常用流行病学方法课件.ppt

1、 常用流行病学方法1精品课件第一讲第一讲社区流行病学的概述社区流行病学的概述本章学习重点本章学习重点 流行病学是一门什么样的学科？流行病学是一门什么样的学科？掌握常用发病指标和死亡指标的概念、计算方掌握常用发病指标和死亡指标的概念、计算方法和适用范围法和适用范围 掌握疾病的分布概念掌握描述疾病流行强度的掌握疾病的分布概念掌握描述疾病流行强度的常用术语。常用术语。2精品课件第一节第一节 流行病学的概念流行病学的概念二、流行病学的定义二、流行病学的定义 三、流行病学的用途三、流行病学的用途 一、起源与发展一、起源与发展 3精品课件一、起源与发展一、起源与发展：（基础医学）微观（基础医学）微观 临床

2、医学临床医学 宏观（预防医学）宏观（预防医学）群体群体4精品课件流行病学发展历程流行病学发展历程(三个阶段三个阶段)传染病传染病疾病疾病疾病和健康疾病和健康5精品课件二、流行病学的定义：二、流行病学的定义：流行病学是研究流行病学是研究疾病和健康疾病和健康状态在状态在人人群群中的中的分布分布及其及其影响因素影响因素，并研究，并研究制制定和评价预防、控制和消灭疾病以及定和评价预防、控制和消灭疾病以及促进健康的策略与措施促进健康的策略与措施的科学。的科学。研究内容 研究任务 研究对象6精品课件流行病学特征 一、群体特征（最显著特征）二、以分布为起点的特征 三、对比特征（是流行病学研究方法核心）四、卫

3、生统计学特征（用相对数，率，）五、社会医学特征（内环境、社会环境、自然环境）六、预防为主的特征7精品课件流行病学的基本研究方法 1、观察法：指研究者不对被观察者的暴露情况施加任何干预，只是根据被观察者的实际情况进行的流行病学研究。（1）描述性研究：1、现况研究（又称横断面调查或现患率调查），包括普查和抽样调查 2、筛查 阳性者应做进一步的检查确诊 3、生态学研究（生态比较研究、生态趋势研究）4、常规资料分析与纵向研究8精品课件（2）、分析性研究 1、病例对照研究 2、队列研究：前瞻性研究 2、实验法：临床试验、现场试验、社区试验（研究对象是社区人群不是个体）3、数理法：又称数学流行病学9精品课

4、件流行病学的用途：流行病学的用途：探讨病因及影响因素探讨病因及影响因素疾疾 病病 监监 测测完整揭示疾病的自然史完整揭示疾病的自然史评价疾病防治的效果评价疾病防治的效果对社区和人群健康做出诊断对社区和人群健康做出诊断 流流行行病病学学的的用用途途10精品课件第二节第二节 疾病的分布疾病的分布一、描述疾病分布常用的指标一、描述疾病分布常用的指标二、二、疾病的流行强度疾病的流行强度三、三、疾病的分布疾病的分布四、三间分布的综合描述四、三间分布的综合描述 11精品课件一、描述疾病分布常用的指标一、描述疾病分布常用的指标 单位时间内某事件在总体单位时间内某事件在总体 中出现的概率中出现的概率数数绝对数

5、绝对数相对数相对数比比率率12精品课件（一）发病指标（一）发病指标1 1、发病率、发病率 定义定义 k同期暴露人口数新病例数一定期间某人群中某病发病率发病率13精品课件意义：意义：注意点：注意点：新新用途：用途：适用适用 范围：范围：14精品课件2 2、罹患率：、罹患率：是短时间、小范围内的发病率是短时间、小范围内的发病率k同期暴露人口数新病例数观察期间某人群中某病 可以月、周、日或一个流行期为时间单位可以月、周、日或一个流行期为时间单位罹患率罹患率与发病率与发病率相同点相同点适用：一次爆发或流行中衡量某人群适用：一次爆发或流行中衡量某人群中发生某病的危险性的大小，描述疾中发生某病的危险性的大

6、小，描述疾病的分布、探讨发病因素。病的分布、探讨发病因素。与发病率与发病率不同点不同点15精品课件3 3、患病率、患病率定义：定义：现患现患k同期观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某患病率意义：意义：衡量一定时间内某病在人群中存在的多少，衡量一定时间内某病在人群中存在的多少，是一次时点调查的结果。是一次时点调查的结果。16精品课件注意注意 点：点：包包 括新旧括新旧用用 途：途：适用范围：适用范围：影响因素：影响因素：1 1）病程）病程2 2）发病率）发病率患病率患病率=发病率发病率病程病程17精品课件4 4、续发率、续发率 最短潜伏期到最长潜伏期最短潜伏期到最长潜伏期之间之间易感接触者

7、总数数易感接触者的续发病例续发率续发率100%100%18精品课件注意点：注意点：用用 途：途：适用范围：适用范围：19精品课件5 5、感染率、感染率 定定 义：义：检查人群中某病现有感染人数所占的比检查人群中某病现有感染人数所占的比例。例。感染率感染率 100%100%受检者中阳性人数受检者中阳性人数受检人数受检人数20精品课件意意 义：义：评价社区人群健康状况常用的指标，特别评价社区人群健康状况常用的指标，特别是隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的是隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查。调查。适用范围：适用范围：用于隐性感染率较高的传染病或寄生虫病用于隐性感染率较高的传染病或寄生虫

8、病的感染情况研究，估计某病的流行形式和防治的感染情况研究，估计某病的流行形式和防治工作效果。工作效果。21精品课件 （二）死亡指标（二）死亡指标 1 1、死亡率、死亡率定义：定义：意义：意义：k该人群同年平均人口数某人群某年总死亡人数死亡率死亡率22精品课件注意点：注意点：粗死亡率。粗死亡率。死亡专率死亡专率标化死亡标化死亡率率23精品课件用用 途：途：衡量衡量评价评价探讨探讨24精品课件2 2、病死率、病死率 定定 义：义：意意 义：义：注意点：注意点：同期患某病的病人数某时期内某病死亡总数病死率病死率100%25精品课件（三）生存率（三）生存率 定定 义：义：病人从某个规定时间（发病、确诊、开病人从某个规定时间（发病、确诊、开始治疗或手术时间等）开始，到某时点的生存概率。始治疗或手术时间等）开始，到某时点的生存概率。时间单位时间单位：一般以年为单位，有一年生存率，三年、：一般以年为单位，有一年生存率，三年、五年和十年生存率等。生存时间较短的可以月或日五年和十年生存率等。生存时间较短的可以月或日为单位。为单位。用用 途：途：常用于评价慢性病的远期疗效。常用于评价慢性病的远期疗效。%100nn年的人数观察满年的人数活满年生存率n26精品课件