处方管理办法》课件.ppt

1、第五节 处方管理（1）处方具有：）处方具有：1）处方是药剂调配发药的书面凭据（）处方是药剂调配发药的书面凭据（技术技术）；）；2）处方是统计调剂工作量、药品消耗量及）处方是统计调剂工作量、药品消耗量及经济金额等经济活动（经济金额等经济活动（经济经济）；）；3）处方是调查医疗用药事故的原始依据（）处方是调查医疗用药事故的原始依据（法律法律）。）。n正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。n前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类

2、精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。n后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。（八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。（九）药品

3、用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。（十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。（十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。（十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。n2、特殊药品处方权的获得、特殊药品处方权的获得医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后

4、，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。3、开具处方的条件、开具处方的条件医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。医疗机构应当按照经药品监督管理医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂种，处方组成类同的复方制剂12种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规

5、格种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。药品的情况除外。第二十条第二十条 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。第二十一条第二十一条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书。病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的

6、门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每每3 3个月复诊或者随诊一次。个月复诊或者随诊一次。为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超

7、过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。六六 处方的调剂处方的调剂资格的取得 1、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。方调剂工作。2、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。3、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。安全用药指导；药士从事处方调配工作。药师应当凭药师应当凭医师处方调医师处方调剂处方药品，剂处方药品，非经医师处非经医师处方不得调剂。方不得调剂。做到做到“四查四查十对十对”七、七、处方的调剂处方的调剂七、七、处方的调剂处方的调剂 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况。