带状疱疹后遗神经痛护理查房医学课件.ppt
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1、护理查房护理查房主要内容主要内容疾病知识疾病知识1病史简介病史简介2相关护理相关护理3健康教育健康教育42精品课件精品课件疾病知识疾病知识v带状疱疹带状疱疹v是由水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神经支配带状疱疹病毒引起的一种沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹v可出现伴随神经较剧烈疼痛,年龄愈大,神经可出现伴随神经较剧烈疼痛,年龄愈大,神经痛愈重痛愈重v民间称之为民间称之为“缠腰龙缠腰龙”v本病好发于成人,春秋季节多见本病好发于成人,春秋季节多见3精品课件精品课件疾病知识疾病知识v好好发发部部位位依依次次为为肋肋间间神神经、经、颈颈神神经、经、三三叉叉神
2、神经经和和腰腰骶骶神神经经支支配配区区域。域。疼疼痛痛以以肋肋间间神神经经和和三三叉叉神神经经分分布布区区多多见。见。4精品课件精品课件疾病知识疾病知识v带带状状疱疱疹疹病病毒毒四四大大特特点点1、嗜嗜食食性性(即即喜喜食食神神经经外外周周皮皮的的粗粗纤纤维,维,使使神神经经线线外外露,露,这这是是引引起起后后遗遗神神经经痛痛的的根根本本原原因)因)2、游游走走性,性,导导致致反反复复时时可可能能在在别别处处出出现现皮皮疹疹3、喜喜热热性,性,皮皮疹疹热热敷敷越越坏,坏,宜宜冷冷敷敷4、认认时时性,性,在在夜夜123点点活活动动厉厉害,害,故故睡睡觉觉中中间间如如痛痛醒,醒,则则必必须须加加抹
3、抹药药5精品课件精品课件疾病知识疾病知识v发病机制发病机制侵犯神经节皮肤潜伏于神经节皮肤神经节侵犯皮肤6精品课件精品课件疾病知识疾病知识v急性带状疱疹患者急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛以上会有疼痛v多数患者疼痛程度非常剧烈,疼痛常常难以忍受多数患者疼痛程度非常剧烈,疼痛常常难以忍受v急性期大多数患者疼痛会达到或超过急性期大多数患者疼痛会达到或超过10次次/h,部,部分疼痛严重的患者可达分疼痛严重的患者可达5-10次次/minv日常生活明显受影响,尤其夜间睡眠障碍日常生活明显受影响,尤其夜间睡眠障碍7精品课件精品课件疾病知识疾病知识v带状疱疹后神经痛带状疱疹后神经痛v 皮肤疱疹愈合后皮肤疱疹
4、愈合后46周,若皮肤的疼痛还持续存在,则称周,若皮肤的疼痛还持续存在,则称为带状疱疹后神经痛,是带状疱疹的最常见并发症。为带状疱疹后神经痛,是带状疱疹的最常见并发症。v 疼痛持续时间常为疼痛持续时间常为34个月,个别持续个月,个别持续78个月,很少超个月,很少超过一年,极个别病人可持续几年。过一年,极个别病人可持续几年。8精品课件精品课件疾病知识疾病知识v带状疱疹后神经痛带状疱疹后神经痛v典型表现为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样痛典型表现为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样痛v90%以上的以上的PHN患者会发生痛觉超敏患者会发生痛觉超敏*如轻微接触或轻压皮如轻微接触或轻压皮肤,床单、内衣或细毛肤,
5、床单、内衣或细毛轻触,甚至微风、过寒轻触,甚至微风、过寒或过热的天气等非伤害或过热的天气等非伤害性刺激均会引起疼痛或性刺激均会引起疼痛或疼痛加剧疼痛加剧9精品课件精品课件疾病知识疾病知识v带状疱疹后神经痛的治疗带状疱疹后神经痛的治疗药物治疗椎管内注药介入疼痛治疗技术光疗局部治疗综合治疗目的:镇痛减轻抑郁减少失眠10精品课件精品课件病史简介病史简介v床号:床号:-床床v姓名:姓名:-v性别:女性别:女v年龄:年龄:67岁岁v中医诊断:蛇串疮病中医诊断:蛇串疮病/瘀血阻络瘀血阻络v西医诊断:西医诊断:1.带状疱疹性神经痛带状疱疹性神经痛 2.2型糖尿病型糖尿病v入院日期:入院日期:2015-05-
6、1111精品课件精品课件病史简介病史简介v主诉:右侧胁肋部疼痛主诉:右侧胁肋部疼痛19天天v15年年4月月22日早上突然出现右侧胁肋部疼日早上突然出现右侧胁肋部疼痛,初未重视,自行贴附活血止痛膏,无痛,初未重视,自行贴附活血止痛膏,无效,疼痛剧烈,效,疼痛剧烈,23日早上家人陪同就诊于日早上家人陪同就诊于安医附院皮肤科诊断为带状疱疹,给于口安医附院皮肤科诊断为带状疱疹,给于口服抗病毒、紫外线照射、营养神经治疗,服抗病毒、紫外线照射、营养神经治疗,稍有好转,今为求进一步诊治入住我科。稍有好转,今为求进一步诊治入住我科。12精品课件精品课件病史简介病史简介vPE:右侧胁肋部沿肋神经分布区域颜色右侧
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