呼吸衰竭与呼吸支持技术.pptx
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- 关 键 词:
- 呼吸衰竭 呼吸 支持 技术
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1、呼吸衰竭与呼吸支持技术呼吸衰竭的定义 由于外呼吸功能严重障碍,在海平面、静吸状态、呼吸空气条件下,PaO250mmHg所致的临床综合征呼吸衰竭是常见呼吸危重症:病死率高 有创通气的AECOPD:17%46%急性低氧性呼吸衰竭:40%ARDS:30%50%重症院外获得性肺炎(CAP):22%54%院内获得性肺炎(HAP):33%70%呼吸衰竭的病因 中枢及神经肌肉疾患:脑血管病,脑外伤,感染等 胸廓/胸膜疾患:外伤,畸形,积液(气)等 气道疾患:气管-支气管的炎症、痉挛、COPD,支气管哮喘等 肺实质与肺间质疾患:肺炎,ILD,ARDS等 肺血管疾患:肺栓塞,血管炎,肿瘤,畸形等 心脏疾病:各种
2、缺血性心脏疾病,严重心瓣膜疾病,心肌病等 呼吸衰竭的分类:根据血气 I型:PaO2 60mmHg,不伴有CO2潴留 II型:PaO2 35%)伴CO2潴留的低氧血症:低浓度吸氧(35%)氧浓度的调节务必以保证基本组织氧合为目标 氧疗目标与方法 目的:防止组织缺氧(Hb&C.O.水平正常)静脉:PvO2 20 mmHg 或 SvO2 40%动脉:PaO2 38 mmHg 或 SaO2 60 mmHg(SaO2 90%)或 SvO2 60%机械通气的基本概念 一种脏器功能支持手段 支持对象:通气和/或氧合功能障碍的病人 支持器械:呼吸机(ventilator)支持目标:恢复有效通气并改善氧合 支持
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