中药调剂设施及工具节课件.pptx

1、中药调剂设施及工具节中药调剂设施及工具节检测题l1.不属于处方前记的内容有（）lA、患者姓名 B、就诊科别 C、患者住址 lD、日期 E、药价 l2、中药汤剂处方正文不包括的内容有（）lA、药名 B、规格 C、剂量 D、剂数 E、脚注 l3、不属于处方类型的是（）lA、古方 B、协定处方 C、奇方 D、验方 lE、秘方l1、有一定独特疗效，而且秘而不传的处方为、有一定独特疗效，而且秘而不传的处方为l2、在民间流行，有一定疗效的简单处方为、在民间流行，有一定疗效的简单处方为l3、指黄帝内经、伤寒论、太平惠民和剂局、指黄帝内经、伤寒论、太平惠民和剂局方等经典著作中记载的方为方等经典著作中记载的方为

2、l4、指中国药典及局、部颁标准所载的处方，具有、指中国药典及局、部颁标准所载的处方，具有法律的约束性的为法律的约束性的为l5、泛指从清代至今出现的方为、泛指从清代至今出现的方为 l1.处方日期超过处方日期超过3日（日（）lA、由任何医师更改日期重新签字后方可调配、由任何医师更改日期重新签字后方可调配 lB、由处方医师更改日期重新签字后方可调配、由处方医师更改日期重新签字后方可调配lC、由执业药师更改日期重新签字后方可调配、由执业药师更改日期重新签字后方可调配 lD、由调剂人员更改日期重新签字后方可调配、由调剂人员更改日期重新签字后方可调配lE、由药店经理更改日期签字后即可调配、由药店经理更改日

3、期签字后即可调配 2、与处方留存期限无关的描述（、与处方留存期限无关的描述（）lA、毒性中药处方留存、毒性中药处方留存2年年 B、麻醉中药处方留存、麻醉中药处方留存3年年 lC、一般药品处方留存、一般药品处方留存1月月 D、处方留存期满后登记、处方留存期满后登记lD、已登记的处方由单位负责人批准销毁、已登记的处方由单位负责人批准销毁 3、毒药的标签式样是（、毒药的标签式样是（）lA、绿底白字、绿底白字 B、绿字白底、绿字白底 C、白字黑底、白字黑底 lD、黑字白底、黑字白底 E、绿黑相间、绿黑相间1、处方书写：处方书写：大黄、将军、川军、锦纹、酒大黄、炒大黄、将军、川军、锦纹、酒大黄、炒 大黄

4、、炙大黄、熟大黄、大黄炭。大黄、炙大黄、熟大黄、大黄炭。（1 1）请指出大黄的正名、别名与处方全名）请指出大黄的正名、别名与处方全名处方开大黄、生大黄、川军、生军、锦纹处方开大黄、生大黄、川军、生军、锦纹应付应付 处方开炒大黄、酒大黄，应付处方开炒大黄、酒大黄，应付 处方开熟大黄、炙大黄、熟军，应付处方开熟大黄、炙大黄、熟军，应付 处方开大黄炭、军炭，应付处方开大黄炭、军炭，应付2、处方开、处方开王不留行、白术、鳖甲、香附、牡蛎、王不留行、白术、鳖甲、香附、牡蛎、杜仲杜仲，请指出调配的，请指出调配的应付品。应付品。乳没乳没-龙牡龙牡-棱术棱术-二乌二乌-焦三仙焦三仙-二冬二冬-二术二术-二母二

5、母-二地二地-二决明二决明-3 3、指出下列药物的处方应付：、指出下列药物的处方应付：第三节第三节 中药调剂设施及工具中药调剂设施及工具学习目标学习目标:1.了解中药调剂室的基本布局、设施了解中药调剂室的基本布局、设施2.掌握中药调剂常用的计量工具掌握中药调剂常用的计量工具 3.熟悉中药斗谱的编排原则及编排方式熟悉中药斗谱的编排原则及编排方式 工作能力：工作能力：1.能正确使用调剂工具能正确使用调剂工具2.具有编排斗谱的能力具有编排斗谱的能力 一、中药调剂室常用的基本设施一、中药调剂室常用的基本设施1、饮片斗柜饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成、毒性中药柜、贵重药柜、成药陈列柜药陈列柜2、调剂

6、台、调剂台、货架货架“百药百药斗斗”“百眼百眼橱橱”贵重药物贵重药物，如山参、鹿茸、羚，如山参、鹿茸、羚羊角、珍珠、麝香、牛黄等羊角、珍珠、麝香、牛黄等专柜保存专柜保存；毒性毒性药应设药应设专人专柜保管专人专柜保管；易燃易燃药材如火硝、硫黄、艾叶药材如火硝、硫黄、艾叶炭等宜装在炭等宜装在缸、铁容器内缸、铁容器内，并要远离火源、电源。并要远离火源、电源。特殊保管的药物特殊保管的药物二、常用的调剂工具二、常用的调剂工具常用粉碎工具常用粉碎工具戥称、分厘戥、天平、戥称、分厘戥、天平、台秤、盘秤、台磅台秤、盘秤、台磅冲筒、乳钵、铁研船、小钢锯、钢冲筒、乳钵、铁研船、小钢锯、钢挫、剪刀挫、剪刀盛药盘、包

7、装物品、鉴方盛药盘、包装物品、鉴方常用计量工具常用计量工具1 1、常用的中药调剂（称量）工具、常用的中药调剂（称量）工具戥秤戥秤主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组成成戥秤的构造戥秤的构造 l戥杆：由木料或塑戥杆：由木料或塑料或金属制成料或金属制成 l1-500g;200mg-50g1-500g;200mg-50gl定盘星定盘星 戥秤的操作戥秤的操作1.用左手虎口和用左手虎口和食指、中指挟持食指、中指挟持戥杆，无名指、戥杆，无名指、小指拢住戥绳小指拢住戥绳.戥秤的操作戥秤的操作 2.戥盘靠近药戥盘靠近药斗。斗。右手拉斗、右手拉斗、抓药，手心向抓药，手心向上将药取出，上将

8、药取出，至戥盘上方翻至戥盘上方翻手放药。手放药。戥秤的操作戥秤的操作 3.右手提绳使右手提绳使戥盘悬空，左戥盘悬空，左手拇、食指将手拇、食指将戥陀绳移至所戥陀绳移至所需的星上，左需的星上，左手稍离开戥杆，手稍离开戥杆，提戥齐目。提戥齐目。戥秤的使用注意戥秤的使用注意 每个戥子的盘、陀不可随意换用；每个戥子的盘、陀不可随意换用；戥陀的重量是固定的；戥陀的重量是固定的；戥盘与戥杆连接的三条线绳戥盘与戥杆连接的三条线绳(或金属链或金属链)长短相同，全部展开时戥盘呈水平状态。长短相同，全部展开时戥盘呈水平状态。盘秤（台秤）盘秤（台秤）电子磅电子磅用来称量用来称量500克以上的药物。克以上的药物。托盘天

9、平托盘天平起始称量为起始称量为0.1g(移动标尺上的游码移动标尺上的游码)。标尺可称量标尺可称量5克以内的重量克以内的重量 一般只用于剂量一般只用于剂量1克以下的药物。克以下的药物。电子天平电子天平2 2、常用的中药调剂（粉碎）工具、常用的中药调剂（粉碎）工具铜铜 冲冲缸体缸体 杵棒杵棒 缸盖缸盖 1、右手握杵，左手压、右手握杵，左手压盖；或单手操作。盖；或单手操作。2、捣完后取下杵、盖，、捣完后取下杵、盖，左手手心向外虎口朝左手手心向外虎口朝下托起缸体，翻腕使下托起缸体，翻腕使虎口朝上将药倒出。虎口朝上将药倒出。铜冲的操作铜冲的操作铜冲的使用铜冲的使用1.使用前先用干净软布擦拭缸内和杵棒。使

10、用前先用干净软布擦拭缸内和杵棒。2.放入需捣的药材放入需捣的药材（约占缸内容积（约占缸内容积1/51/4，太多不好捣）及，太多不好捣）及杵棒。杵棒。3.一手扶持缸体，另一手提起杵棒，用手腕的一手扶持缸体，另一手提起杵棒，用手腕的甩劲甩劲(爆发力爆发力)捣下。要求每次用力要均匀而有节奏，使缸内药材均匀受捣下。要求每次用力要均匀而有节奏，使缸内药材均匀受力，粉碎后的颗粒大小相近。力，粉碎后的颗粒大小相近。4.捣碎的程度因药而异，如杏仁、桃仁捣烂成捣碎的程度因药而异，如杏仁、桃仁捣烂成“泥泥”，栀子捣，栀子捣破即可，牛蒡子、车前子表面光滑，需炒至表面发破即可，牛蒡子、车前子表面光滑，需炒至表面发 涩

11、涩才才容易捣匀。容易捣匀。小钢锯和钢锉小钢锯和钢锉用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。乳钵乳钵n n 用来研磨或水飞朱砂、雄黄、珍珠等质硬、量小用来研磨或水飞朱砂、雄黄、珍珠等质硬、量小而又贵重的药材，制成极细粉末而又贵重的药材，制成极细粉末铁研船和小型粉碎机铁研船和小型粉碎机用来制取较大量的药材粉末 盛药盛药盘盘用用来盛来盛装称装称量好量好的药的药物物 包装物品包装物品大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉书机书机(纸袋封口用纸袋

12、封口用)等。等。审慎审慎(鉴方鉴方)用来压住处方的长方木块。四面常写有汤头歌诀，可供用来压住处方的长方木块。四面常写有汤头歌诀，可供调剂员在工作不忙时学习方剂知识调剂员在工作不忙时学习方剂知识 35 三、三、中药斗谱编排中药斗谱编排（一）排列原则（一）排列原则（1）常用者居中，不常用靠边）常用者居中，不常用靠边（2）质重的矿石类靠下，质轻量少类装靠上）质重的矿石类靠下，质轻量少类装靠上（3）质松泡量大类如淡竹叶、通草等装入大药斗）质松泡量大类如淡竹叶、通草等装入大药斗（4）同一斗中，细小者在前，片大者在后）同一斗中，细小者在前，片大者在后（5）外形相似而功效相反的药不宜相邻放）外形相似而功效相

13、反的药不宜相邻放（6）有配伍禁忌的药不放一斗中或相邻放）有配伍禁忌的药不放一斗中或相邻放（7）特殊品种不上斗架。）特殊品种不上斗架。（二）斗谱排列方式（二）斗谱排列方式1、按药物功用相似排列、按药物功用相似排列2、按常用方剂排列、按常用方剂排列3、按处方、按处方“并开并开”药物排列药物排列 4、按同一药物的不同炮制、按同一药物的不同炮制 品排列品排列 5、按药用部位或来源编排、按药用部位或来源编排38 高良姜高良姜荜荜 芨芨荜澄茄荜澄茄白附子白附子天南星天南星胆南星胆南星乌梢蛇乌梢蛇全全 蝎蝎蛇蛇 蜕蜕路路通路路通猪牙皂猪牙皂皂角刺皂角刺煨肉蔻煨肉蔻草草 果果草豆蔻草豆蔻苏苏 木木降降 香香檀

14、檀 香香诃子肉诃子肉柿柿 蒂蒂常常 山山山山 楂楂乌乌 梅梅五倍子五倍子肉苁蓉肉苁蓉锁锁 阳阳巴巴 戟戟附附 子子狗狗 脊脊仙仙 茅茅肉肉 桂桂杜杜 仲仲续续 断断炮姜炭炮姜炭五灵脂五灵脂干姜片干姜片壳砂仁壳砂仁广砂仁广砂仁豆蒄衣豆蒄衣秦皮丝秦皮丝白头翁白头翁椿根皮椿根皮鸡血藤鸡血藤海风藤海风藤络石藤络石藤千年健千年健刘寄奴刘寄奴地地 枫枫生甘草生甘草炙甘草炙甘草太子参太子参木蝴蝶木蝴蝶金樱子金樱子百百 合合白白 果果五味子五味子马兜铃马兜铃冬冬 花花杏杏 仁仁紫紫 菀菀生麻黄生麻黄炙麻黄炙麻黄桂桂 枝枝栝楼壳栝楼壳栝楼仁栝楼仁薤薤 白白生桑皮生桑皮炙桑皮炙桑皮地骨皮地骨皮陈陈 皮皮青青 皮皮

15、佛佛 手手台党参台党参路党参路党参明党参明党参北沙参北沙参生黄芪生黄芪炙黄芪炙黄芪生白术生白术焦白术焦白术苍苍 术术川贝母川贝母浙贝母浙贝母知知 母母清半夏清半夏法半夏法半夏姜半夏姜半夏葶苈子葶苈子紫苏子紫苏子白芥子白芥子旋覆花旋覆花穿心莲穿心莲枇杷叶枇杷叶白鲜皮白鲜皮地肤子地肤子败酱草败酱草茯茯 苓苓茯茯 神神赤茯苓赤茯苓白白 芍芍川川 芎芎当当 归归熟熟 地地生生 地地山山 药药细细 辛辛白白 芷芷防防 风风淡豆豉淡豆豉荆荆 芥芥紫苏叶紫苏叶牛蒡子牛蒡子玄玄 参参板蓝根板蓝根鱼腥草鱼腥草射射 干干山豆根山豆根大青叶大青叶马马 勃勃土牛膝土牛膝泽泽 泻泻丹丹 皮皮山萸肉山萸肉生苡米生苡米炒苡

16、米炒苡米莱菔子莱菔子白白 前前前前 胡胡白白 薇薇金银花金银花连连 翘翘桔桔 梗梗生山栀生山栀黑山栀黑山栀焦山栀焦山栀黄黄 芩芩黄黄 连连黄黄 柏柏生枳壳生枳壳炒枳壳炒枳壳炒枳实炒枳实乌乌 药药青青 皮皮沉沉 香香丹丹 参参莤莤 草草泽泽 兰兰赤赤 芍芍红红 花花桃桃 仁仁延胡索延胡索郁郁 金金香香 附附焦神曲焦神曲焦谷芽焦谷芽炒麦芽炒麦芽穿山甲穿山甲王不留行王不留行漏漏 芦芦鸡内金鸡内金龟龟 甲甲鳖鳖 甲甲忍冬藤忍冬藤首乌藤首乌藤伸筋草伸筋草麻黄根麻黄根糯稻根糯稻根浮小麦浮小麦硼硼 砂砂明明 矾矾枯枯 矾矾生石决明生石决明煅石决明煅石决明煅龙骨煅龙骨生龙骨生龙骨生龙齿生龙齿生牡蛎生牡蛎煅牡蛎

17、煅牡蛎代赭石代赭石磁磁 石石花蕊石花蕊石生瓦楞子生瓦楞子煅瓦楞煅瓦楞寒水石寒水石生石膏生石膏煅石膏煅石膏玄明粉玄明粉芒芒 硝硝滑石粉滑石粉丝瓜络丝瓜络大腹皮大腹皮通通 草草学习小结学习小结 1.熟悉戥称、冲筒的构造，能正确使用。熟悉戥称、冲筒的构造，能正确使用。2.具有编排斗谱的能力具有编排斗谱的能力 作业作业3 3：l1桂枝、桂枝、2香薷、香薷、3紫苏叶、紫苏叶、4荆芥、荆芥、5羌活、羌活、6细辛、细辛、7苍耳子、苍耳子、8辛夷、辛夷、9薄荷、薄荷、10牛蒡子、牛蒡子、11葛根、葛根、12石膏、石膏、13知母、知母、14栀栀子、子、15天花粉、天花粉、16黄芩、黄芩、17黄连、黄连、18龙胆

18、、龙胆、19山银花、山银花、20连连翘、翘、21生地、生地、22玄参、玄参、23牡丹皮、牡丹皮、24赤芍、赤芍、25青蒿、青蒿、26地骨地骨皮、皮、27火麻仁、火麻仁、28郁李仁、郁李仁、29牵牛子、牵牛子、30番泻叶、番泻叶、31独活、独活、32秦艽、秦艽、33桑寄生、桑寄生、34广藿香、广藿香、35砂仁、砂仁、36豆蔻、豆蔻、37苍术、苍术、38茯苓、茯苓、39猪苓、猪苓、40泽泻、泽泻、41车前子、车前子、42广金钱草、广金钱草、43白附白附片、片、44吴茱萸、吴茱萸、45陈皮、陈皮、46木香、木香、47香附、香附、48青皮、青皮、49川楝川楝子、子、50焦山楂、焦山楂、51焦麦芽、焦麦

19、芽、52焦神曲、焦神曲、53鸡内金、鸡内金、54焦槟榔、焦槟榔、55白茅根、白茅根、56白及、白及、57艾叶、艾叶、58延胡索、延胡索、59乳香、乳香、60没药、没药、61红花、红花、62桃仁、桃仁、63川牛膝、川牛膝、64牛膝、牛膝、65旋覆花、旋覆花、66浙贝母、浙贝母、67桔梗、桔梗、68苦杏仁、苦杏仁、69紫苏子、紫苏子、70葶苈子、葶苈子、71酸枣仁、酸枣仁、72柏柏子仁、子仁、73决明子、决明子、74石决明、石决明、75煅龙骨、煅龙骨、76煅牡蛎、煅牡蛎、77钩藤、钩藤、78石菖蒲、石菖蒲、79党参、党参、80白术、白术、81甘草、甘草、82熟地黄、熟地黄、83白芍、白芍、84淫羊藿、淫羊藿、85肉苁蓉、肉苁蓉、86补骨脂、补骨脂、87益智、益智、88沙苑子、沙苑子、89北北沙参、沙参、90南沙参、南沙参、91麦冬、麦冬、92天冬天冬、93蒲公英、蒲公英、94紫花地丁、紫花地丁、95枇杷叶、枇杷叶、96、滑石粉、滑石粉