眼部解剖与生理课件-医学.ppt

1、眼眼 的的 解解 剖剖视视 觉觉 器器 官官眼球：接受外界信息眼球：接受外界信息眼附属器：支持、保护、运动眼附属器：支持、保护、运动视路：传递视觉信息视路：传递视觉信息眼眼 球球眼球壁眼球壁眼球内容眼球内容临床上把晶状体(含)平面以前定为眼前段,其后为眼后段.眼眼 球球 壁壁外层：外层：保护保护 纤维膜（透明的角膜、瓷白色巩膜）纤维膜（透明的角膜、瓷白色巩膜）中层：中层：营养营养 葡萄膜葡萄膜,又称血管膜又称血管膜,富含色素和血管（虹富含色素和血管（虹膜、睫状体、脉络膜）膜、睫状体、脉络膜）内层：内层：感光感光 视网膜视网膜 眼 球 壁角角 膜膜横径：横径：11.5-12mm垂直径：垂直径：1

2、0.5-11mm12mm 大角膜大角膜 10mm 小角膜小角膜中央部厚度：中央部厚度：0.5-0.57mm(500-570um)周边部厚度：周边部厚度：1mm(1000um)角角 膜膜 层层 次次上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕前弹力层：前弹力层：均质透明膜，抵抗力较弱均质透明膜，抵抗力较弱 无再生能力无再生能力实质层：实质层：胶原纤维束薄板，损伤后不能再生胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层：后弹力层：较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强 可再生可再生内皮细胞层：紧密连接，房水屏障，无再生能力内皮细胞层：紧密连接，房水屏障

3、，无再生能力 准分子手术在第二层和第三层之间准分子手术在第二层和第三层之间.角巩膜缘角巩膜缘角巩膜缘位置：前界：前弹力层止端位置：前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端后部的白色巩膜后界：后弹力层止端后部的白色巩膜区区意义：前房角及房水引流系统所在部位意义：前房角及房水引流系统所在部位 眼内手术的常用切口部位眼内手术的常用切口部位巩巩 膜膜组织学分层：组织学分层：表层巩膜表层巩膜 巩膜实质层巩膜实质层 棕黑层棕黑层特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄虹虹 膜膜1.瞳孔：调节进入眼内光线瞳孔：调节进入眼内光线2.纹理、隐窝纹理、隐窝3.虹膜卷缩轮（距瞳孔虹膜卷缩轮

4、（距瞳孔 1.5mm）瞳孔区瞳孔区 睫状区睫状区4.虹膜根部虹膜根部虹膜的位置睫状体睫状体睫状体冠睫状体冠 睫状突睫状突平坦部平坦部 睫状环睫状环睫状体肌：睫状体肌：环行、环行、斜行、斜行、纵行肌纵行肌睫状肌收缩睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛晶体悬韧带松弛 晶状体变凸晶状体变凸睫状体后面观脉脉 络络 膜膜前缘前缘:锯齿缘锯齿缘 后界后界:视乳头周围视乳头周围脉脉 络络 膜膜脉络膜组织分层：脉络膜组织分层：1.1.脉络膜上组织脉络膜上组织2.2.大血管层大血管层3.3.中血管层中血管层4.4.毛细血管层毛细血管层5.5.玻璃膜玻璃膜 (Bruch (Bruch膜膜)脉脉 络络 膜膜 功功 能能营养视

5、网膜外层营养视网膜外层遮光和暗房作用遮光和暗房作用视网膜视网膜边界：边界：后界：视乳头周后界：视乳头周 前界：锯齿缘前界：锯齿缘 外面：脉络膜外面：脉络膜 内面：玻璃体内面：玻璃体正常人眼底彩照:视网膜后极部有一中央无血管的视网膜后极部有一中央无血管的凹凹黄斑黄斑陷区陷区,解剖上称解剖上称“中心中心凹凹”临床称为黄斑临床称为黄斑,黄斑中心黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部凹是视网膜上视觉最敏锐的部位位.视乳头视乳头:距黄斑鼻侧距黄斑鼻侧3MM3MM处有一处有一1.5MM1.5MM*1.75MM1.75MM境界清楚境界清楚 橙红橙红色的圆形盘状结构称为视盘又色的圆形盘状结构称为视盘又称视乳头称视

6、乳头,视盘中央有小凹陷视盘中央有小凹陷称视杯或杯凹（生理凹陷）称视杯或杯凹（生理凹陷）C-C-表示凹陷表示凹陷,D,D表示视盘表示视盘;视杯占视盘的视杯占视盘的2 2格格,为为C/DC/DC/D或或=0.5=0.5视网膜中央动静脉视网膜中央动静脉视网膜视网膜视网膜分十层：色素上皮层、光感受器细胞层、外界膜、外核层、外视网膜分十层：色素上皮层、光感受器细胞层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。通常临床上的视网膜脱离（网脱）：就是色素上皮层与后九层之间的通常临床上的视网膜脱离（网脱）：就是色素上

7、皮层与后九层之间的脱离。脱离。眼球内容眼球内容眼内腔：眼内腔：前房前房 后房后房 玻璃体腔玻璃体腔眼内容：眼内容：房水房水 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体房房 水水循环途径：循环途径：1.睫状突上皮产生睫状突上皮产生后房后房瞳孔瞳孔前房前房前房前房角角小梁网小梁网 Schlemm管管集液管和房水静集液管和房水静脉（脉（80）2.从脉络膜上腔排出（从脉络膜上腔排出（20%）3.虹膜表面隐窝吸收（微少）虹膜表面隐窝吸收（微少）功能：营养作用，维持眼内压功能：营养作用，维持眼内压 晶晶 状状 体体组成：晶状体囊组成：晶状体囊 晶状体纤维晶状体纤维功能：屈光间质功能：屈光间质 调节功能调节功能前极、后极、

8、赤道部、前极、后极、赤道部、晶体悬韧带晶体悬韧带玻璃体玻璃体透明的胶质体透明的胶质体功能：屈光介质功能：屈光介质 支持作用支持作用视视 路路视觉信息从视网膜光感受器开始到大视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路脑枕叶视中枢的传导径路临床：视神经临床：视神经视交叉视交叉视束视束 外侧膝状体外侧膝状体视放射视放射 枕叶视中枢枕叶视中枢视路视路视神经视神经视交叉视交叉视束视束外侧膝状体外侧膝状体视放射视放射视皮质视皮质鼻侧纤维交叉到对侧，颞侧纤维不交叉眼附属器眼附属器眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶眼眼 睑睑上睑、下睑、上睑、下睑、睑缘、睑裂睑缘、睑裂内眦

9、、外眦、内眦、外眦、泪阜、睫毛泪阜、睫毛泪点泪点眼眼 睑睑组织分层：组织分层：皮肤层皮肤层 皮下组织层皮下组织层 肌层肌层 睑板层睑板层 结膜层结膜层功能：保护眼球功能：保护眼球结结 膜膜睑结膜：分布于眼睑结膜：分布于眼 睑内面睑内面球结膜：分布于眼球结膜：分布于眼 球表面球表面穹窿结膜：分布于穹窿结膜：分布于 穹隆部穹隆部泪器泪器泪腺泪腺泪道泪道 泪点泪点 泪小管泪小管 泪囊泪囊 鼻泪管鼻泪管泪泪 器器泪液：润滑角膜和结膜泪液：润滑角膜和结膜 杀菌、预防感染杀菌、预防感染 冲洗和稀释有害物质冲洗和稀释有害物质眼外肌眼外肌上直肌、下直肌上直肌、下直肌内直肌、外直肌内直肌、外直肌上斜肌、下斜肌上

10、斜肌、下斜肌右眼眼外肌外侧观右眼眼外肌外侧观眼眼 外外 肌肌神经支配：神经支配：外直肌：外直肌：VI神经神经 外展神经外展神经上斜肌：上斜肌：IV神经神经 滑车神经滑车神经其他：其他：III神经神经 动眼神经动眼神经眼部血供简图眼球的眼球的血液循环血液循环动脉：动脉：1.视网膜中央动脉视网膜中央动脉 2.睫状后短动脉睫状后短动脉 3.睫状后长动脉睫状后长动脉 4.肌动脉肌动脉 睫状前动脉睫状前动脉静脉：静脉：视网膜中央静脉视网膜中央静脉 涡静脉涡静脉 睫状前静脉睫状前静脉眼部神经眼部神经 眼部有眼部有6对脑神经对脑神经 鼻睫状神经司眼部感觉（第鼻睫状神经司眼部感觉（第脑神经眼支）脑神经眼支）睫状神经节睫状神经节睫状短神经睫状短神经 组成：感觉根鼻睫状神经组成：感觉根鼻睫状神经 运动根动眼神经运动根动眼神经 交感根颈内动脉丛交感根颈内动脉丛 第三节 眼的血管和神经颈内动脉眼动脉视网膜鼻侧上小动脉视网膜鼻侧下小动脉视网膜颞侧上小动脉视网膜颞侧下小动脉Central Artery of Retina 视网膜中央动脉第三节 眼的血管和神经颈内动脉眼动脉视网膜鼻侧上小动脉视网膜鼻侧下小动脉视网膜颞侧上小动脉视网膜颞侧下小动脉Central Artery of Retina 视网膜中央动脉