内镜下食道胃底静脉曲张硬化剂治疗护理课件.ppt

1、内镜下食道胃底静脉曲张内镜下食道胃底静脉曲张的治疗护理的治疗护理概述食管胃底静脉曲张破裂出血有什么治疗方法？药物止血气囊加压止血内镜治疗：硬化剂，组织胶，皮圈套扎外科手术治疗组织黏合剂是一种水样组织黏合剂是一种水样固化物固化物,与血液接触数与血液接触数秒钟后即产生聚合固化。秒钟后即产生聚合固化。经内镜注射入曲张静脉经内镜注射入曲张静脉,可有效地闭塞血管和控可有效地闭塞血管和控制曲张静脉出血。制曲张静脉出血。胃底静脉曲张常异常粗胃底静脉曲张常异常粗大大,不能套扎治疗不能套扎治疗,且血且血流速度快流速度快,注射的硬化注射的硬化剂常会随血流迅速扩散剂常会随血流迅速扩散,血栓形成困难血栓形成困难,难以

2、在难以在局部起到止血及硬化目局部起到止血及硬化目的。的。1.炎症反应轻炎症反应轻2.止血快止血快3.应用广应用广4.效果好效果好术中护理术前护理1)1)心理护理心理护理2)2)观察并记录生命体征观察并记录生命体征,若出血患者应若出血患者应先补充血容量以保持血压、脉搏平稳。先补充血容量以保持血压、脉搏平稳。3)3)观察患者有无恶心、呕吐。观察大观察患者有无恶心、呕吐。观察大便的颜色、量、性状。便的颜色、量、性状。4)4)建立静脉通道建立静脉通道,保证止血药物、液体保证止血药物、液体的快速滴入的快速滴入,维持有效循环血量。维持有效循环血量。5)5)急性出血病人查血型急性出血病人查血型,需配血。做碘需配血。做碘过敏试验过敏试验注射组织胶时减少呼吸幅注射组织胶时减少呼吸幅度度,确保注射准确。密切确保注射准确。密切注意患者血压、脉搏、呼注意患者血压、脉搏、呼吸、神志。吸、神志。2)专业配合专业配合 术后并发症术后并发症1近期再发出血与曲张静脉没有达到完全闭塞而发生排胶有关3异位栓塞其发生与注射速度和剂量有关，也与异常的血管交通支相关4菌血症或败血症 与组织胶注射针和内镜活检管道细菌易于生长有关一般发生于组织胶注入曲张静脉旁2注射局部溃疡或穿孔所以，所以，做好术后的监测与护理做好术后的监测与护理至关重要！至关重要！肝肝胆胆外外科科三三病病区区张张晶晶