人体关节应用解剖学课件.ppt
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- 人体 关节 应用 解剖学 课件
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1、 人体解剖学教研室人体解剖学教研室王富强王富强人体关节应用解剖学人体关节应用解剖学编辑ppt2骨连结总论骨连结总论软骨:软骨细胞软骨:软骨细胞+基质基质+纤维纤维(特发结缔组织特发结缔组织)。减少磨擦、承受负荷及吸收震荡。缺乏血管、再生能力差。减少磨擦、承受负荷及吸收震荡。缺乏血管、再生能力差。韧带连结韧带连结纤维连结纤维连结透明软骨结合透明软骨结合骨性连结骨性连结纤维软骨联合纤维软骨联合直直接接连连结结缝缝软骨连结软骨连结编辑ppt3间接连结间接连结关节关节articulationarticulation关节的基本结构关节的基本结构1、关节面、关节面articular surface关节软骨
2、关节软骨articular cartilage2、关节囊、关节囊articular capsule(纤维膜、滑膜)(纤维膜、滑膜)3、关节腔、关节腔articular cavity关节辅助结构关节辅助结构1、韧带、韧带ligament2、关节盘、关节盘articular disc关节唇关节唇 Articular labram3、滑膜襞、滑膜襞synovial fold滑膜囊滑膜囊synovial bursa编辑ppt4关节的分类和运动关节的分类和运动分类:分类:一、单轴关节一、单轴关节屈戌关节屈戌关节车轴关节车轴关节二、双轴关节二、双轴关节椭圆关节椭圆关节鞍状关节鞍状关节三、多轴关节三、多轴关
3、节球窝关节球窝关节 平面关节平面关节运动:运动:1、移动、移动 2、屈和伸、屈和伸3、收和展、收和展 4、旋转、旋转5、环转、环转编辑ppt5上肢关节上肢关节胸锁关节胸锁关节肩锁关节肩锁关节肩关节肩关节肘关节肘关节桡腕关节桡腕关节腕骨间关节腕骨间关节腕掌关节腕掌关节掌骨间关节掌骨间关节掌指关节掌指关节指骨间关节指骨间关节编辑ppt6肩关节肩关节schoulder jointschoulder joint组成:肩胛骨关节盂组成:肩胛骨关节盂 肱骨头肱骨头多轴球窝关节多轴球窝关节关节盂关节盂 肱骨头肱骨头(1 41 3)运动特点运动特点(联合运动联合运动)胸锁关节胸锁关节肩锁关节肩锁关节肩胛骨与胸
4、壁肩胛骨与胸壁肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱盂唇盂唇编辑ppt7肩关节的骨性结构肩关节的骨性结构肱骨头几乎呈圆形肱骨头几乎呈圆形临床应用视为半圆形临床应用视为半圆形关节盂呈梨形关节盂呈梨形直径:肱骨头直径直径:肱骨头直径75%横径:肱骨头直径横径:肱骨头直径60%肱骨头肱骨头关节盂关节盂编辑ppt8 编辑ppt9肩关节囊及韧带关节囊附着处:关节囊附着处:肱骨解剖颈肱骨解剖颈 肩关节盂周缘肩关节盂周缘加固结构:加固结构:喙肩弓喙肩弓(喙肩韧带、肩峰、喙肩韧带、肩峰、喙突喙突)喙肱韧带、盂肱韧带喙肱韧带、盂肱韧带肩袖肩袖:上方冈上肌上方冈上肌后方冈下肌、小圆肌后方冈下肌、小圆肌前方肩胛下肌前方肩胛下
5、肌盂肱韧带盂肱韧带喙肩韧带喙肩韧带喙肱韧带喙肱韧带冈上肌冈上肌小圆肌小圆肌冈下肌冈下肌关节囊关节囊肱三头肌肱三头肌长头长头编辑ppt10编辑ppt11编辑ppt12编辑ppt13编辑ppt14编辑ppt15肩关节周围肌及滑液囊肩关节周围肌及滑液囊肩肩袖:袖:冈上肌肌腱冈上肌肌腱冈下肌肌腱冈下肌肌腱小圆肌肌腱小圆肌肌腱肩胛下肌肌腱肩胛下肌肌腱交织成半圆状马蹄形,交织成半圆状马蹄形,包裹关节囊前、上、包裹关节囊前、上、后面后面三角肌三角肌肩胛下肌肩胛下肌肱二头肌肱二头肌短头短头冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌肱三头肌长头肱三头肌长头编辑ppt16滑液囊:滑液囊:封闭结缔组织囊,壁薄内封闭结缔组
6、织囊,壁薄内有滑液。多位于腱与骨之有滑液。多位于腱与骨之间,其作用减少腱与骨的间,其作用减少腱与骨的磨擦。磨擦。肩关节周围肌及滑液囊肩关节周围肌及滑液囊肩峰下囊肩峰下囊肩胛下肌囊肩胛下肌囊背阔肌囊背阔肌囊胸大肌囊胸大肌囊编辑ppt17肩关节的运动肩关节的运动3轴轴6方向运动方向运动外展内收前屈外展内收前屈后伸内旋外旋后伸内旋外旋环转运动环转运动编辑ppt18肩周、肩关节的临床应用肩周、肩关节的临床应用肩关节周围炎肩关节周围炎粘连性关节囊炎冈上肌腱炎(肩峰下滑囊炎)粘连性关节囊炎冈上肌腱炎(肩峰下滑囊炎)痛孤综合症(肩关节外展痛孤综合症(肩关节外展60120 时,冈上肌时,冈上肌腱被肩峰和大结节
7、挤压发生疼痛腱被肩峰和大结节挤压发生疼痛。)。)关节囊内外粘连、关节运动受限、肩痛、肩周关节囊内外粘连、关节运动受限、肩痛、肩周肌肉萎缩肌肉萎缩编辑ppt19肩袖损伤肩袖损伤肩袖缺血性退行性变肩袖缺血性退行性变肩袖断裂性损伤肩袖断裂性损伤三角肌三角肌肩胛下肌肩胛下肌肱二头肌肱二头肌短头短头冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌肱三头肌长头肱三头肌长头编辑ppt20肩关节脱位肩关节脱位肩袖及其肌可能被撕裂肩袖及其肌可能被撕裂紧贴肱骨外科颈的腋神经受损紧贴肱骨外科颈的腋神经受损编辑ppt21肘关节elbow jiont组成:组成:肱尺关节肱尺关节humeroulnar joint肱桡关节肱桡关节hu
8、meroradaial joint桡尺近侧关节桡尺近侧关节proximal radioulnar joint编辑ppt22尺侧副韧带尺侧副韧带桡侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带桡骨环状韧带编辑ppt23肘关节的结构特点肘关节的结构特点1、相关的关节面凹凸相适应。、相关的关节面凹凸相适应。2、肘关节的关节囊前后壁较松驰。、肘关节的关节囊前后壁较松驰。3、跨越肘关节前、后面的肌较发达、跨越肘关节前、后面的肌较发达4、肘关节两侧有侧副韧带加强、肘关节两侧有侧副韧带加强编辑ppt24肘肘关关节节的的骨骨性性结结构构编辑ppt25冠突窝冠突窝肱骨滑车肱骨滑车肱骨小头肱骨小头尺神经沟尺神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝编辑
9、ppt26鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹桡切迹桡切迹编辑ppt27桡骨小头桡骨小头桡尺近桡尺近侧关节侧关节编辑ppt28肱尺关节肱尺关节组成:组成:肱骨滑车肱骨滑车尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹运动:运动:屈、伸屈、伸编辑ppt29肱桡关节肱桡关节组成:组成:肱骨小头肱骨小头桡骨头关节凹桡骨头关节凹运动:运动:屈、伸屈、伸编辑ppt30桡尺近侧关节桡尺近侧关节组成:组成:尺骨的桡骨切迹尺骨的桡骨切迹桡骨头环状关节面桡骨头环状关节面运动:运动:旋前、旋后旋前、旋后桡骨切迹、环状韧带桡骨切迹、环状韧带围成漏斗状环形围成漏斗状环形编辑ppt31肘关节的关节囊肘关节的关节囊附着处:附着处:肱骨端肱骨端前面:肱骨冠
10、突窝上缘前面:肱骨冠突窝上缘两侧:肱骨内、外上髁的远端两侧:肱骨内、外上髁的远端后面:鹰嘴窝底及两缘后面:鹰嘴窝底及两缘桡尺骨端桡尺骨端前面:环状韧带、冠突前面前面:环状韧带、冠突前面后面:环状韧带、尺骨滑车两侧后面:环状韧带、尺骨滑车两侧桡骨头、冠突完全包容在囊内,骨折后造成关节腔内出血。桡骨头、冠突完全包容在囊内,骨折后造成关节腔内出血。尺侧尺侧副韧带副韧带关节囊关节囊桡骨环桡骨环状韧带状韧带编辑ppt32编辑ppt33编辑ppt34加强肘关节稳定的结构加强肘关节稳定的结构肱二头肌腱肱二头肌腱肱三头肌腱肱三头肌腱桡侧副韧带桡侧副韧带尺侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带桡骨环状韧带方形韧带方形韧
11、带编辑ppt35编辑ppt36编辑ppt37肘关节运动肘关节运动1、屈伸运动肘关节伸直为、屈伸运动肘关节伸直为0,肘关节,肘关节屈伸运动范围约屈伸运动范围约3030180180。2 2、旋前、旋后运动,各、旋前、旋后运动,各9090。编辑ppt38肘关节结构特点肘关节结构特点1、肘关节囊两侧有侧副韧带加强,前面、肘关节囊两侧有侧副韧带加强,前面、后面薄弱松驰,分别有肱二头肌腱,肱三后面薄弱松驰,分别有肱二头肌腱,肱三头肌腱加固。头肌腱加固。2、肘关节腔隙很窄。、肘关节腔隙很窄。3、神经血管多在肘关节前面、内侧经过。、神经血管多在肘关节前面、内侧经过。编辑ppt39肘关节脱位肘关节脱位1、前脱位
12、,多伴鹰嘴骨折。、前脱位,多伴鹰嘴骨折。2、后脱位,多伴冠突上的肱肌和关节囊撕裂。、后脱位,多伴冠突上的肱肌和关节囊撕裂。编辑ppt40桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位解剖学基础:解剖学基础:4周岁前,桡骨小头未发育完全,几周岁前,桡骨小头未发育完全,几乎与桡骨颈等粗。肘关节周围的肌肉、韧乎与桡骨颈等粗。肘关节周围的肌肉、韧带发育较差。带发育较差。当前臂旋前状态时,肘关节突然受到当前臂旋前状态时,肘关节突然受到牵拉,容易产生桡骨小头半脱位。牵拉,容易产生桡骨小头半脱位。编辑ppt41桡腕关节桡腕关节radiocarpal joint组成:组成:桡骨下端、关节盘桡骨下端、关节盘(关节窝)(关节窝)舟
13、骨、月状骨、三角骨舟骨、月状骨、三角骨(关节头)(关节头)关节盘关节盘编辑ppt42桡腕关节结构特点桡腕关节结构特点椭圆关节椭圆关节关节腔宽广关节腔宽广三角骨三角骨月状骨月状骨舟骨舟骨编辑ppt43桡腕关节结构特点桡腕关节结构特点关节囊松驰关节囊松驰桡侧副韧带桡侧副韧带尺侧副韧带尺侧副韧带编辑ppt44桡腕关节运动桡腕关节运动屈屈8080伸伸7070内收内收3535外展外展2525环转运动环转运动编辑ppt45髋关节髋关节hip jointhip joint组成:组成:髋臼髋臼股骨头股骨头运动:运动:前屈、后伸、前屈、后伸、外展内收、外旋、外展内收、外旋、内旋、环转运动。内旋、环转运动。编辑p
14、pt46髋关节的骨性结构髋关节的骨性结构髋臼:髋臼:杯状半球形、直径约杯状半球形、直径约3.5cm髋臼髋臼窝容纳窝容纳2/5股骨头股骨头。髋臼髋臼编辑ppt472/3圆球状圆球状股骨头凹股骨头凹股骨颈股骨颈狭长与股骨干构成狭长与股骨干构成角度,有生物力学角度,有生物力学意义意义股骨头股骨头:股骨头股骨头转子转子间嵴间嵴股骨颈股骨颈编辑ppt48髋关节囊及韧带髋关节囊及韧带关节囊坚韧致密关节囊坚韧致密近侧:近侧:髋臼、髋臼盂边缘髋臼、髋臼盂边缘髋臼横韧带髋臼横韧带远侧:远侧:前面:转子间线前面:转子间线后面:股骨颈中后面:股骨颈中1/3 与外与外1/3交界处交界处髂股韧带髂股韧带坐坐股股韧韧带带
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