泻药与止泻药的应课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《泻药与止泻药的应课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 泻药 止泻药 课件
- 资源描述:
-
1、泻药与止泻药的应用 泻药(laxatives,catharitics)是能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。容积性泻药为非吸收的盐类和食物纤维素等物质。如硫酸镁、硫酸钠在肠道难以吸收,口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收,扩张肠道,促进肠道蠕动。刺激性泻药口服后在肠道内与碱性肠道相遇形成可溶性的盐,能促进肠道蠕动。润滑性泻药是通过局部润滑并软化粪便而发挥作用。药理机制:加强肠道蠕动而导泻;增加电解质及水分在肠管中蓄积;改变了肠内水及电解质的转运;作用于肠管粘膜,减少对水、盐的净吸收,因而导泻。副作用:长期使用番泻
2、叶可使结肠壁神经丛受损,发生泻剂结肠。长期服用刺激性泻剂可损伤结肠并加重便秘。润滑性泻药可影响脂溶性维生素吸收。盐类泻药中钠盐的超负荷吸收会引起充血性心力衰竭,尤其是大剂量使用对肾功能不全者。导泻药物容积性泻药 容积性泻药容积性泻药为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。1.硫酸镁和硫酸钠也称盐类泻药。在肠道难以吸收,大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收,扩张肠道,刺激肠壁,促进肠道蠕动。此外镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素,此激素能刺激肠液分泌和蠕动。一般空腹应用,并大量饮水,13小时即发生下泻作用,排出液体性粪便。导泻作用剧烈,故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服后连虫带药一起排出。口
3、服高浓度硫酸镁或用导管直接注入十二指肠,因反射性引起总胆管括约肌松弛,胆囊收缩,发生利胆作用。可用于阻塞性黄疸、慢性肿囊炎。硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧,可引起反射性盆腔充血和失水。月经期、妊娠妇女及老人慎用.中枢抑制性药物(例如苯巴比妥)中毒患者,不宜使用硫酸镁导泻排除毒物,以免加重中枢抑制。聚乙二醇400:渗透性泻药 药理作用(1)纯渗透作用,通过氢键结合并固定水分子;(2)恢复粪便的正常体积和重量;(3)增加粪便含水量并软化粪便;(4)促进肠道转运,加强排便发射。优点(1)无结肠发酵过程,无腹痛和排气反应,不影响电解质平衡;(2)无刺激作用,不影响肠黏膜的完整性;(3)不产酸,不改变肠道P
4、H,不影响结肠的生理功能;(4)不含糖,糖尿病及需低糖饮食的患者均适用;(5)即使老年患者长期服用亦安全。在消化道几乎不吸收,几乎没有潜在的毒副作用。2.乳果糖(lactulose)为半乳糖和果糖的双糖。它在小肠内不被消化吸收,故能导泻。未被吸收部分进入结肠后被细菌代谢成乳酸等,进一步提高肠内渗透压,发生轻泻作用。乳果糖还能降低结肠内容物的pH值,降低肠内氨的形成;H+又可与已生成的氨形成铵离子(NH4+)而不被吸收,从而降低血氨。可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻而造成水、电解质丢失,可使肝性脑病恶化。有乳酸血症的患者禁用 3.食物纤维素包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生
5、物如甲基纤维素、羧甲基纤维素等不被肠道吸收,增加肠内容积并保持粪便湿软,有良好通便作用。可防治功能性便秘。导泻药物刺激性泻药 又称接触性泻药。直接刺激肠道神经,增强蠕动,达到排便目的。通常在服用8-12小时内起效。酚酞口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐,能促进结肠蠕动。服药后68小时排出软便,作用温和,适用于慢性便秘。口服酚酞约有15%被吸收。从尿排出,如尿液为碱性则呈红色。部分由胆汁排泄,并有肝肠循环而延长其作用时间,故一次服药作用可维持34天。遇有过敏性反应,发生肠炎、皮炎及出血倾向等。同类药物吡沙可啶(bisacodyl,双醋苯啶)用于便秘或X线,内窥镜检查或术前排空肠内容。导泻
展开阅读全文