。水丸与蜜丸比较具有溶散快,显效速,体积小,易吞服,成本溶散快,显效速,体积小,易吞服,成本低等优点。低等优点。(2 2
13、)蜜丸蜜丸 系指药材的细粉以炼蜜为黏合剂系指药材的细粉以炼蜜为黏合剂制成的丸剂。具有崩解与吸收缓慢,作用缓制成的丸剂。具有崩解与吸收缓慢,作用缓和,成本高等特点。多用于治疗慢性或需要和,成本高等特点。多用于治疗慢性或需要滋补的疾病。滋补的疾病。用水和蜂蜜兑合做黏合剂的叫用水和蜂蜜兑合做黏合剂的叫“水蜜丸水蜜丸”。(3 3)浓缩丸)浓缩丸 系指药材或部分药材提取系指药材或部分药材提取的清膏或浸膏,与适宜的辅料或药物细的清膏或浸膏,与适宜的辅料或药物细粉,以水、蜂蜜或蜂蜜和水为黏合剂制粉,以水、蜂蜜或蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂。具有含药浓度高,服用剂量成的丸剂。具有含药浓度高,服用剂量小等优点。但
14、崩解较慢。多用于水丸改小等优点。但崩解较慢。多用于水丸改型。型。(4 4)滴丸滴丸 是指将药物与基质(聚乙是指将药物与基质(聚乙二醇、明胶)加热熔化混匀后,用滴二醇、明胶)加热熔化混匀后,用滴制法制成的剂型。具有疗效迅速、生制法制成的剂型。具有疗效迅速、生物利用度高、质量易控制、重量小、物利用度高、质量易控制、重量小、含药量准、质量稳定等优点。其不足含药量准、质量稳定等优点。其不足是含药量低、服用量大。是含药量低、服用量大。2散剂散剂 是将药材粉碎并混合均匀而制成的是将药材粉碎并混合均匀而制成的粉末状制剂。依用途可分为内服或粉末状制剂。依用途可分为内服或外用两类。具有生物利用度高、奏外用两类。
15、具有生物利用度高、奏效快、制作简便的优点。但也存在效快、制作简便的优点。但也存在口感不良、服用较困难、易吸潮等口感不良、服用较困难、易吸潮等缺点。缺点。3颗粒剂颗粒剂 是指用药材的提取物与适宜的辅料或是指用药材的提取物与适宜的辅料或药材细粉制成的干燥颗粒状制剂。按药材细粉制成的干燥颗粒状制剂。按其溶解性可分为颗粒剂、混悬性颗粒其溶解性可分为颗粒剂、混悬性颗粒剂和泡腾性颗粒剂。颗粒剂是近二十剂和泡腾性颗粒剂。颗粒剂是近二十年来在汤剂、散剂和糖浆剂的基础上年来在汤剂、散剂和糖浆剂的基础上发展起来的新剂型。具有口感好、体发展起来的新剂型。具有口感好、体积小、服用和携带方便、疗效快等优积小、服用和携带
16、方便、疗效快等优点。点。4片剂片剂 是指药材细粉或药材提取物与适宜是指药材细粉或药材提取物与适宜的辅料混合制成的片状或异形片状的辅料混合制成的片状或异形片状制剂。根据药物的性质和需要,可制剂。根据药物的性质和需要,可将其做成包衣片(外包糖衣、薄膜将其做成包衣片(外包糖衣、薄膜衣或肠溶衣)及不包衣片(素片)。衣或肠溶衣)及不包衣片(素片)。片剂具有质量稳定,疗效比丸剂快,片剂具有质量稳定,疗效比丸剂快,服用、携带方便,成本低廉,便于服用、携带方便,成本低廉,便于现代化生产等优点。现代化生产等优点。5胶囊剂胶囊剂是指将药物装于空胶囊或将药物密封是指将药物装于空胶囊或将药物密封于球形、椭圆形的胶丸内
17、制成的制剂。于球形、椭圆形的胶丸内制成的制剂。胶囊剂分为硬胶囊剂、软胶囊剂(胶胶囊剂分为硬胶囊剂、软胶囊剂(胶丸)和肠溶胶囊剂。胶囊剂具有外观丸)和肠溶胶囊剂。胶囊剂具有外观整洁美观,容易吞服,分散快,吸收整洁美观,容易吞服,分散快,吸收好,生物利用度高,稳定性好,可掩好,生物利用度高,稳定性好,可掩盖药物不良气味等优点。盖药物不良气味等优点。6煎膏剂煎膏剂 是指将药物加水煎煮,去渣浓缩后是指将药物加水煎煮,去渣浓缩后加糖或炼蜜制成的半流体制剂。煎加糖或炼蜜制成的半流体制剂。煎膏剂以滋补作用为主,兼有缓和的膏剂以滋补作用为主,兼有缓和的治疗作用,又称膏滋。具有浓度高,治疗作用,又称膏滋。具有浓
18、度高,体积小,便于服用等优点,适用于体积小,便于服用等优点,适用于慢性病的防治。慢性病的防治。7栓剂栓剂是药物与适宜的基质混合后制成供是药物与适宜的基质混合后制成供人体不同腔道给药的固体制剂。按人体不同腔道给药的固体制剂。按使用腔道不同,可分为肛门栓、阴使用腔道不同,可分为肛门栓、阴道栓、尿道栓三种。具有比口服给道栓、尿道栓三种。具有比口服给药快,药物利用度高,且不经肝脏药快,药物利用度高,且不经肝脏而直接进入大循环,可防止药物的而直接进入大循环,可防止药物的变化和减少对肝脏的毒副作用,减变化和减少对肝脏的毒副作用,减少对胃的刺激等优点。少对胃的刺激等优点。8酒剂酒剂酒剂也称药酒,系指药材用白
19、酒或酒剂也称药酒,系指药材用白酒或黄酒浸提制成的液体制剂。酒能温黄酒浸提制成的液体制剂。酒能温通血脉、散寒,多用于因寒湿引起通血脉、散寒,多用于因寒湿引起的关节筋骨疼痛、跌打损伤等疾患,的关节筋骨疼痛、跌打损伤等疾患,也可用于体虚补养等。对于有酒精也可用于体虚补养等。对于有酒精过敏史者应避免使用。过敏史者应避免使用。酊剂是将药材用酒精浸出或溶解而酊剂是将药材用酒精浸出或溶解而制成的澄清液体制剂。制成的澄清液体制剂。9糖浆剂糖浆剂 是指含有药材提取物的浓糖溶液。具有味甜是指含有药材提取物的浓糖溶液。具有味甜可口,便于服用,是慢性病患者和小儿的适可口,便于服用,是慢性病患者和小儿的适宜剂型。也比较
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