穴位敷贴技术-2课件.ppt
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1、穴位敷贴疗法10/3/2022概述历史源流 穴位敷贴技术是祖国医学中一种独特的养生保健治病法,穴位敷贴技术是祖国医学中一种独特的养生保健治病法,以中医经络学说为理论依据,将药物敷贴到人体特定穴位,以中医经络学说为理论依据,将药物敷贴到人体特定穴位,通过刺激穴位,激发经气,从而发挥调五脏、行气血、和通过刺激穴位,激发经气,从而发挥调五脏、行气血、和阴阳作用,达到治疗疾病目的的一种中医外治疗法。阴阳作用,达到治疗疾病目的的一种中医外治疗法。10/3/2022概述理论依据理同内治n 病从外入、由表达里,即有外治以应之,故先取其外。病病从外入、由表达里,即有外治以应之,故先取其外。病由内生,形诸于外,
2、由里达表,亦可以外治,非外治者不由内生,形诸于外,由里达表,亦可以外治,非外治者不能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的通过经络能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的通过经络“内联脏腑、内联脏腑、外络肢节外络肢节”和和“运行气血、协调阴阳运行气血、协调阴阳”的作用,到达五脏的作用,到达五脏六腑、五官九窍和四肢百骸,发挥其治疗作用。六腑、五官九窍和四肢百骸,发挥其治疗作用。n 理瀹骈文:理瀹骈文:“凡病多从外入,故医有外治法,经文内凡病多从外入,故医有外治法,经文内取外取并列,未尝教人专用内治也。取外取并列,未尝教人专用内治也。”“”“外治之理,即内外治之理,即内治之理。治之理。”10/3/2022药同内治
3、n 无论内服汤药和穴位敷贴,所选用的药物均有各自独特的无论内服汤药和穴位敷贴,所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性,通过君、臣、佐、四气五味、作用归经和升降沉浮等属性,通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。使的相互配伍组合以祛除病邪。n 理瀹骈文:理瀹骈文:“膏中用药味,必的通经走络,开窍透骨,膏中用药味,必的通经走络,开窍透骨,拔病外出之品为引。拔病外出之品为引。”10/3/2022经络学说n 十二皮部与人体经络、脏腑联系密切,无论病从外入,或十二皮部与人体经络、脏腑联系密切,无论病从外入,或由内生,都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注由内生,都离不开经络
4、之十二皮部。穴位是脏腑精气输注于体表的特定部位,又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。于体表的特定部位,又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。n 素问素问皮部论:皮部论:“凡十二经络脉者,皮之部也。是故凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先舍于皮毛。百病之始生也,必先舍于皮毛。”10/3/2022概述治疗作用n 消瘀散结 穴位贴敷通过药物对局部的强烈刺激,达到活血化瘀、消穴位贴敷通过药物对局部的强烈刺激,达到活血化瘀、消肿散结之效。肿散结之效。n 温经通络 穴位敷贴产生的灼热具有温经散寒、祛风除湿、通痹止痛穴位敷贴产生的灼热
5、具有温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。之效。n 防病保健 激发人体正气,增强机体抗病能力激发人体正气,增强机体抗病能力10/3/2022适应证与禁忌证适应证适用于内、外、妇、儿各科疾病适用于内、外、妇、儿各科疾病呼吸疾病:支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、老年呼吸疾病:支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、老年性肺气肿、慢性阻塞性肺病、虚人感冒等。性肺气肿、慢性阻塞性肺病、虚人感冒等。胃肠疾病:慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊乱、慢胃肠疾病:慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊乱、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。骨科疾病:各类关节炎、颈腰椎病、软组织劳损等。骨科疾
6、病:各类关节炎、颈腰椎病、软组织劳损等。皮肤病:牛皮癣、神经性皮炎、湿疹等。皮肤病:牛皮癣、神经性皮炎、湿疹等。妇科疾病:月经不调、痛经等。妇科疾病:月经不调、痛经等。儿科疾病:遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。儿科疾病:遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。10/3/2022适应证与禁忌证禁忌证禁忌证贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者,贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者,应禁止贴敷。应禁止贴敷。颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用,不宜用刺激颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用,不宜用刺激性太强的药物发泡,避免遗留瘢痕,影响容貌或活动功能。性太强的药物发泡
7、,避免遗留瘢痕,影响容貌或活动功能。孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩的穴位,如合谷、三孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩的穴位,如合谷、三阴交等,有些药物如麝香等孕妇禁用,以免引进流产。阴交等,有些药物如麝香等孕妇禁用,以免引进流产。糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。10/3/2022临床应用常用药物 凡是临床上有效的汤剂、方剂,一般都可以熬膏或者研末凡是临床上有效的汤剂、方剂,一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓作为穴位贴敷用药防治相应
8、疾病。也就是所谓“外治之理,外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者法耳。即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者法耳。”穴位敷贴临床常用药物大致可分三类:穴位敷贴临床常用药物大致可分三类:n 通经走窜、开窍活络类药物:如冰片、麝香、丁香、薄如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用,穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用,能够率领群药开结行滞,直达病所,拔病外出。但此类药能够率领群药开结行滞,直达病所,拔病外出。但此类药物易耗伤人体气
9、血,不宜过量使用。物易耗伤人体气血,不宜过量使用。10/3/2022n 刺激发泡类药物:如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用,可使局部皮肤充血、起泡,能皮肤具有一定的刺激作用,可使局部皮肤充血、起泡,能够较好地发挥刺激腧穴作用,以达到调节经络脏腑功能的够较好地发挥刺激腧穴作用,以达到调节经络脏腑功能的效果。效果。n 气味俱厚类药物:如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此
10、类药物生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此类药物气味俱厚,药力峻猛,有时甚至选用力猛有毒的药物。正气味俱厚,药力峻猛,有时甚至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云:如吴师机所云:“膏中用药味,必得气味俱厚者方能得膏中用药味,必得气味俱厚者方能得力力”。这类药物在临床应用时,应注意掌握用量及贴敷。这类药物在临床应用时,应注意掌握用量及贴敷时间,不宜用量过大,贴敷时间也不宜过长。时间,不宜用量过大,贴敷时间也不宜过长。10/3/2022临床应用常用赋型剂 赋形剂能够帮助药物的附着,促进药物的渗透吸收,因此,赋形剂能够帮助药物的附着,促进药物的渗透吸收,因此,赋形剂选用适当与否,直接关系到保健
11、治疗的效果。现代赋形剂选用适当与否,直接关系到保健治疗的效果。现代穴位贴敷中主要常用赋型剂:穴位贴敷中主要常用赋型剂:水:可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等,既能使贴敷的药水:可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等,既能使贴敷的药物保持一定的湿度,又有利于药物附着和渗透。物保持一定的湿度,又有利于药物附着和渗透。盐水:性味咸寒,能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐,盐水:性味咸寒,能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐,并能矫味。并能矫味。酒:性大热、味甘、辛。能活血通络,祛风散寒,行药势,性大热、味甘、辛。能活血通络,祛风散寒,行药势,矫味矫臭。可起到行气、通络、消肿、止痛等作用,促使矫味矫臭。可起到行气、通
12、络、消肿、止痛等作用,促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。药物更好地渗透吸收以发挥作用。10/3/2022 醋:性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药,可起解毒、化瘀、敛疮等作用。药,可起解毒、化瘀、敛疮等作用。生姜汁:性味辛、温。升腾发散而走表,能发表,散寒,性味辛、温。升腾发散而走表,能发表,散寒,温中,止呕,开痰,解毒。温中,止呕,开痰,解毒。蒜汁:性温味辛。行滞气,暖脾胃,消症积,解毒杀虫。性温味辛。行滞气,暖脾胃,消症积,解毒杀虫。
13、凡士林:医用凡士林,呈半透明状,主要用于医药上配制医用凡士林,呈半透明状,主要用于医药上配制各种软膏、眼膏的基质,还可用于皮肤保护油膏。凡士林各种软膏、眼膏的基质,还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘稠度适宜,穿透性较好,能促进药物的渗透,可与药粉粘稠度适宜,穿透性较好,能促进药物的渗透,可与药粉调和为软膏外敷。调和为软膏外敷。10/3/2022 鸡蛋清:能清热解毒,含蛋白质和凝胶,能增强药物的粘附能清热解毒,含蛋白质和凝胶,能增强药物的粘附性,可使药物释放加快,但容易干缩和变质。性,可使药物释放加快,但容易干缩和变质。蜂蜜:性凉味甘,具有促进药物吸收的作用,有性凉味甘,具有促进药物吸收的作用,有“
14、天然吸收天然吸收剂剂”之称,不易蒸发,能使药物保持一定湿度,对皮肤无之称,不易蒸发,能使药物保持一定湿度,对皮肤无刺激性,具有缓急止痛,解毒化瘀,收敛生肌功效。刺激性,具有缓急止痛,解毒化瘀,收敛生肌功效。麻油或植物油:麻油调和贴敷药,能增强药物的粘附性,可麻油调和贴敷药,能增强药物的粘附性,可润肤生肌。润肤生肌。透皮剂:透皮剂是近年来新兴的一种制剂,可增加皮肤通透透皮剂是近年来新兴的一种制剂,可增加皮肤通透性,促进药物透皮吸收,增强贴敷药物的作用。目前临床性,促进药物透皮吸收,增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状液体,性质稳常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状
15、液体,性质稳定、无毒、无味、无刺激性,且促透效率相当高,是目前定、无毒、无味、无刺激性,且促透效率相当高,是目前理想的促透剂之一。理想的促透剂之一。10/3/2022临床应用穴位选择 穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致,也是以脏穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致,也是以脏腑经络学说为基础,根据不同的保健需求和病证、穴位的腑经络学说为基础,根据不同的保健需求和病证、穴位的特性,通过辨体、辨病和辨证,合理选取相关穴位,组成特性,通过辨体、辨病和辨证,合理选取相关穴位,组成处方进行应用。实际操作时,可单选,亦可合选,需要灵处方进行应用。实际操作时,可单选,亦可合选,需要灵活掌握,力求少而
16、精。活掌握,力求少而精。n 局部取穴:可以根据保健目的或疾病特点,采用保健部位、可以根据保健目的或疾病特点,采用保健部位、疾病部位(阿是穴、体表阳性反应点),或者临近的穴位,疾病部位(阿是穴、体表阳性反应点),或者临近的穴位,如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出现的索状物、结节阳性点等。现的索状物、结节阳性点等。10/3/2022n 循经远取:根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位,亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募穴,如牙痛选取合位,亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募穴,如牙痛选取合谷穴,腰痛
17、选取委中穴,支气管哮喘选取肺俞、脾俞、肾谷穴,腰痛选取委中穴,支气管哮喘选取肺俞、脾俞、肾俞,胃肠疾患选取胃俞、脾俞等。俞,胃肠疾患选取胃俞、脾俞等。n 经验选穴:多根据临床医生和保健师的经验选取穴位,如多根据临床医生和保健师的经验选取穴位,如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎;威灵仙贴敷身柱穴调治吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎;威灵仙贴敷身柱穴调治百日咳等。百日咳等。10/3/2022临床应用常用敷贴方法n 敷法:较为常用,将生药剂或糊剂,直接敷在穴位上,其较为常用,将生药剂或糊剂,直接敷在穴位上,其范围可略大于穴区,上以塑料薄膜盖之,并以纱布、医用范围可略大于穴区,上以塑料薄膜盖之,并以纱布、医用
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