护理技能大赛—循环系统疾病案例分析课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《护理技能大赛—循环系统疾病案例分析课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 技能 大赛 循环系统 疾病 案例 分析 课件
- 资源描述:
-
1、护 理 技 能 大 赛 循 环 系 统 疾 病 案 例 分 析案例一 患者张某,男,患者张某,男,47岁。因突发胸痛岁。因突发胸痛30分钟入院。既往分钟入院。既往“冠心病冠心病”病史病史5年。查体:年。查体:T 36.8,BP 110/60mmHg,P 76次次/分,分,R14次次/分。分。ECG示示V1V5ST段抬高,初步诊断:急性广泛前壁心肌梗死。患段抬高,初步诊断:急性广泛前壁心肌梗死。患者目前住者目前住CCU监护室,神清,乏力,表情紧张,持续静脉泵入硝酸监护室,神清,乏力,表情紧张,持续静脉泵入硝酸异山梨酯注射液异山梨酯注射液50g/分。分。问题一:请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题
2、。问题一:请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。问题二:针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于问题二:针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于4项。项。解题思路一:解题思路一:根据病例描述,该患者目前存在的症状、体征如下:突发胸痛、根据病例描述,该患者目前存在的症状、体征如下:突发胸痛、乏力、表情紧张,由此可提出护理问题:疼痛、活动无耐力、乏力、表情紧张,由此可提出护理问题:疼痛、活动无耐力、焦焦虑虑/恐惧;恐惧;患者既往患者既往“冠心病冠心病”病史病史5年,由此提出护理问题:知识缺乏;年,由此提出护理问题:知识缺乏;由于患者广泛前壁心肌梗死,由此可提出护理问题:潜在并发由于
3、患者广泛前壁心肌梗死,由此可提出护理问题:潜在并发症:猝死、心衰。症:猝死、心衰。综合上述,结合患者目前的病情,提出首优护理问题:疼痛,并综合上述,结合患者目前的病情,提出首优护理问题:疼痛,并按照轻重缓急排列如下:按照轻重缓急排列如下:护理问题:(护理问题:(1)疼痛(首优护理问题)疼痛(首优护理问题)(2)焦虑)焦虑 (3)活动无耐力)活动无耐力 (4)知识缺乏)知识缺乏 (5)潜在并发症:猝死、心衰)潜在并发症:猝死、心衰 (6)恐惧)恐惧解题思路二:根据首优护理问题:疼痛,提出护理措施如下:解题思路二:根据首优护理问题:疼痛,提出护理措施如下:(1)安置患者于监护室内,绝对卧床休息,严
4、密心电监护,保)安置患者于监护室内,绝对卧床休息,严密心电监护,保持环境安静,限制探视。持环境安静,限制探视。(2)评估患者疼痛的部位、性质、范围、程度、持续时间及伴)评估患者疼痛的部位、性质、范围、程度、持续时间及伴随症状。监护生命体征、意识、随症状。监护生命体征、意识、24小时出入量,专人陪护,及时小时出入量,专人陪护,及时适度解释病情,缓解恐惧心理。适度解释病情,缓解恐惧心理。(3)常规吸氧,鼻导管)常规吸氧,鼻导管25L/min,增加心肌供氧。,增加心肌供氧。(4)遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛,观察有无呼吸抑制表现。)遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛,观察有无呼吸抑制表现。(5)提供低盐、低脂
5、、低胆固醇清淡流质饮食,少量多餐。)提供低盐、低脂、低胆固醇清淡流质饮食,少量多餐。(6)协助医生做好溶栓治疗前出凝血时间和血型检查。遵医嘱正)协助医生做好溶栓治疗前出凝血时间和血型检查。遵医嘱正确应用溶栓药物,观察有无出血倾向及过敏反应。评估溶栓效果。确应用溶栓药物,观察有无出血倾向及过敏反应。评估溶栓效果。(7)病情缓解后指导患者合理康复锻炼,密切观察生命体征及疼)病情缓解后指导患者合理康复锻炼,密切观察生命体征及疼痛情况,防止再梗死。痛情况,防止再梗死。案例二 患者沈某,男,患者沈某,男,50岁。晨起突发呼吸困难,不能平卧急诊岁。晨起突发呼吸困难,不能平卧急诊入院。入院。1周前出现心前区
展开阅读全文