高血脂、冻疮培训课件.ppt

1、冬季用药冬季用药培训之：高血脂培训之：高血脂+冻疮冻疮每类疾病的讲解顺序：每类疾病的讲解顺序：一、解剖学相关知识一、解剖学相关知识二、病因二、病因三、病症三、病症四、用药四、用药五、销售技巧五、销售技巧六、注意事项六、注意事项七、温馨提示七、温馨提示认识一下血小板（蓝认识一下血小板（蓝色）色）一、高血脂的定义一、高血脂的定义什么是高血脂症？什么是高血脂症？要了解高血脂症的定义，首先要知道什么是血脂。血脂要了解高血脂症的定义，首先要知道什么是血脂。血脂是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇（是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇（CHCH）、三酰）、三酰甘油酯（甘油酯（TGTG）、磷脂（）、磷脂

2、（PLPL）和游离脂肪酸（）和游离脂肪酸（FFAFFA）等。胆）等。胆固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇，两者相加为总胆固醇固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇，两者相加为总胆固醇（TCTC）。）。高血脂症是指空腹血浆中总胆固醇（高血脂症是指空腹血浆中总胆固醇（TCTC）、低密）、低密度脂蛋白度脂蛋白-胆固醇（胆固醇（LDL-CLDL-C）或甘油三酯（）或甘油三酯（TGTG）浓度）浓度高于正常值上限。高于正常值上限。高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等的危高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等的危险因素。血液粘稠度上升，容易导致动脉硬化，血管狭窄，险因素。血液粘稠度上升，容易导致动脉硬化，

3、血管狭窄，血栓形成，最好保持低盐低脂饮食。由于血脂浓度受许多因血栓形成，最好保持低盐低脂饮食。由于血脂浓度受许多因素影响，如饮食、大量饮酒、情绪激动、精神紧张、妊娠等，素影响，如饮食、大量饮酒、情绪激动、精神紧张、妊娠等，因此必须是空腹血脂持续高于正常水平，诊断才成立。因此必须是空腹血脂持续高于正常水平，诊断才成立。心血管病人为什么要重视高血脂的治疗？心血管病人为什么要重视高血脂的治疗？血脂异常与动脉粥样硬化的发生和发展有着非血脂异常与动脉粥样硬化的发生和发展有着非常密切的关系。现已明确血浆胆固醇特别是常密切的关系。现已明确血浆胆固醇特别是低密低密度脂蛋白度脂蛋白-胆固醇（胆固醇（LDL-CL

4、DL-C）水平升高是冠心病）水平升高是冠心病的致病性危险因素，的致病性危险因素，积极进行调脂治疗能显著减积极进行调脂治疗能显著减少冠心病的致残率和致死率。少冠心病的致残率和致死率。高血脂症的危害是隐匿、逐渐、进行性和全身高血脂症的危害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。高血脂症最重要的也是直接的损害是加速全性的。高血脂症最重要的也是直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与致严重后果。动脉硬化引起的肾功能

5、衰竭等，都与高脂血症密切相关。高脂血症密切相关。二、高血脂的病因及分型二、高血脂的病因及分型 （一）病因：（一）病因：1 1、年龄、年龄 2 2、饮食、饮食 3 3、季节：、季节：初秋开始升高，冬季达峰初秋开始升高，冬季达峰值。值。4 4、昼夜：肝脏对胆固醇的合成主要、昼夜：肝脏对胆固醇的合成主要在夜间睡眠时进行，因此口服胆固醇合在夜间睡眠时进行，因此口服胆固醇合成酶抑制剂晚餐或睡前服用疗效好。成酶抑制剂晚餐或睡前服用疗效好。5 5、遗传、遗传二、高血脂的病因及分型二、高血脂的病因及分型 （二）分型：（二）分型：1 1、高胆固醇血症（、高胆固醇血症（TCTC）2 2、高三酰甘油血症、高三酰甘油

6、血症(TG)(TG)3 3、混合型高脂血症、混合型高脂血症 4 4、低高密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症(LDL-C)(LDL-C)三、高血脂诊断及并发症三、高血脂诊断及并发症（一）诊断：（一）诊断：细细 目目 正常值正常值 临床临床意义意义 血清总胆固醇血清总胆固醇（TCTC）5.2mmol/L 5.2mmol/L 1 1、胆固醇升高、胆固醇升高动脉硬化动脉硬化及高脂血症；及高脂血症；2 2、胆固醇降、胆固醇降低低甲亢、严重肝脏疾病。甲亢、严重肝脏疾病。三酰甘油（三酰甘油（TGTG）0.560.561.70mmol/L1.70mmol/L同前同前低密度脂蛋白胆低密度脂蛋白胆固醇（固醇（LD

7、LLDL）2.12.13.1mmol/L3.1mmol/L1 1、升高、升高糖尿病、肾病综糖尿病、肾病综合征等；合征等；2 2、降低、降低严重肝严重肝脏疾病。脏疾病。高密度脂蛋白胆高密度脂蛋白胆固醇（固醇（HDLHDL）1.21.21.65mmol/L1.65mmol/L升高无临床意义，降低提示升高无临床意义，降低提示高脂血症。高脂血症。三、高血脂诊断及并发症三、高血脂诊断及并发症（二）并发症：（二）并发症：四、高血脂的治疗四、高血脂的治疗1 1、高血脂的药物治疗：、高血脂的药物治疗：首先应采用饮食疗法并长期坚持；首先应采用饮食疗法并长期坚持；其次消除恶化因素；其次消除恶化因素；最后考虑药物疗

8、法。最后考虑药物疗法。2 2、非药物治疗：、非药物治疗：（主要是纠正不良的生活习惯）（主要是纠正不良的生活习惯）饮食清淡，少吃高脂肪高热量的食物，提倡低盐及高饮食清淡，少吃高脂肪高热量的食物，提倡低盐及高纤维饮食。纤维饮食。戒烟限酒，绝对不能抽烟，少量饮酒。戒烟限酒，绝对不能抽烟，少量饮酒。心理上保持平和状态，避免急躁，多增加健康的活动心理上保持平和状态，避免急躁，多增加健康的活动保持心情舒畅。保持心情舒畅。运动疗法治疗高血脂的原则是必须体现个体化。提倡运动疗法治疗高血脂的原则是必须体现个体化。提倡有氧运动，根据每个人的运动耐受量，逐渐摸索合适的有氧运动，根据每个人的运动耐受量，逐渐摸索合适的

9、目标心率。尽量每天运动目标心率。尽量每天运动1 1次，每次次，每次3030分钟，多动少食，分钟，多动少食，减轻体重。减轻体重。四、高血脂的治疗四、高血脂的治疗 3 3、药物治疗：、药物治疗：（1 1）抗高血脂药物治疗原则）抗高血脂药物治疗原则 定期检查血脂或安全指标，如肝功能、定期检查血脂或安全指标，如肝功能、血钙等。血钙等。提倡联合用药，对明显增高的脂血症和提倡联合用药，对明显增高的脂血症和家族型杂合型高者单一用药疗效不理想者，提家族型杂合型高者单一用药疗效不理想者，提倡倡2-32-3种不同的药并用。种不同的药并用。应用他汀类制剂初始宜小剂量起，并将应用他汀类制剂初始宜小剂量起，并将肌病的危

10、险告知患者，嗜酒者应避免应用或仅肌病的危险告知患者，嗜酒者应避免应用或仅小剂量应用。小剂量应用。提倡夜间服药。提倡夜间服药。四、高血脂的治疗四、高血脂的治疗 3 3、药、药物治疗物治疗：（2 2）常用）常用抗高血脂药物主要有两大类：抗高血脂药物主要有两大类：羟甲戊二酸辅酶羟甲戊二酸辅酶A A还原酶抑制剂（他还原酶抑制剂（他汀类）：常用的有辛伐他汀，普伐他汀及汀类）：常用的有辛伐他汀，普伐他汀及洛伐他汀等。洛伐他汀等。贝丁酸类：非诺贝特（力平之），贝丁酸类：非诺贝特（力平之），吉非罗齐等。吉非罗齐等。中药类：脂必妥、血脂康。中药类：脂必妥、血脂康。第一类第一类 羟甲戊二酸辅酶羟甲戊二酸辅酶A A

11、还原酶还原酶抑制剂（他汀类）抑制剂（他汀类）适应症：适应症：高胆固醇首选药、低高密度脂蛋白血症高胆固醇首选药、低高密度脂蛋白血症首选药。首选药。不良反应：不良反应：腹泻、腹胀、肌痛、肌炎、横纹肌溶腹泻、腹胀、肌痛、肌炎、横纹肌溶解。解。代表药物：代表药物：辛伐他汀辛伐他汀 （京必舒新京必舒新、舒降之）、氟、舒降之）、氟伐他汀（来适可）、阿托伐他汀钙（伐他汀（来适可）、阿托伐他汀钙（立普妥立普妥、阿乐）、阿乐）总结他汀类药物的合理应用：总结他汀类药物的合理应用：有横纹肌溶解的危险，必须监测肝毒性和肌有横纹肌溶解的危险，必须监测肝毒性和肌肉毒性。肉毒性。与贝丁酸类合用，肌病危险增加，必须合用与贝丁

12、酸类合用，肌病危险增加，必须合用时应采用中等剂量合用、早晨晚上交替服用或隔日时应采用中等剂量合用、早晨晚上交替服用或隔日交替服用；交替服用；烟酸、肝药酶烟酸、肝药酶CYP3A4CYP3A4抑制剂（环孢素、伊曲抑制剂（环孢素、伊曲康唑、酮康唑、大环内酯类抗生素）也可增加肌病康唑、酮康唑、大环内酯类抗生素）也可增加肌病危险，慎重！危险，慎重！用药期间不许喝酒、西柚汁；用药期间不许喝酒、西柚汁；晚上用药效果好，不良反应少。晚上用药效果好，不良反应少。他汀类药物是唯一能被证明他汀类药物是唯一能被证明降低冠心病病人总死亡率的调脂降低冠心病病人总死亡率的调脂药物。所以，现在他汀类药物已药物。所以，现在他汀

13、类药物已成为冠心病的基本治疗药物。因成为冠心病的基本治疗药物。因此，为了有效地防治冠心病，所此，为了有效地防治冠心病，所有冠心病以及具有冠心病危险因有冠心病以及具有冠心病危险因素（高血脂、高血压、糖尿病、素（高血脂、高血压、糖尿病、高龄等）的病人，均需要充分地高龄等）的病人，均需要充分地应用他汀类药物。应用他汀类药物。第二类第二类 贝丁酸类贝丁酸类 适应症：适应症：临床上用于治疗高甘油三酯血症、高临床上用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症。胆固醇血症、混合型高脂血症。不良反应：不良反应：腹部不适、腹泻、乏力、失眠。腹部不适、腹泻、乏力、失眠。代表药物：代表药物：非诺贝特（力平之

14、）、苯扎贝特。非诺贝特（力平之）、苯扎贝特。烟酸类（烟酸片烟酸类（烟酸片):):不良反应不良反应-皮肤潮红、瘙痒、皮肤潮红、瘙痒、血尿酸增高、低血压。血尿酸增高、低血压。总结血脂调节药的选用总结血脂调节药的选用记住记住4 4句话：句话：单纯单纯TCTC升高或者以升高或者以TCTC升高为主的混合型升高为主的混合型：首选他汀类；其他情况均首选贝丁酸类首选他汀类；其他情况均首选贝丁酸类。TCTC和和TGTG均衡升高：均衡升高：加用胆酸鳌合剂加用胆酸鳌合剂 。HDL-chHDL-ch低下：低下：还可首选阿昔莫司。还可首选阿昔莫司。普罗布考：普罗布考：强抗脂质过氧化作用。强抗脂质过氧化作用。关注高血脂各

15、药的不良反应、关注高血脂各药的不良反应、禁忌证和药物相互作用禁忌证和药物相互作用1 1、肝病患者禁用、肝病患者禁用他汀类、贝丁酸他汀类、贝丁酸类、烟酸类、烟酸2 2、肾病患者禁用、肾病患者禁用贝丁酸贝丁酸3 3、痛风患者禁用、痛风患者禁用烟酸烟酸 此外，使用他汀类药物禁止饮用此外，使用他汀类药物禁止饮用西柚汁、禁止饮酒。西柚汁、禁止饮酒。高血脂疾病联合用药高血脂疾病联合用药 一、高血脂合并冠心病、心衰关联用药：一、高血脂合并冠心病、心衰关联用药：降压药：首选阻滞剂；发生过心梗患者应选择ACEI、ARB和阻滞剂，慎用CCB。同时加服拜阿司匹林。降压药+降脂药+保健品+血压计+花茶+足浴盆降脂药：

16、他汀类药物、阿托伐他汀钙保健品：螺旋藻+大蒜油+蜂胶+VC花 茶：银杏叶+决明子+三七花 加服螺旋藻，螺旋藻为碱性食品，可有效降低尿酸，改善服用利尿剂而导致的尿酸升高。加服螺旋藻，螺旋藻具有养胃护肝作用，减轻药物对肝脏的刺激，减轻胃肠道反应。加服大蒜油，大蒜油具有改善胃肠功能的作用，增强胃肠道免疫力，同时还具有降血脂、预防动脉硬化和心脑血管疾病的作用 加服鱼油、大豆磷脂，软化血管，清除血液垃圾。保护心血管 预防“三高”。加服蜂胶，蜂胶具有净化血管、降低血脂、改善血管弹性的作用，同时具有保护胃粘膜的作用，调理胃肠功能，降低药物产生地不良反应。加服VC，增加血管壁弹性，减少出血倾向。二、高血脂合并

17、二、高血脂合并脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞：脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞：降压药：任选降压药；单药小剂量开始，逐步递增量或联用。降脂药：他汀类药物、阿托伐他汀钙降压药+降脂药+预防中风药+保健品+血压计+花茶+足浴盆预防中风药：中风回春胶囊、银杏叶保健品：螺旋藻+大蒜油+蜂胶+VC花 茶：银杏叶+决明子+三七花三、高血脂合并慢性肾衰竭三、高血脂合并慢性肾衰竭：降压药：首选二氢吡啶类钙拮抗剂，次选ACEI、ARB。受体阻滞剂应减量服用。降脂药：他汀类药物、阿托伐他汀钙降压药+降血脂+肾阴虚用药+保健品+血压计+花茶+足浴盆肾阴虚用药：肾宝片、六味地黄胶囊保健品：螺旋藻+大蒜油+蜂胶+VC花 茶：

18、银杏叶+决明子+三七花四、高血脂合并糖尿病四、高血脂合并糖尿病：降压药：首选二氢吡啶类钙拮抗剂，次选ACEI、ARB。受体阻滞剂应减量服用。降脂药：他汀类药物、阿托伐他汀钙。降压药+高血脂+降糖药+保健品+血压计/血糖仪+花茶+足浴盆降糖药：双胍类（主要选二甲双胍）保健品：螺旋藻+大蒜油+蜂胶+VC花 茶：银杏叶+决明子+三七花六、高血脂注意事项六、高血脂注意事项 1 1、一般、一般3636个月应复查血脂水平，如能个月应复查血脂水平，如能控制在要求的范围内即继续进行治疗，然后控制在要求的范围内即继续进行治疗，然后6 6个个月至月至1 1年复查一次，如持续达到要求，每年复查年复查一次，如持续达到

19、要求，每年复查一次。一次。2 2、肝药酶抑制剂和诱导剂、肝药酶抑制剂和诱导剂 ：肝药酶是动物体：肝药酶是动物体内一种重要的代谢酶，进入血液循环的药物基本内一种重要的代谢酶，进入血液循环的药物基本上是经肝药酶代谢的，所以对肝药酶有影响的药上是经肝药酶代谢的，所以对肝药酶有影响的药物，也会影响到药物的代谢。其中使肝药酶活性物，也会影响到药物的代谢。其中使肝药酶活性增强的药物称增强的药物称肝药酶诱导剂肝药酶诱导剂，使肝药酶活性减弱，使肝药酶活性减弱的药物称的药物称肝药酶抑制剂肝药酶抑制剂。他汀类药物属于肝药酶他汀类药物属于肝药酶抑制剂，抑制剂，大环内酯类抗生素、西咪替丁属于肝药大环内酯类抗生素、西咪

20、替丁属于肝药酶诱导剂。酶诱导剂。因此，辛伐他汀不可以和罗红霉素、因此，辛伐他汀不可以和罗红霉素、西咪替丁在一起服用治疗。西咪替丁在一起服用治疗。七、高血脂温馨提示七、高血脂温馨提示 最常见的非药物性治疗主要是指调整饮食结构，均衡营养与改善生最常见的非药物性治疗主要是指调整饮食结构，均衡营养与改善生活方式。活方式。饮食疗法的基本原则，是限制动物脂肪的摄入，限制糖的摄入。饮食疗法的基本原则，是限制动物脂肪的摄入，限制糖的摄入。低脂食物主要有下列数种：低脂食物主要有下列数种：1 1、豆类包括大豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆类包括大豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆等。

21、豆等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。2 2、洋葱、大蒜。洋葱、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。具有降脂和抗凝血作用。3 3、香菇、木耳。香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低胆固醇和抑制动脉粥样硬化高蛋白低脂肪，有降低胆固醇和抑制动脉粥样硬化的作用。的作用。4 4、茶叶。茶叶。茶叶当中的成分茶色素具有一定的降脂、抗凝、促进纤溶、茶叶当中的成分茶色素具有一定的降脂、抗凝、促进纤溶、减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。5 5、燕麦粉或片。燕麦粉或片。燕麦中的可溶性纤维，配合低饱和脂肪与低胆固醇燕麦中的可溶性纤维，配合低饱和脂肪与低胆固醇的营养

22、均衡膳食，可降低患心脏病的机率。的营养均衡膳食，可降低患心脏病的机率。6 6、海生物。海生物。海鱼它的蛋白质组成容易为人体消化，含有降低血脂的海鱼它的蛋白质组成容易为人体消化，含有降低血脂的多不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸。7 7、植物油。植物油。含不饱和脂肪酸含不饱和脂肪酸80%80%。8 8、米糠。米糠。米糠越来越成为一种有益的天然食品，它包含了整个稻米米糠越来越成为一种有益的天然食品，它包含了整个稻米半数以上营养素及主要精华。它含有大量的不饱和脂肪酸、多种抗氧化半数以上营养素及主要精华。它含有大量的不饱和脂肪酸、多种抗氧化剂和丰富的食物纤维（含剂和丰富的食物纤维（含205-25%205-2

23、5%）9 9、其他：、其他：如黄瓜、菠菜、冬瓜、胡萝卜、茄子、苹果、葡萄、山楂、如黄瓜、菠菜、冬瓜、胡萝卜、茄子、苹果、葡萄、山楂、草莓等草莓等具有一定得降脂作用。具有一定得降脂作用。冬季用药冬季用药培训之：冻疮培训之：冻疮一、冻疮的定义：一、冻疮的定义：冻疮常见于冬季，冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、局部皮肤反复红斑、肿胀性损害，严重者肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡，可出现水疱、溃疡，病程缓慢，气候转暖病程缓慢，气候转暖后自愈，易复发。后自愈，易复发。二、冻疮的病因：二、冻疮的病因：寒冷是冻疮发病的主要原因。其发病原因是冻寒冷是冻疮发病的主要原因。其

24、发病原因是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷（疮患者的皮肤在遇到寒冷（0 01010）、潮湿或冷）、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自此外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可致使冻疮的过紧及长期户外低温

25、下工作等因素均可致使冻疮的发生。发生。三、冻疮表现及并发症三、冻疮表现及并发症 冻疮好发于初冬、早春季节，以儿童、妇女和末梢冻疮好发于初冬、早春季节，以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见，这些患者常伴有肢体末端皮肤发血液循环不良者多见，这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于手指、手背、凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足跟等处，常两侧分布。常见损害面部、耳郭、足趾、足跟等处，常两侧分布。常见损害为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按

26、压可边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按压可褪色，去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱，破裂褪色，去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱，破裂形成糜烂或溃疡，愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒形成糜烂或溃疡，愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒感明显，遇热后加剧，溃烂后疼痛。感明显，遇热后加剧，溃烂后疼痛。四、冻疮的治疗四、冻疮的治疗 未破溃者可外用复方肝素软膏（海普林）、多磺未破溃者可外用复方肝素软膏（海普林）、多磺酸粘多糖乳膏（喜疗妥）、维生素酸粘多糖乳膏（喜疗妥）、维生素E E软膏等。软膏等。已破溃者外用已破溃者外用5%5%硼酸软膏、硼酸软膏、1%1%红霉素软膏等。红霉素软膏等。冻疮联合

27、用药冻疮联合用药 冻疮关联用药：冻疮关联用药：口服用药：硝苯地平（口服用药：硝苯地平（1 1天天2 2次，每次次，每次10mg10mg）口服用药口服用药+冻疮外用药膏冻疮外用药膏+维生素维生素+器械器械冻疮外用药膏：海普林、喜疗妥、尿素维冻疮外用药膏：海普林、喜疗妥、尿素维E E软膏、红霉素软膏软膏、红霉素软膏维生素：维生素：B B族维生素、维生素族维生素、维生素A A、维生素、维生素E E器械：棉签、一次性手套、敷料贴器械：棉签、一次性手套、敷料贴六、冻疮注意事项：六、冻疮注意事项：l硝苯地平治疗冻疮的作用机理尚未明确，但疗硝苯地平治疗冻疮的作用机理尚未明确，但疗效显著，大部分病人用药后效显

28、著，大部分病人用药后7272小时奏效，疼痛小时奏效，疼痛和痒症状和痒症状3 35 5天消失。天消失。l冻疮已经溃疡也可选用云南白药外用，一日三冻疮已经溃疡也可选用云南白药外用，一日三次，连用次，连用5-75-7天。天。七、冻疮温馨提示七、冻疮温馨提示 1 1、忌用火烤，热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴，用雪搓，捶、忌用火烤，热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。打等方法。2 2、在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围、在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丢失。血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丢失。3 3、在冻伤的急性期，必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散，应、在冻伤的急性期，必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散，应尽早活动指（趾）关节，防止关节僵直，有助于肌张力恢复，保尽早活动指（趾）关节，防止关节僵直，有助于肌张力恢复，保护肌腥和韧带的灵活性。护肌腥和韧带的灵活性。