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1、一线工人业余学校培训教材2022年10月4日2目 录24安全生产概述安全生产概述1 1传染疾病预防基础知识传染疾病预防基础知识消防安全生产基础知识消防安全生产基础知识5现场应急知识现场应急知识3高边坡防护基础知识高边坡防护基础知识6现场急救知识现场急救知识2022年10月4日3一、安全生产概述-工程概况1 工程概况工程概况p石虎塘航电枢纽是一个以航运为主、兼顾发电等综合利用的石虎塘航电枢纽是一个以航运为主、兼顾发电等综合利用的等大等大型航电枢纽工程。水库正常蓄水位型航电枢纽工程。水库正常蓄水位56.5m，航道及船闸等级为，航道及船闸等级为级，级，电站总装机容量电站总装机容量120MW。p本工程

2、包括枢纽主体工程、库区防护工程及附属工程。本工程包括枢纽主体工程、库区防护工程及附属工程。p枢纽主体工程主要由船闸、泄水闸、电站厂房、右岸砼连接坝、鱼枢纽主体工程主要由船闸、泄水闸、电站厂房、右岸砼连接坝、鱼道、坝顶公路桥及左、右岸土石坝等组成。道、坝顶公路桥及左、右岸土石坝等组成。p库区防护工程由万合防护区、樟塘防护区、沿溪防护区、金滩防护库区防护工程由万合防护区、樟塘防护区、沿溪防护区、金滩防护区及县城防护区区及县城防护区5个防护区组成。个防护区组成。p附属工程由进场公路、枢纽现场管理用房、渔业增殖站、吉安市综附属工程由进场公路、枢纽现场管理用房、渔业增殖站、吉安市综合管理用房等组成。合管

3、理用房等组成。2022年10月4日4一、安全生产概述-项目概况2022年10月4日5一、安全生产概述-法律法规1 1.安全生产法安全生产法v由第九届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议于由第九届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议于20022002年年6 6月月2929 日通过，自日通过，自20022002年年1111月月1 1日起施行日起施行v规定规定从业人员享受的权利和应尽的义务分别是从业人员享受的权利和应尽的义务分别是:6项权利：项权利：1 知情权知情权2 建议权建议权3 批、检、控权批、检、控权4 拒绝违章指挥和强令冒险作业权拒绝违章指挥和强令冒险作业权5 紧急避险权紧急避险权

4、6 工伤保险和民事赔偿的权利工伤保险和民事赔偿的权利4项义务：项义务：1 遵章守规，服从管理的义务遵章守规，服从管理的义务2 佩戴和使用劳动防护用品的义务佩戴和使用劳动防护用品的义务3 接受培训，掌握安全生产技能的义务接受培训，掌握安全生产技能的义务4 发现事故隐患及时报告的义务发现事故隐患及时报告的义务2022年10月4日6一、安全生产概述-法律法规小知识：小知识：安全生产方针：安全生产方针：安全第一安全第一预防为主预防为主综合治理综合治理2022年10月4日7一、安全生产概述-法律法规3.2 劳动法劳动法p由第八届全国人民代表大会常务委员会第八次会议于由第八届全国人民代表大会常务委员会第八

5、次会议于1994年年7月月5日日审议通过，自审议通过，自1995年年1月月1日起施行日起施行p规定劳动者享受的权利和应尽的义务是：规定劳动者享受的权利和应尽的义务是：p另外还有对女职工和未成年工（另外还有对女职工和未成年工（16-18周岁）的特殊保护周岁）的特殊保护8项权利：项权利：1 平等就业和选择职业的权利平等就业和选择职业的权利2 取得劳动报酬的权利取得劳动报酬的权利3 休息、休假的权利休息、休假的权利4 获得劳动安全卫生保护的权利获得劳动安全卫生保护的权利5 接受职业技能培训的权利接受职业技能培训的权利6 社会保险和福利的权利社会保险和福利的权利7 提请劳动争议处理的权利提请劳动争议处

6、理的权利8 法律规定的其他权利法律规定的其他权利4项义务：项义务：1 应当完成劳动任务应当完成劳动任务2 提高职业技能提高职业技能3 执行劳动安全卫生规程执行劳动安全卫生规程4 遵守劳动纪律和职业道德遵守劳动纪律和职业道德2022年10月4日8一、安全生产概述-法律法规3.3 工伤保险条例工伤保险条例p工伤保险工伤保险：指劳动者由于工作原因并在工作过程中遭受意外伤害，或：指劳动者由于工作原因并在工作过程中遭受意外伤害，或因职业危害因素引起职业病，由国家或社会给负伤、致残及死亡者生因职业危害因素引起职业病，由国家或社会给负伤、致残及死亡者生前供养亲属提供必要的物质帮助的一种社会保险制度前供养亲属

7、提供必要的物质帮助的一种社会保险制度p中华人民共和国境内的各类企业、中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用有雇工的个体工商户（以下称用 人单位）应当依照本条例规定参人单位）应当依照本条例规定参 加工伤保险，为本单位全部职工加工伤保险，为本单位全部职工 或者雇工（以下称职工）缴纳工或者雇工（以下称职工）缴纳工 伤保险费伤保险费p用人单位应当按时缴纳工伤保险用人单位应当按时缴纳工伤保险 费。职工个人不缴纳工伤保险费费。职工个人不缴纳工伤保险费2022年10月4日9一、安全生产概述-管理常识4 安全管理常识安全管理常识p4.1 安全生产管理体制安全生产管理体制p4.2 安全生产管

8、理原则安全生产管理原则p4.3 企业安全管理架构图企业安全管理架构图p4.4 企业安全管理规章制度企业安全管理规章制度2022年10月4日10一、安全生产概述-管理常识4.1 安全生产管理体制安全生产管理体制p企业负责企业负责p行业管理行业管理p国家监察国家监察p群众监督群众监督p劳动者遵章守纪劳动者遵章守纪 2022年10月4日11一、安全生产概述-管理常识4.2 安全生产管理原则安全生产管理原则p4.2.1 管生产必须管安全的原则管生产必须管安全的原则p4.2.2 谁主管谁负责的原则谁主管谁负责的原则p4.2.3 安全生产人人有责安全生产人人有责(安全生产责任制安全生产责任制)p4.2.4

9、“四不伤害四不伤害”原则原则 不伤害自己、不伤害他人不伤害自己、不伤害他人 不被他人伤害、保护他人不受伤害不被他人伤害、保护他人不受伤害p4.2.5“四不放过四不放过”原则原则 事故原因分析不清不放过、事故责任者没处理不放过事故原因分析不清不放过、事故责任者没处理不放过 员工没有受到教育不放过、整改措施没有落实不放过员工没有受到教育不放过、整改措施没有落实不放过2022年10月4日12二、安全生产概述-管理架构图4.3 安全生产管理架构图安全生产管理架构图安全部长安全部长项目经理项目经理安全生产委员会安全生产委员会工区长工区长工区长工区长班组长班组长班组长班组长员工员工员工员工2022年10月

10、4日13一、安全生产概述-规章制度4.4 项目部管理规章制度项目部管理规章制度 项目部安全管理规章制度是项目部一切安全生产活动的基础项目部安全管理规章制度是项目部一切安全生产活动的基础 项目部安全管理制度举例：项目部安全管理制度举例：p安全生产责任制安全生产责任制 安全生产教育培训制度安全生产教育培训制度 安全检查和隐患整改制度安全检查和隐患整改制度 事故报告、登记、调查处理制度事故报告、登记、调查处理制度p安全操作规程举例安全操作规程举例:2022年10月4日14一、安全生产概述5 一线工人业余学校开展的必要性一线工人业余学校开展的必要性p员工自我保护的需要员工自我保护的需要p企业生存发展的

11、需求企业生存发展的需求p国家法律法规的要求国家法律法规的要求 2022年10月4日15一、安全生产概述本章小结本章小结:p大量的事故分析统计资料表明，加强新员工的安全教育是防范工伤事大量的事故分析统计资料表明，加强新员工的安全教育是防范工伤事故的有效手段故的有效手段p法律法规知识是各类企业员工应知应会的重要内容法律法规知识是各类企业员工应知应会的重要内容p生产经营单位安全培训规定生产经营单位安全培训规定（安监总局（安监总局2006年颁布）要求：新上年颁布）要求：新上岗的从业人员，高危行业初次岗前培训时间不得少于岗的从业人员，高危行业初次岗前培训时间不得少于72学时，每年再学时，每年再训的时间不

12、得少于训的时间不得少于20学时；非高危行业岗前培训不得少于学时；非高危行业岗前培训不得少于24学时学时p现代企业的安全生产管理是一项系统化管理，需要现代企业的安全生产管理是一项系统化管理，需要“纵向到底，横向纵向到底，横向到边到边”的全员参与的全员参与2022年10月4日16二、消防安全生产基础知识 安全生产基础知识安全生产基础知识p1 消防安全基本技术消防安全基本技术p2 个体防护用品使用方法个体防护用品使用方法p3 安全色与安全标志安全色与安全标志2022年10月4日17二、消防安全生产基础知识-消防安全基本技术1 消防安全基本技术消防安全基本技术p1.1 定义定义 火灾是在时间和空间上失

13、去火灾是在时间和空间上失去控制的燃烧控制的燃烧2022年10月4日18二、消防安全生产基础知识-消防安全基本技术p1.2 火灾的分类火灾的分类建筑灭火器配置设计规范建筑灭火器配置设计规范GB-50140-2005：1 A类火灾：固体物质火灾。如木材、棉、毛、麻、纸张火灾等类火灾：固体物质火灾。如木材、棉、毛、麻、纸张火灾等 2 B类火灾：液体火灾和类火灾：液体火灾和可熔化的固体可熔化的固体火灾。如汽油、柴油、沥青火火灾。如汽油、柴油、沥青火灾等灾等 3 C类火灾：气体火灾。如煤气、天然气、甲烷、氢气火灾等类火灾：气体火灾。如煤气、天然气、甲烷、氢气火灾等 4 D类火灾：金属火灾。如钾、钠、镁、

14、铝镁合金火灾等类火灾：金属火灾。如钾、钠、镁、铝镁合金火灾等 5 E类火灾：带电火灾。物体类火灾：带电火灾。物体带电燃烧带电燃烧的火灾的火灾 2022年10月4日19二、消防安全生产基础知识-消防安全基本技术p1.3 特殊火灾处理措施特殊火灾处理措施 1.3.1 危险化学品火灾危险化学品火灾:A 疏散无关人员紧急撤离现场疏散无关人员紧急撤离现场 B 止住化学品泄漏源头止住化学品泄漏源头 C 救火人员应采取全身防护措施进入现场救灾救火人员应采取全身防护措施进入现场救灾,尽可能移走附近之易爆尽可能移走附近之易爆 物品物品,用砂土来扑灭泄漏火灾效果更好用砂土来扑灭泄漏火灾效果更好 D 扑救气体火灾，

15、切忌盲目扑灭火势，在没有采取堵漏措施的情况下，扑救气体火灾，切忌盲目扑灭火势，在没有采取堵漏措施的情况下，必须保持稳定燃烧必须保持稳定燃烧,否则大量可燃气体泄漏出来与空气混合，遇着火否则大量可燃气体泄漏出来与空气混合，遇着火 源就会发生爆炸源就会发生爆炸 1.3.2 带电火灾带电火灾:A 首先应立即就近切断着火地电源首先应立即就近切断着火地电源 B 用用CO2灭火器或干粉灭火器扑灭灭火器或干粉灭火器扑灭(切记不可用水或泡沫灭火器来灭火切记不可用水或泡沫灭火器来灭火)2022年10月4日20三、高边坡安全生产基础知识高边坡防护基础知识高边坡防护基础知识p1 高边坡的基本定义高边坡的基本定义p2

16、高边坡的防护编制依据高边坡的防护编制依据p3 边坡分级与设计安全系数边坡分级与设计安全系数p4 边坡防护一般原则边坡防护一般原则p5 边坡开挖设计边坡开挖设计p6 边坡排水边坡排水1 高边坡的基本定义高边坡的基本定义p高边坡是指土方开挖高度高边坡是指土方开挖高度20m的边的边坡坡,其中路堑高边坡受到各种不稳定其中路堑高边坡受到各种不稳定因素的影响因素的影响,成为滑坡、崩塌等地质成为滑坡、崩塌等地质灾害和工程事故的多发地段灾害和工程事故的多发地段,现已引现已引起土木、地质和公路建设等相关领起土木、地质和公路建设等相关领域设计和施工人员的广泛关注。域设计和施工人员的广泛关注。p在岩土边坡的分类中通

17、常把坡高为在岩土边坡的分类中通常把坡高为1015m的土质边坡称为高边坡的土质边坡称为高边坡,把把坡度为坡度为3060的边坡称为陡坡的边坡称为陡坡,把把6090的边坡称为急坡。的边坡称为急坡。2022年10月4日21三、高边坡安全生产基础知识三、高边坡安全生产基础知识-基本定义基本定义2022年10月4日22三、高边坡安全生产基础知识-防护编制依据2 高边坡的防护编制依据高边坡的防护编制依据p公路桥涵施工技术规范公路桥涵施工技术规范（JTJ041-2000）p公路工程施工安全技术规范公路工程施工安全技术规范（JTJ076-95）2022年10月4日23三、高边坡安全生产基础知识-边坡分级与设计安

18、全系数3 边坡分级与设计安全系数边坡分级与设计安全系数p公路工程边坡按其所属枢纽工程等级、砌筑物级别、边坡所处位置、公路工程边坡按其所属枢纽工程等级、砌筑物级别、边坡所处位置、边坡重要性和失事后的危害程度、划分边坡类别和安全级别。见表边坡重要性和失事后的危害程度、划分边坡类别和安全级别。见表5.0.12022年10月4日24三、高边坡安全生产基础知识-边坡分级与设计安全系数3 边坡分级与设计安全系数边坡分级与设计安全系数p公路工程边坡稳定分析应区分不同的荷载效应组合或运用状况，公路工程边坡稳定分析应区分不同的荷载效应组合或运用状况，采用极限平衡方法中的下限解法进行时，其设计安全系数应不采用极限

19、平衡方法中的下限解法进行时，其设计安全系数应不低于规定的数值。低于规定的数值。2022年10月4日25三、高边坡安全生产基础知识-边坡防护一般原则4 边坡防护一般原则边坡防护一般原则p边坡防护包括边坡开挖、地表及地下截排水、边坡加固与支护等。边坡防护包括边坡开挖、地表及地下截排水、边坡加固与支护等。p对可能失稳范围、破坏方式、失稳后堆积形态和可能造成的损失进行对可能失稳范围、破坏方式、失稳后堆积形态和可能造成的损失进行评估评估p对需要加固治理的边坡应结合稳定分析进行桩、锚或其他组合等加固对需要加固治理的边坡应结合稳定分析进行桩、锚或其他组合等加固方案比较，从施工、工期、费用及治理效果等方面作出

20、预算和预测，方案比较，从施工、工期、费用及治理效果等方面作出预算和预测，进行效益与投资经济分析进行效益与投资经济分析p可采取避让方案或降低保护标准的治理方案，相应加强监测预报和预可采取避让方案或降低保护标准的治理方案，相应加强监测预报和预警措施，避免或减少破坏损失警措施，避免或减少破坏损失5 边坡开挖设计边坡开挖设计p人工边坡的开挖坡度在考虑排人工边坡的开挖坡度在考虑排水条件下应能达到自稳条件。水条件下应能达到自稳条件。局部存在地质缺陷的边坡，也局部存在地质缺陷的边坡，也应保证在临时喷锚支护条件下应保证在临时喷锚支护条件下达到自稳。对层状同向结构边达到自稳。对层状同向结构边坡和顺向边坡，开挖坡

21、度应考坡和顺向边坡，开挖坡度应考虑层面和结构面的倾角，尽量虑层面和结构面的倾角，尽量避免切脚开挖。避免切脚开挖。2022年10月4日26三、高边坡安全生产基础知识三、高边坡安全生产基础知识-边坡开挖设计边坡开挖设计2022年10月4日27三、高边坡安全生产基础知识-边坡排水设计6 边坡排水边坡排水p边坡地表截、排水设计应包括下边坡地表截、排水设计应包括下列内容：列内容：p边坡开挖或防护边界以外的截、边坡开挖或防护边界以外的截、排水沟排水沟p边坡开挖或防护边界以内的截、边坡开挖或防护边界以内的截、排水沟排水沟p边坡防水措施，如跨缝构造边坡防水措施，如跨缝构造p边坡地下截、排水工程主要措施边坡地下

22、截、排水工程主要措施包括：截水渗沟、排水孔、排水包括：截水渗沟、排水孔、排水沟。沟。2022年10月4日28三、高边坡安全生产基础知识-施工安全措施高边坡施工安全措施高边坡施工安全措施p1 高边坡开挖安全措施高边坡开挖安全措施p2 高边坡防护安全措施高边坡防护安全措施p3 人员安全措施人员安全措施p4 高边坡施工机械安全措施高边坡施工机械安全措施p5 用电安全措施用电安全措施2022年10月4日29三、高边坡安全生产基础知识-边坡开挖安全措施1 高边坡开挖安全措施高边坡开挖安全措施p滑坡地段的开挖应从滑坡体俩侧向中间、自上而下分层开挖，严禁滑坡地段的开挖应从滑坡体俩侧向中间、自上而下分层开挖，

23、严禁全面抽曹开挖，弃土不得堆在主滑区。施工中应设专人观察，严防全面抽曹开挖，弃土不得堆在主滑区。施工中应设专人观察，严防塌方。塌方。p在靠近其他建筑物边沿或电杆、电缆、电线、风水管等附近开挖时，在靠近其他建筑物边沿或电杆、电缆、电线、风水管等附近开挖时，应根据实际情况，制定出具体的安全防护措施，并派专人到现场监应根据实际情况，制定出具体的安全防护措施，并派专人到现场监视、指导作业。视、指导作业。p高边坡在实施梯段开挖时，应在施工平台或马道上设置拦渣墙等防高边坡在实施梯段开挖时，应在施工平台或马道上设置拦渣墙等防护设施。护设施。p要严格按设计边坡坡度施工，削坡要随进度进行，严禁在形成较大要严格按

24、设计边坡坡度施工，削坡要随进度进行，严禁在形成较大高差后再削坡的施工方法。高差后再削坡的施工方法。p在开挖工作面的下方严禁人员、机械进入，除设有明显安全警示外，在开挖工作面的下方严禁人员、机械进入，除设有明显安全警示外，还应派专人在现场监护。还应派专人在现场监护。2022年10月4日30三、高边坡安全生产基础知识-边坡防护安全措施2 高边坡防护安全措施高边坡防护安全措施p边坡防护作业，必须搭设牢固的脚手架。脚手架必须落地，严禁采用边坡防护作业，必须搭设牢固的脚手架。脚手架必须落地，严禁采用支挑悬空脚手架。支挑悬空脚手架。p砌石作业必须自上而下进行。片石改小，不得在脚手架上进行。护墙砌石作业必须

25、自上而下进行。片石改小，不得在脚手架上进行。护墙砌筑时，墙下严禁站人。抬运石块上架，跳板应牢固，并设防滑条。砌筑时，墙下严禁站人。抬运石块上架，跳板应牢固，并设防滑条。p抹面、勾缝作业必须先上后下。严禁在坡面上行走，上下必须用爬梯，抹面、勾缝作业必须先上后下。严禁在坡面上行走，上下必须用爬梯，作业在脚手架上进行。架上作业时，架下不准有人操作或停留，不得作业在脚手架上进行。架上作业时，架下不准有人操作或停留，不得上面砌筑、下面勾缝。上面砌筑、下面勾缝。p施工前，应认真检查支护作业区及周边边坡的稳定情况。排除危石及施工前，应认真检查支护作业区及周边边坡的稳定情况。排除危石及障碍物，确保在安全的状态

26、下进行边坡支护施工。障碍物，确保在安全的状态下进行边坡支护施工。p在工作平台、脚手架上进行打孔、安装锚索、锚杆和混凝土喷护等作在工作平台、脚手架上进行打孔、安装锚索、锚杆和混凝土喷护等作业，要严格执行其操作规程和高空作业的各项安全规定。业，要严格执行其操作规程和高空作业的各项安全规定。2022年10月4日31三、高边坡安全生产基础知识-人员安全措施 3 人员安全措施人员安全措施p作业人员必须戴安全帽和绑系安全带。作业人员必须戴安全帽和绑系安全带。在脚手架操作平台上面作业，脚手架在脚手架操作平台上面作业，脚手架应设置防止人员坠落的防护栏杆。应设置防止人员坠落的防护栏杆。p加强思想教育工作加强思想

27、教育工作,严穿硬底鞋，高严穿硬底鞋，高跟鞋，带钉易滑鞋，拖鞋及赤膊裸身。跟鞋，带钉易滑鞋，拖鞋及赤膊裸身。p高边坡施工现场应设警告标志，下方高边坡施工现场应设警告标志，下方有道路的，作业时严禁通行，以防止有道路的，作业时严禁通行，以防止人员伤亡。人员伤亡。p作业发现有事故隐患时，应立即采取作业发现有事故隐患时，应立即采取措施，消除隐患，必要时停止工作；措施，消除隐患，必要时停止工作；待安全措施到位才能作业。待安全措施到位才能作业。2022年10月4日32三、高边坡安全生产基础知识-施工机械安全措施 4 施工机械安全措施施工机械安全措施p施工设备要坚持班班检查，加施工设备要坚持班班检查，加强现场

28、维护保养，严禁强现场维护保养，严禁带病带病运行。禁止在斜坡上或危险地运行。禁止在斜坡上或危险地段进行设备的维修保养工作。段进行设备的维修保养工作。p机械运转中不准人上、下车，机械运转中不准人上、下车，必须上、下时，要通知司机停必须上、下时，要通知司机停车。车。p施工机械施工机械(运输车辆运输车辆)驾驶室内驾驶室内严禁超载，严禁人、物混载。严禁超载，严禁人、物混载。2022年10月4日33三、高边坡安全生产基础知识-用电安全措施5 用电安全措施用电安全措施p必须采用必须采用“一机一闸一漏一机一闸一漏”制。制。p导线绝缘必须良好，手持式电动工具导线绝缘必须良好，手持式电动工具的外壳、手柄、负荷线，

29、插头开关等，的外壳、手柄、负荷线，插头开关等，必须完好无损，使用前必须作空载检必须完好无损，使用前必须作空载检查，运转正常方可使用。查，运转正常方可使用。p脚手架上作业时，导线不得乱拉乱摆脚手架上作业时，导线不得乱拉乱摆放，并避免接直接触脚手架。放，并避免接直接触脚手架。p现场必须设立安全用电反光警示标志，现场必须设立安全用电反光警示标志，夜晚并派专人值班。夜晚并派专人值班。2022年10月4日34三、高边坡安全生产基础知识本章小结本章小结:p了解高边坡施工安全措施是预防安全了解高边坡施工安全措施是预防安全事故的基础事故的基础p通过高边坡施工安全措施的宣导，使通过高边坡施工安全措施的宣导，使得

30、人人懂安全，人人会防制得人人懂安全，人人会防制p了解高边坡防护知识是安全生产教育了解高边坡防护知识是安全生产教育的重点内容的重点内容p通过高边坡防护知识的宣导，使得人通过高边坡防护知识的宣导，使得人人懂防护，人人会防护，人人都安全人懂防护，人人会防护，人人都安全2022年10月4日2022年10月4日35四、传染病的基础知识传染病的基础知识传染病的基础知识p1 基本概念基本概念p2 传染病致病的机制传染病致病的机制p3 传染病的发病特点传染病的发病特点p4 工地上最易流行的传染病工地上最易流行的传染病p5 疾病预防策略疾病预防策略p6 慢性疾病预防措施慢性疾病预防措施p7 疾病监测疾病监测20

31、22年10月4日四、传染疾病预防基础知识-基本概念2022年10月4日36 1 1 基本概念基本概念1.11.1传染病的基本概念传染病的基本概念 由病原生物感染引起的疾病称为由病原生物感染引起的疾病称为感染症感染症(infectious disease)(infectious disease)，感，感染症中由人传人或由动物传给人以染症中由人传人或由动物传给人以及相继传播的感染症则称为传染病及相继传播的感染症则称为传染病(communicable disease)(communicable disease)。2022年10月4日四、传染疾病预防基础知识-基本概念p 传染病流行的三个基本条件传染病

32、流行的三个基本条件2022年10月4日372022年10月4日2022年10月4日38四、传染疾病预防基础知识-基本概念1.2 传染病与非传染病的本质区别传染病与非传染病的本质区别p传染病是由活的致病因子引起的，这些生物已经成为一定宿主的固传染病是由活的致病因子引起的，这些生物已经成为一定宿主的固有寄生物。在长期进化过程中，它已适应了定居于人有寄生物。在长期进化过程中，它已适应了定居于人(或其它宿主或其它宿主)的的一定组织或器官中。传染病是两种生物在一定环境条件下相互作用一定组织或器官中。传染病是两种生物在一定环境条件下相互作用的结果，有感染与免疫的问题。的结果，有感染与免疫的问题。p于传染病

33、是两种生物相互作用的结果，它的进化问题就复杂的多，于传染病是两种生物相互作用的结果，它的进化问题就复杂的多，有病原体的进化、宿主的进化，还有两种生物相互关系的有病原体的进化、宿主的进化，还有两种生物相互关系的“进化进化”。非传染病如果说非传染病如果说“进化进化”，也主要是人在进化过程中发生的某些变，也主要是人在进化过程中发生的某些变化。化。p传染病可以传播，有传染源、传播途径、疫源地等方面的流行病学传染病可以传播，有传染源、传播途径、疫源地等方面的流行病学问题，非传染病则没有这些问题。问题，非传染病则没有这些问题。p传染病可以传播，一旦放松防治，发病率就会上升。一个传染病病传染病可以传播，一旦

34、放松防治，发病率就会上升。一个传染病病人或带菌者可以威胁周围几人、几十人，甚至成千上万人的安全，人或带菌者可以威胁周围几人、几十人，甚至成千上万人的安全，而非传染病则不能。而非传染病则不能。2022年10月4日2022年10月4日39四、传染疾病预防基础知识-基本概念1.3传染病的流行过程中影响因素及传染病的流行过程中影响因素及流行特征流行特征p影响流行过程的因素影响流行过程的因素 自然因素：自然因素：p包括地理因素与气候因素。包括地理因素与气候因素。社会因素：社会因素：p主要是人民的生活水平，社会主要是人民的生活水平，社会卫生保健事业的发展，预防普卫生保健事业的发展，预防普及密切相关。及密切

35、相关。2022年10月4日2022年10月4日40四、传染疾病预防基础知识-基本概念1.3传染病的流行过程中影响因素及流行特征传染病的流行过程中影响因素及流行特征p强度特征：强度特征：传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。p地区特：地区特：某些传染病和寄生虫病只限于一定地区和范围内发生，某些传染病和寄生虫病只限于一定地区和范围内发生，自然疫源性疾病也只限于一定地区内发生，此等传染病因有其地自然疫源性疾病也只限于一定地区内发生，此等传染病因有其地区特征，均称地方性传染病。区特征，均称地方性传染病。p季节特征：季节特征：是指传染病的发病率随季节

36、的变化而升降，不同的传是指传染病的发病率随季节的变化而升降，不同的传染病大致上有不同的季节性。染病大致上有不同的季节性。p职业特征：职业特征：某些传染病与所从事职业有关，如炭疽、布鲁氏菌病某些传染病与所从事职业有关，如炭疽、布鲁氏菌病等。等。2022年10月4日四、传染疾病预防基础知识-传染病致病的机制p 2 传染病致病的机制传染病致病的机制p病原体的毒力：病原体的毒力：p侵袭力：侵袭力：细菌的荚膜、酶，病毒的特殊蛋白质；细菌的荚膜、酶，病毒的特殊蛋白质；p毒素：毒素：细菌的内毒素、外毒素，病毒在细胞内寄生时产生的毒素；细菌的内毒素、外毒素，病毒在细胞内寄生时产生的毒素；p病原体的数量：食物中

37、毒是典型的例子，少量的沙门氏菌不会致病，病原体的数量：食物中毒是典型的例子，少量的沙门氏菌不会致病，但当它们在食物中大量繁殖后，就会导致食物中毒。但当它们在食物中大量繁殖后，就会导致食物中毒。p入侵途径：入侵途径：不同的病原体有不同的入侵途径，必须得到合适的入侵不同的病原体有不同的入侵途径，必须得到合适的入侵途径才能致病，如流感病毒只能从呼吸道入侵，不能从消化道入侵。途径才能致病，如流感病毒只能从呼吸道入侵，不能从消化道入侵。p机体抵抗力：机体抵抗力：传染病的发病实际上是机体与病原体之间的斗争过程，传染病的发病实际上是机体与病原体之间的斗争过程，机体的抵抗力具有很重要的作用，只要人体的抵抗力能

38、保护人体抗机体的抵抗力具有很重要的作用，只要人体的抵抗力能保护人体抗过传染病的极期，绝大部分传染病均有自限性，人体的免疫力产生过传染病的极期，绝大部分传染病均有自限性，人体的免疫力产生后就自然康复了。后就自然康复了。2022年10月4日四、传染疾病预防基础知识-传染病的发病特点p 3 传染病的发病特点传染病的发病特点p潜伏期：潜伏期：传染病都有潜伏期，是病原体在体内生长繁殖，但尚未出传染病都有潜伏期，是病原体在体内生长繁殖，但尚未出现临床症状的时段。现临床症状的时段。p前驱期：前驱期：不同的传染病在前驱期阶段的临床表现大都相似，一般为不同的传染病在前驱期阶段的临床表现大都相似，一般为发热、畏寒

39、等流感样症状。发热、畏寒等流感样症状。p极期：极期：传染病发病最严重的阶段，不同的传染病有不同的临床表现，传染病发病最严重的阶段，不同的传染病有不同的临床表现，传染病的临床特点在此期充分表现出来。传染病的临床特点在此期充分表现出来。p恢复期：恢复期：因为人体会对病原体有特异性免疫反应，免疫力产生后传因为人体会对病原体有特异性免疫反应，免疫力产生后传染病大都有自限性，过了极期没有死亡，就会进入恢复期，恢复期染病大都有自限性，过了极期没有死亡，就会进入恢复期，恢复期长短决定于病种、机体素质和治疗等因素。长短决定于病种、机体素质和治疗等因素。2022年10月4日四、传染疾病预防基础知识-工地上最易流

40、行的传染病p 4 工地上最易流行的工地上最易流行的传染病传染病p流行性感冒：流行性感冒：p病原体：病原体：流感病毒。流感病毒。p传播途径：传播途径：飞沫传播，故易形成飞沫传播，故易形成暴发流行或大流行。暴发流行或大流行。p易感人群：易感人群：凡未感染过流感病毒，凡未感染过流感病毒，又未接种过流感疫苗的人群均对又未接种过流感疫苗的人群均对流感易感。流感易感。2022年10月4日四、传染疾病预防基础知识-工地上最易流行的传染病p 4 工地上最易流行的传染病工地上最易流行的传染病p临床表现及危害性：临床表现及危害性：流感本身的临床表现主要为畏寒、高热、全身流感本身的临床表现主要为畏寒、高热、全身酸痛

41、、无力，部分病人有呼吸道或消化道症状。流感的危害主要是酸痛、无力，部分病人有呼吸道或消化道症状。流感的危害主要是肺炎并发症，常导致死亡。肺炎并发症，常导致死亡。p流感的预防：流感的预防：p注意室内开窗换气，保持空气清新；注意室内开窗换气，保持空气清新；p流行季节减少户外集体活动，老年人、体弱多病者及儿童要尽量避流行季节减少户外集体活动，老年人、体弱多病者及儿童要尽量避免到人群拥挤的公共场所，外出带口罩；免到人群拥挤的公共场所，外出带口罩；p接种流感疫苗是预防流感的最好办法接种流感疫苗是预防流感的最好办法,是世界公认的预防流感最有效、是世界公认的预防流感最有效、最经济的措施。疫苗研制必须建立在对

42、流行病毒株筛选的基础上，最经济的措施。疫苗研制必须建立在对流行病毒株筛选的基础上，使用最流行的株。使用最流行的株。2022年10月4日四、传染疾病预防基础知识-工地上最易流行的传染病p 4 工地上最易流行的传染病工地上最易流行的传染病p普通感冒：普通感冒：俗称伤风俗称伤风p病原体：病原体：主要是鼻病毒，这些病毒平常潜伏在人的鼻咽部，当人体主要是鼻病毒，这些病毒平常潜伏在人的鼻咽部，当人体抵抗力下降时发病（受凉最为常见，其次为劳累）。抵抗力下降时发病（受凉最为常见，其次为劳累）。p传播途径：传播途径：主要通过接触传播，手是重要的传播媒介。主要通过接触传播，手是重要的传播媒介。p临床表现：临床表现

43、：潜伏期短，起病急，一般仅有轻度发热，体温多不超过潜伏期短，起病急，一般仅有轻度发热，体温多不超过39。常咽痛、头痛、全身乏力，并有鼻塞、喷嚏、流涕、胃不适。常咽痛、头痛、全身乏力，并有鼻塞、喷嚏、流涕、胃不适等，有时有轻度咳嗽，如果无并发症，则多在等，有时有轻度咳嗽，如果无并发症，则多在35天症状减轻、消天症状减轻、消退。退。p预防：预防：注意防受凉，避免过度劳累，加强体育锻炼，勤洗手；另外注意防受凉，避免过度劳累，加强体育锻炼，勤洗手；另外吃生大蒜、盐水漱口、热水泡脚等均可试用。吃生大蒜、盐水漱口、热水泡脚等均可试用。2022年10月4日四、传染疾病预防基础知识-工地上最易流行的传染病p

44、4 工地上最易流行的传染病工地上最易流行的传染病p感染性腹泻：感染性腹泻：p感染性腹泻的广义定义系指各种病原体（霍乱、痢疾、伤寒、副伤感染性腹泻的广义定义系指各种病原体（霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒除外）肠道感染引起之腹泻，属丙类传染病。寒除外）肠道感染引起之腹泻，属丙类传染病。p病原体：病原体：目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多，但国内报告以目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多，但国内报告以细菌性和病毒性腹泻占多数。细菌性和病毒性腹泻占多数。p流行状况：流行状况：p 据世界卫生组织统计，除中国外，全世界每年有据世界卫生组织统计，除中国外，全世界每年有10亿人患腹泻。亿人患腹泻。2022年10月

45、4日四、传染疾病预防基础知识-工地上最易流行的传染病p 4 工地上最易流行的传染病工地上最易流行的传染病p临床表现：临床表现：p 感染性腹泻的临床表现可分为二大类：炎症性腹泻及分泌性腹泻。感染性腹泻的临床表现可分为二大类：炎症性腹泻及分泌性腹泻。p炎症性腹泻：炎症性腹泻：为病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻。常伴为病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻。常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多有发热，粪便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。的红、白细胞。p分泌性腹泻：分泌性腹泻：指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌指病原体或其产物作用

46、于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多或吸收障碍而导致的腹泻。病人多不伴有发热，粪便性状为稀增多或吸收障碍而导致的腹泻。病人多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。p治疗原则：治疗原则：p一般及对症治疗：一般及对症治疗：尤其注意改善中毒症状及纠正水电解质的平衡失尤其注意改善中毒症状及纠正水电解质的平衡失调。调。2022年10月4日四、传染疾病预防基础知识-工地上最易流行的传染病p 4 工地上最易流行的传染病工地上最易流行的传染病p病原治疗：病原治疗：针对引起腹泻的病原体，必要时给予相应的病原治疗。

47、针对引起腹泻的病原体，必要时给予相应的病原治疗。p营养治疗：营养治疗：此类病人多有营养障碍，如病情允许，应继续进食适宜此类病人多有营养障碍，如病情允许，应继续进食适宜的食物。的食物。p预防措施预防措施p健康教育：健康教育：加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生的或半生的食品境卫生，提倡喝开水，不吃生的或半生的食品p加强饮用水卫生：加强饮用水卫生：改善饮用水卫生，实行饮用水消毒，坚持饮开水。改善饮用水卫生，实行饮用水消毒，坚持饮开水。p抓好饮食卫生：抓好饮食卫生：加强宣传和严格执行加强宣传和严格执行中华人民共和国

48、食品卫生法中华人民共和国食品卫生法特别要加强对学生食堂的卫生监测和监督管理。特别要加强对学生食堂的卫生监测和监督管理。2022年10月4日2022年10月4日49四、传染疾病预防基础知识-疾病预防策略5 疾病预防策略疾病预防策略p防制策略是指导全局的总体方针，防制措施是开展工作的具体技术手防制策略是指导全局的总体方针，防制措施是开展工作的具体技术手段。策略和措施犹如军事上的战略和战术，密切相关。只有在正确、段。策略和措施犹如军事上的战略和战术，密切相关。只有在正确、合理的策略指导下，采取有效、可行的措施，才能以最少的投入取得合理的策略指导下，采取有效、可行的措施，才能以最少的投入取得最大的防制

49、疾病的效果。最大的防制疾病的效果。p在宏观水平制订预防控制的策略在宏观水平制订预防控制的策略 疾病的防制策略应根据以下情况综疾病的防制策略应根据以下情况综合分析。合分析。p当地对预防控制该病的支持程度当地对预防控制该病的支持程度(政策、资源、社会参与政策、资源、社会参与)。疾病的防。疾病的防制策略是在充分了解疾病特点和当地背景的情况下，对如何执行具体制策略是在充分了解疾病特点和当地背景的情况下，对如何执行具体措施作出的一种宏观决策。措施作出的一种宏观决策。2022年10月4日2022年10月4日506 慢性疾病预防措施慢性疾病预防措施p疾病的三级预防疾病的三级预防 疾病的预防不仅仅是指阻止疾病

50、的发生，还疾病的预防不仅仅是指阻止疾病的发生，还包括疾病发生后阻止其发展或延缓其发展，最大限度地减少疾包括疾病发生后阻止其发展或延缓其发展，最大限度地减少疾病造成的危害。病造成的危害。p一级预防一级预防 一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。p二级预防二级预防 二级预防是在疾病的潜伏期二级预防是在疾病的潜伏期(又称亚临床期又称亚临床期)为了阻为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。二级预防的措施包括早期止或减缓疾病的发展而采取的措施。二级预防的