我国高血压防治现状和进展课件.ppt

1、大动脉及周围动脉病变大动脉及周围动脉病变危险增加危险增加脑卒中脑卒中发病和死亡增加发病和死亡增加冠心病冠心病发病和死亡增加发病和死亡增加肾脏疾病肾脏疾病发生危险增加发生危险增加 心力衰竭心力衰竭发病和死亡增加发病和死亡增加血压水血压水平升高平升高1/10万人万人11.62.12.53.24.14.87.911.8024681012 SBP 110 110-120-130-140-150-160-170-180-DBP 75 75-80-85-90-95-100-105-110-人数比例(%)21 20 21 11 13 5 4 2 3 RR%64%45%23%收缩压（mmHg）盐盐（g/d）中

2、量中量q高血压患者 140/90 mmHgq糖尿病患者 130/80 mmHgq高危或很高危患者 130/80 mmHg (脑卒中、冠心病、肾功能不全史 或蛋白尿患者)如能耐受，所有高血压患者均可进一步降低血压利尿剂利尿剂b b-阻滞剂阻滞剂 ARB a a-阻滞剂阻滞剂 CCBACE i合理的联合降压治疗方案合理的联合降压治疗方案在两者中选择在两者中选择低剂量二种药联合低剂量二种药联合低剂量单药轻型高血压 低危/中危，常规血压目标2-3级高血压级高血压 高危高危/很高危很高危 血压目标更低血压目标更低如血压未达标原单药加足量开始低量不同药原联药加足量原联药加足量加第三种低量药加第三种低量药二至三种药联合至足量联合足量二种至三种药联二种至三种药联合至足量合至足量如血压仍未达标Early morning blood pressure surge6:000:0012:0018:00Muller et al.N Engl J Med 1985;313:13151322Marler et al.Stroke 1989;20:473476020406080100120140160180卒中卒中(per 2 h)05101520253035404550心肌梗死心肌梗死 per h)Stroke(n=1,167)Myocardial infarction(n=2,999)Time of day