热敏灸培训讲义(共98张)课件.pptx
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- 热敏 培训 讲义 98 课件
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1、热敏灸培训讲义第1页,共98页。热敏灸培训讲义第1 页,共9 8 页。灸法灸法 借助灸火的热力给人体以温热性刺激,通借助灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的租用,以达到治病、防病目过经络腧穴的租用,以达到治病、防病目的的一种方法。的的一种方法。“药之不及,针之不到,必须灸之药之不及,针之不到,必须灸之”医学入门医学入门第2页,共98页。灸法借助灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的租用,以艾灸的作用艾灸的作用 温散寒邪温散寒邪 回阳固脱回阳固脱 消瘀散结消瘀散结 活血逐痹活血逐痹 温通经络温通经络第3页,共98页。艾灸的作用温散寒邪第3 页,共9 8 页。热敏灸热敏灸 热敏灸是采
2、用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位,激发热敏灸感和经气传导,并热敏态穴位,激发热敏灸感和经气传导,并施以个体化的饱和消敏灸量,从而能大幅度施以个体化的饱和消敏灸量,从而能大幅度提高艾灸疗效的一种新疗法提高艾灸疗效的一种新疗法。第4页,共98页。热敏灸 热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸第4 页,共热敏灸的特点热敏灸的特点 灸感不同灸感不同 灸位不同灸位不同 灸量不同灸量不同 灸效不同灸效不同 小艾条、新疗法、大天地!小艾条、新疗法、大天地!第5页,共98页。热敏灸的特点灸感不同第5 页,共9 8 页。疾病反应点疾病反应点 机体在疾病状态下,体表相关部位会
3、出现机体在疾病状态下,体表相关部位会出现病理反应,这种病理燃应伴随疾病的发生病理反应,这种病理燃应伴随疾病的发生而产生,随病情的改善而减轻或消失,这而产生,随病情的改善而减轻或消失,这个体表相关部位在出现病理反应期间,就个体表相关部位在出现病理反应期间,就称为疾病反应点。称为疾病反应点。第6页,共98页。疾病反应点机体在疾病状态下,体表相关部位会出现病理反应,这种疾病反应点疾病反应点 临床上疾病反应点的表现形式多种多样,临床上疾病反应点的表现形式多种多样,可分形态改变点和功能改变点。可分形态改变点和功能改变点。形态改变点如皮下组织和肌肉处出现条索形态改变点如皮下组织和肌肉处出现条索状、结节状改
4、变,皮肤出现皮疹、浅表血状、结节状改变,皮肤出现皮疹、浅表血管改变和色泽改变等。管改变和色泽改变等。功能改变点如腧穴力敏化点(压痛、按之功能改变点如腧穴力敏化点(压痛、按之快然)、低阻点和皮温改变等。它们或单快然)、低阻点和皮温改变等。它们或单独存在或相互并存,构成了疾病体表征象独存在或相互并存,构成了疾病体表征象的一个重要组成部分。的一个重要组成部分。第7页,共98页。疾病反应点临床上疾病反应点的表现形式多种多样,可分形态改变点热敏穴位的规律热敏穴位的规律 人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态 健康状态健康状态静息态,皮肤表面和局部温静息态,皮肤表面和局部温热
5、感热感 疾病状态疾病状态敏化态,热敏六感敏化态,热敏六感 敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现“小刺小刺激大反应激大反应”(相关穴位对艾热异常敏感)(相关穴位对艾热异常敏感)第8页,共98页。热敏穴位的规律人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态第8 页,共9热敏穴位的规律热敏穴位的规律 动态性动态性 热敏穴位的出现部位呈现时变特征,随热敏穴位的出现部位呈现时变特征,随病情变化而变化,热敏穴位的动态性与经病情变化而变化,热敏穴位的动态性与经穴的固定性具有不一致性。穴的固定性具有不一致性。灵枢九针十二原灵枢九针十二原“所言节者,神气之所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也所
6、游行出入也,非皮肉筋骨也”灵枢背腧灵枢背腧“欲得而验之,按其处,应欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其腧也在中而痛解,乃其腧也”第9页,共98页。热敏穴位的规律动态性第9 页,共9 8 页。热敏穴位的规律热敏穴位的规律 腧穴热敏化类型、部位、面积、强度的动腧穴热敏化类型、部位、面积、强度的动态性态性 腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应,出腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应,出现的部位与经穴定位不完全符合,但它可现的部位与经穴定位不完全符合,但它可以经穴为参照坐标系来定位。以经穴为参照坐标系来定位。第10页,共98页。热敏穴位的规律腧穴热敏化类型、部位、面积、强度的动态性第1 0热敏穴位的规律热敏
7、穴位的规律 证候相关性证候相关性 热敏穴位分布的高发区与中医证候高度相热敏穴位分布的高发区与中医证候高度相关。关。初步掌握了某些疾病的腧穴热敏化分初步掌握了某些疾病的腧穴热敏化分布部位的高发区,如面瘫在翳风、感冒在布部位的高发区,如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区耳穴等。疾病在耳垂区耳穴等。第11页,共98页。热敏穴位的规律证候相关性第1 1 页,共9 8 页。病例数分布穴区(频次)123周围性面瘫50翳 风(30)下 关(28)风 府(31)功能性便秘50大肠俞(31)上巨虚(24)天 枢(18)支气管哮喘50风 门(35
8、)次 髎(30)至 阳(24)排卵障碍性不孕50子 宫(24)卵 巢(22)关 元(14)痛经50次 髎(40)关 元(39)子 宫(37)感冒50上印堂(32)太 阳(30)风 池(20)过敏性鼻炎50上印堂(41)肺 俞(36)大肠俞(35)结果表明,不同疾病时腧穴热敏化有其不同的高发区域。结果表明,不同疾病时腧穴热敏化有其不同的高发区域。第12页,共98页。病例数分布穴区(频次)1 2 3 周围性面瘫5 0 翳 风(3 0)下 热敏穴位的规律热敏穴位的规律 经气感传具有高效性经气感传具有高效性 艾灸热敏化腧穴极易激发经脉感传(艾灸热敏化腧穴极易激发经脉感传(9090的出现率)的出现率)热
9、敏穴位能高效发动经气感传,实现热敏穴位能高效发动经气感传,实现“气气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天见苍天”第13页,共98页。热敏穴位的规律经气感传具有高效性第1 3 页,共9 8 页。灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导,发灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导,发生经脉感传,甚至直达病所生经脉感传,甚至直达病所第14页,共98页。灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导,发第1 4 页,共病种病例数热敏化腧穴压痛点感传/总数感传激发率(%)感传/总数感传激发率(%)面瘫4362/6693.945/2321.74三叉神经痛3871/7792.219/
10、4520.00颈椎病4043/4987.768/3622.22腰椎间盘突出症4465/6797.0110/3925.64膝关节骨性关节炎3843/4693.4810/4820.83肌筋膜疼痛综合征4668/7195.779/5117.65慢性支气管炎3978/8196.303/1127.27支气管哮喘4084/8895.453/1323.08非溃疡性消化不良3144/4891.676/2821.43功能性便秘3845/4795.757/2626.92肠易激综合征2645/5188.247/3122.58排卵障碍性不孕4265/6698.485/1338.46痛经4371/7298.616/18
11、33.33勃起功能障碍3250/5886.214/1040.00合计540834/88794.02*92/39223.47各病种不同穴点灸性感传激发率各病种不同穴点灸性感传激发率注:注:*热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异结果表明,热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异(结果表明,热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异(P0.01),),不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异(不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异(P0.05 第15页,共98页。病种病例数热敏化腧穴压痛点感传/感传激发率感传/感传激发率面热
12、敏穴位的规律热敏穴位的规律 基于上述腧穴热敏化新规律,出现了探敏基于上述腧穴热敏化新规律,出现了探敏取穴、辨敏施灸的新灸法。取穴、辨敏施灸的新灸法。第16页,共98页。热敏穴位的规律基于上述腧穴热敏化新规律,出现了探敏取穴、辨敏腧穴热敏六态腧穴热敏六态 腧穴敏化的类型多种多样,而腧穴热敏化腧穴敏化的类型多种多样,而腧穴热敏化是一种新类型是一种新类型 腧穴热敏化的特征是呈现透热、扩热、传腧穴热敏化的特征是呈现透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热和表面不(微)热、局部不(微)热远部热和表面不(微)热深部热、非热觉等奇异现象热深部热、非热觉等奇异现象 只要出现一种或一种以上灸感即为热敏穴只要出现一
13、种或一种以上灸感即为热敏穴位位第17页,共98页。腧穴热敏六态腧穴敏化的类型多种多样,而腧穴热敏化是一种新类型 1 1、透热:灸热、透热:灸热从施灸点皮肤从施灸点皮肤表面直接向深表面直接向深部组织穿透,部组织穿透,甚至直达胸腹甚至直达胸腹腔脏器。腔脏器。第18页,共98页。1、透热:灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透,甚至直 2 2、扩热:灸热以施灸点为中心向周围扩散、扩热:灸热以施灸点为中心向周围扩散第19页,共98页。2、扩热:灸热以施灸点为中心向周围扩散第1 9 页,共9 8 页3 3、传热:灸热从施灸点开始沿某一方向传导、传热:灸热从施灸点开始沿某一方向传导第20页,共98页。3、
14、传热:灸热从施灸点开始沿某一方向传导第2 0 页,共9 8 页。4 4、局部不(微)热远部热:施灸部位不(或微)热,、局部不(微)热远部热:施灸部位不(或微)热,而远离施灸部位的病所处感觉甚热而远离施灸部位的病所处感觉甚热第21页,共98页。4、局部不(微)热远部热:施灸部位不(或微)热,而远离 5 5、表面不(微)热、表面不(微)热深部热:深部热:施灸部位的皮肤不施灸部位的皮肤不(或微)热,而皮(或微)热,而皮肤下深部组织甚至肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚胸腹腔脏器感觉甚热热第22页,共98页。5、表面不(微)热深部热:施灸部位的皮肤不 6 6、产生其他非热感觉:、产生其他非热感觉:施灸(
15、悬灸)部位或远施灸(悬灸)部位或远离施灸部位产生酸、胀、离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等压、重、痛、麻、冷等非热感觉非热感觉第23页,共98页。6、产生其他非热感觉:第2 3 页,共9 8 页。上述灸感传导之处,病症随之而缓解:上述灸感传导之处,病症随之而缓解:(1 1)悬灸风门穴,热胀感向肩部传)悬灸风门穴,热胀感向肩部传 导,多年肩痛立即缓解;导,多年肩痛立即缓解;(2 2)悬灸阳陵泉穴,热胀感向腰部)悬灸阳陵泉穴,热胀感向腰部 传导,多年腰部困重紧痛感立即缓解;传导,多年腰部困重紧痛感立即缓解;(3 3)悬灸三阴交,热流传至下腹部,几次)悬灸三阴交,热流传至下腹部,几次治疗后盆
16、腔积液明显改善;治疗后盆腔积液明显改善;(4 4)悬灸天枢穴,热流直透腹腔,几)悬灸天枢穴,热流直透腹腔,几次治疗后,多年紊乱的肠功能明显次治疗后,多年紊乱的肠功能明显改善。改善。第24页,共98页。上述灸感传导之处,病症随之而缓解:第2 4 页,共9 8 页。以上现象的发生有一个共同的特征,就是以上现象的发生有一个共同的特征,就是相关腧穴对艾热异常敏感,产生一个相关腧穴对艾热异常敏感,产生一个“小小刺激大反应刺激大反应”(其他非相关腧穴对艾热仅(其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感)。产生局部和表面的热感)。这种现象为腧穴热敏化现象,这些已热敏这种现象为腧穴热敏化现象,这些已热敏化的腧
17、穴称为热敏化腧穴。化的腧穴称为热敏化腧穴。第25页,共98页。以上现象的发生有一个共同的特征,就是相关腧穴对艾热异常敏感,热敏灸操作要诀热敏灸操作要诀 探感定位(准确定位)探感定位(准确定位)辨敏施灸(择优选穴)辨敏施灸(择优选穴)保证施灸部位的关键保证施灸部位的关键 量因人异(个体化灸量)量因人异(个体化灸量)敏消量足(饱和灸量)敏消量足(饱和灸量)保证灸量的关键保证灸量的关键第26页,共98页。热敏灸操作要诀探感定位(准确定位)第2 6 页,共9 8 页。艾灸剂量三要素艾灸剂量三要素 艾灸强度艾灸强度 艾灸面积艾灸面积 艾灸时间艾灸时间 艾灸时间是变量,艾灸强度与面积是定量,艾灸时间是变量
18、,艾灸强度与面积是定量,目的在于达到最佳个体化施灸剂量目的在于达到最佳个体化施灸剂量由热由热敏态转化为消敏态(非热敏状态)。敏态转化为消敏态(非热敏状态)。每次给予艾热刺激的量最终取决于热敏化每次给予艾热刺激的量最终取决于热敏化穴位的消敏或脱敏量。穴位的消敏或脱敏量。第27页,共98页。艾灸剂量三要素艾灸强度第2 7 页,共9 8 页。热敏穴选择三原则热敏穴选择三原则 首选与后选(主选与次选)首选与后选(主选与次选)出现热感经过或直达病位的热敏穴位为首出现热感经过或直达病位的热敏穴位为首选穴位选穴位 出现非热感的热敏穴位为首选穴位,又以出现非热感的热敏穴位为首选穴位,又以痛感优于酸胀感痛感优于
19、酸胀感 出现较强热敏灸感的热敏穴位为首选穴位出现较强热敏灸感的热敏穴位为首选穴位第28页,共98页。热敏穴选择三原则首选与后选(主选与次选)第2 8 页,共9 8 页。热敏穴探查二步法热敏穴探查二步法 热敏穴位的粗定位热敏穴位的粗定位 指疾病状态下,相关穴位发生热敏化的高指疾病状态下,相关穴位发生热敏化的高概率大致区域概率大致区域疾病相关性疾病相关性 热敏穴位的细定位热敏穴位的细定位 指在粗定位的狭小区域内对热敏穴位的准指在粗定位的狭小区域内对热敏穴位的准确定位确定位第29页,共98页。热敏穴探查二步法热敏穴位的粗定位第2 9 页,共9 8 页。热敏穴位细定法热敏穴位细定法 回旋灸回旋灸 温热
20、施灸部位的气血温热施灸部位的气血 循经往返灸循经往返灸 疏通经络,激发经气疏通经络,激发经气 雀啄灸雀啄灸 加强敏化,为局部的经气激发,产生灸性加强敏化,为局部的经气激发,产生灸性感传奠定基础感传奠定基础 温和灸温和灸 进一步激发经气,发动感传进一步激发经气,发动感传第30页,共98页。热敏穴位细定法回旋灸第3 0 页,共9 8 页。热敏穴位细定法热敏穴位细定法 热敏穴位的探查手法热敏穴位的探查手法 回旋、往返、雀啄灸按次序施灸,每种手回旋、往返、雀啄灸按次序施灸,每种手法法1 1分钟,反复重复上述手法分钟,反复重复上述手法2323遍,灸至遍,灸至皮肤潮红为度。皮肤潮红为度。患者细心、凝神感受
21、灸感,一旦出现及时患者细心、凝神感受灸感,一旦出现及时告知告,标记热敏穴位。告知告,标记热敏穴位。第31页,共98页。热敏穴位细定法热敏穴位的探查手法第3 1 页,共9 8 页。强化经气强化经气 催发敏化催发敏化 慢病稳定期,穴位热敏化可能为迟发型慢病稳定期,穴位热敏化可能为迟发型 强化经气,温补元气强化经气,温补元气 神阙、关元、大椎、肾腧、足三里神阙、关元、大椎、肾腧、足三里 每次施灸每次施灸4040分钟,每日一次,连续五天分钟,每日一次,连续五天第32页,共98页。强化经气 催发敏化慢病稳定期,穴位热敏化可能为迟发型第3 2 页关键操作技术关键操作技术 调定灸态调定灸态 确定灸位确定灸位
22、 选择灸法选择灸法 施足灸量施足灸量第33页,共98页。关键操作技术调定灸态第3 3 页,共9 8 页。调定灸态调定灸态 灸态就是艾灸时的状态,它包括环境、患灸态就是艾灸时的状态,它包括环境、患者和医生三方面因素。概括来说就是静、者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、守四个字。松、匀、守四个字。第34页,共98页。调定灸态灸态就是艾灸时的状态,它包括环境、患者和医生三方面因 静:指环境安静,心神安静。患者和医生都必须保静:指环境安静,心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静,才能最大限度的激发经络感传。持心神的安定宁静,才能最大限度的激发经络感传。松:指患者肌肉的放松。使机体处于最自
23、然的状态,有松:指患者肌肉的放松。使机体处于最自然的状态,有利于激发经络感传。利于激发经络感传。匀:指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体匀:指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体内环境,有利于增加机体反应的敏感性。内环境,有利于增加机体反应的敏感性。守:即意守施灸点。这包括两个方面:一是指患者守:即意守施灸点。这包括两个方面:一是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生,二是指医者应意守施灸点以利于经络感传的发生,二是指医者必须将艾热固守在热敏化穴上必须将艾热固守在热敏化穴上第35页,共98页。静:指环境安静,心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静确定灸位确定灸位 灸位是指艾灸施
24、术部位,是辨敏取穴新灸灸位是指艾灸施术部位,是辨敏取穴新灸法的技术关键。法的技术关键。热敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部热敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位。位。第36页,共98页。确定灸位灸位是指艾灸施术部位,是辨敏取穴新灸法的技术关键。选择灸法选择灸法 先回旋打基础先回旋打基础 继往返通经络继往返通经络 再雀啄激经气再雀啄激经气 后温灸导感传后温灸导感传第37页,共98页。选择灸法先回旋打基础第3 7 页,共9 8 页。热敏灸施灸方法热敏灸施灸方法单手双点灸单手双点灸双手双点灸双手双点灸回旋灸回旋灸雀啄灸雀啄灸循经往返灸循经往返灸温和灸温和灸三角灸三角灸T T形灸形灸单点灸单点灸双点灸
25、双点灸三点灸三点灸悬灸悬灸第38页,共98页。热敏灸施灸方法单手双点灸回旋灸三角灸单点灸双点灸三点灸悬灸第热敏灸施灸方法热敏灸施灸方法 三角灸三角灸 适合部位为颈项部、腰背部、胸腹部如风池与大椎、适合部位为颈项部、腰背部、胸腹部如风池与大椎、肾腧与腰阳关、天枢与关元。肾腧与腰阳关、天枢与关元。接力温和灸接力温和灸 可以延长感传距离可以延长感传距离 循经往返灸循经往返灸 既是探穴方法,又是治疗手法,适用于正气不足,感既是探穴方法,又是治疗手法,适用于正气不足,感传较弱者,如中风偏瘫一侧。传较弱者,如中风偏瘫一侧。距离皮肤距离皮肤3cm3cm,以患者无灼痛感为度,以患者无灼痛感为度 第39页,共9
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