内科学肺心病课件.ppt

缺缺 氧氧高碳酸血症高碳酸血症呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒收缩血管的活性物质收缩血管的活性物质白三烯、白三烯、5-HT、PAF、血管紧张、血管紧张素素等等肺血管收缩、阻力增加肺血管收缩、阻力增加血清血清H+增高增高肺动脉高压肺动脉高压可逆可逆慢性炎症慢性炎症肺气肿肺气肿肺泡内压肺泡内压肺血管阻力增加肺血管阻力增加肺血管疾病，肺肺血管疾病，肺间质疾病等间质疾病等肺小动脉血管炎肺小动脉血管炎肺泡毛细血管受压肺泡毛细血管受压肺泡毛细血管床减损肺泡毛细血管床减损血管管腔狭窄、闭塞血管管腔狭窄、闭塞肺动脉高压肺动脉高压慢性缺氧慢性缺氧继发性继发性RBC醛固酮醛固酮肾小动脉收缩肾小动脉收缩血液粘滞度血液粘滞度血容量血容量肺动脉高压肺动脉高压 水钠潴留水钠潴留n是失代偿期的主要表现是失代偿期的主要表现正常正常 正常正常 控制呼吸和心力衰竭控制呼吸和心力衰竭积极治疗并发症积极治疗并发症利尿剂利尿剂强心剂强心剂血管扩张药血管扩张药原则：小剂量、短期、间歇交替使用原则：小剂量、短期、间歇交替使用原则：小剂量、作用快、排泄快原则：小剂量、作用快、排泄快 指征指征常用药物常用药物 谢谢 谢！谢！