儿童少的常见疾病及预防课件.ppt

1、儿童少年的常见疾病及预防儿童少年的常见疾病及预防1 1视力低下视力低下营养不良与肥胖营养不良与肥胖龋齿龋齿沙眼沙眼贫血贫血蛔虫蛔虫常见病常见病主要内容主要内容12视力低下视力低下 v视力低下是重点防视力低下是重点防治的六种常见病之治的六种常见病之一，在影响学生健一，在影响学生健康的疾病中占首位。康的疾病中占首位。v学生视力低下大部学生视力低下大部分是分是近视性近视性的，少的，少数为数为弱视弱视近视近视近视（近视（Myopia）是眼睛看不清远物、却是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静看清近物的症状。在屈光静止的前提下，远处的物体不止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网能在视网膜

2、汇聚，而在视网膜之前形成焦点膜之前形成焦点,因而造成视因而造成视觉变形觉变形,导致远方的物体模糊导致远方的物体模糊不清。近视分屈光和轴性两不清。近视分屈光和轴性两类。其中屈光近视最为严重。类。其中屈光近视最为严重。屈光近视可达到屈光近视可达到600度以上，度以上，即高度近视。即高度近视。几组数据几组数据v北医大儿童青少年卫生研究所所长季成叶教授日前北医大儿童青少年卫生研究所所长季成叶教授日前透露；透露；“中国的学生近视发病率在全世界的排名，中国的学生近视发病率在全世界的排名，已从已从20192019年的第年的第4 4位，位，上升为第上升为第2 2位了位了！”v中小学生近视绝大多数是因在晚上灯光

3、下看书，致中小学生近视绝大多数是因在晚上灯光下看书，致使眼睛长期处于疲劳状态造成的，而真正的遗传性使眼睛长期处于疲劳状态造成的，而真正的遗传性近视只占全部近视的近视只占全部近视的55%55%左右。左右。v中国人近视眼的发病率中国人近视眼的发病率小学生近视率上升到近小学生近视率上升到近40%,40%,初中生达到初中生达到60%,60%,高中生达到高中生达到70%70%。台湾小学生近视。台湾小学生近视率为世界第一。率为世界第一。弱视弱视弱视：弱视：是眼科临床常见的儿童眼病，眼部内外没有器质性病变而是眼科临床常见的儿童眼病，眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常（低于矫正视力达不到正常（低于0.

4、9）者。）者。弱视与斜视的关系：弱视与斜视的关系：单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。弱视成因：弱视成因：是婴幼儿时期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中是婴幼儿时期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而枢等原因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。单视功能障碍。预防：预防：弱视治疗的关键在于早期发现、早期治疗。弱视治疗的关键在于早期发现、早期治疗。弱视的几个特点弱视的几个特点儿

5、童弱视发病率已超过儿童弱视发病率已超过3。不易发现的眼病不易发现的眼病 1.出生时，视觉系统尚未发育完善，出生时仅有光感；出生时，视觉系统尚未发育完善，出生时仅有光感；2.生后生后2年内，是视觉发育的关键时期。在此期间若发生斜年内，是视觉发育的关键时期。在此期间若发生斜 视、屈光参差、白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病，或视、屈光参差、白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病，或者因眼病长时间遮盖婴儿的一只眼，都将对视觉系统产生者因眼病长时间遮盖婴儿的一只眼，都将对视觉系统产生干扰，很容易形成弱视。干扰，很容易形成弱视。3.弱视有斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参性弱视、弱视有斜视性弱视、屈光不正性弱视

6、、屈光参性弱视、行觉丧失性弱视四种类型行觉丧失性弱视四种类型。越早治疗效果越佳越早治疗效果越佳 1.三岁左右的儿童应常规给予视力检查，一旦发现视力不三岁左右的儿童应常规给予视力检查，一旦发现视力不能达到正常标准（能达到正常标准（1.0），就应找医师做进一步检查。），就应找医师做进一步检查。2.弱视是一种发育性疾病，若能及时治疗，年龄越小，疗弱视是一种发育性疾病，若能及时治疗，年龄越小，疗效越高。效越高。3.弱视程度越轻，治疗的效果越显著弱视程度越轻，治疗的效果越显著视力低下防治主要措施视力低下防治主要措施 v 积极开展健康教育，将预防近视的工作作为健康教育的重积极开展健康教育，将预防近视的工作

7、作为健康教育的重要内容，做好近视防治知识的宣传普及，提高学生的自我要内容，做好近视防治知识的宣传普及，提高学生的自我保护意识。努力改善办学条件，为学生创造良好的学习环保护意识。努力改善办学条件，为学生创造良好的学习环境。境。v 提高眼保健操的质量，培养学生良好的用眼卫生习惯。提高眼保健操的质量，培养学生良好的用眼卫生习惯。v 严格遵守作息时间，减轻学生的学习负担。严格遵守作息时间，减轻学生的学习负担。v 每年年度体检后，将学生的视力变化情况以书面形式通知每年年度体检后，将学生的视力变化情况以书面形式通知家长，并给予矫治方面的指导。家长，并给予矫治方面的指导。龋齿龋齿 龋齿是影响青少年健龋齿是影

8、响青少年健康的常见病之一，世界康的常见病之一，世界卫生组织已将龋齿列为卫生组织已将龋齿列为心血管病和癌症之后的心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一，三大重点防治疾病之一，每年的每年的9月月20日被定为日被定为“爱牙日爱牙日”。几组数据几组数据 我国我国v5岁儿童龋齿患病率是岁儿童龋齿患病率是66.0%v12岁儿童龋齿患病率是岁儿童龋齿患病率是28.9%v35-44岁人群组龋齿患病率是岁人群组龋齿患病率是88.1%v65-74岁人群组的龋齿患病率是岁人群组的龋齿患病率是98.4%其中，我国其中，我国5岁儿童龋齿患病状况处于岁儿童龋齿患病状况处于世界较高水平。世界较高水平。龋齿防治的主要措施龋

9、齿防治的主要措施v 大力开展口腔卫生宣传教育，充分利用板报、广播等形式大力开展口腔卫生宣传教育，充分利用板报、广播等形式宣传保护牙齿的重要性和有关卫生知识，提高学生口腔保宣传保护牙齿的重要性和有关卫生知识，提高学生口腔保健知识水平。健知识水平。v 积极倡导使用保健牙刷和含氟牙膏，利用爱牙日广泛宣传积极倡导使用保健牙刷和含氟牙膏，利用爱牙日广泛宣传保护牙齿的重要性，纠正错误的刷牙方法，要求学生做到保护牙齿的重要性，纠正错误的刷牙方法，要求学生做到早晚刷牙、饭后漱口，每次刷牙三分钟。早晚刷牙、饭后漱口，每次刷牙三分钟。v 坚持定期检查，重点防治，对体检发现的龋齿情况书面报坚持定期检查，重点防治，对

10、体检发现的龋齿情况书面报告家长，及时去医院填充。告家长，及时去医院填充。沙眼沙眼 沙眼（沙眼（TrachomaTrachoma）是由沙眼衣原）是由沙眼衣原体（体（chlamydiachlamydia）引起的一种慢性传染）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润如本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，翳；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致

11、眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。可严重影响视力甚至造成失明。人对沙眼衣原体的免疫力很弱，人对沙眼衣原体的免疫力很弱，可以重复感染，常因发生并发症而使可以重复感染，常因发生并发症而使视力受到影响，沙眼的发病率与卫生视力受到影响，沙眼的发病率与卫生状况及环境因素有明显关系。状况及环境因素有明显关系。沙眼防治的主要措施沙眼防治的主要措施 v 开设健康教育课，让学生了解沙眼形成的原因，使学生从开设健康教育课，让学生了解沙眼形成的原因，使学生从小养成良好的卫生习惯。小养成良好的卫生习惯。v 对沙眼和可疑沙眼要加强监测，改变学生不良卫生习惯，对沙

12、眼和可疑沙眼要加强监测，改变学生不良卫生习惯，养成养成“一人一盆一巾一人一盆一巾”的良好习惯的良好习惯,有效控制交叉感染。有效控制交叉感染。v 增加学校的供水设施，增设水龙头，教育学生勤洗手、勤增加学校的供水设施，增设水龙头，教育学生勤洗手、勤换手帕、勤剪指甲、讲究卫生。换手帕、勤剪指甲、讲究卫生。v 对已患沙眼的学生，书面告之家长，根据病情采取药物治对已患沙眼的学生，书面告之家长，根据病情采取药物治疗。疗。蛔虫病蛔虫病症状症状 肠蛔虫病肠蛔虫病 绝大多数病例无绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛，任何症状。儿童常有腹痛，为脐周不定时反复腹痛，为脐周不定时反复腹痛，无压痛及腹肌紧张，伴食无压痛

13、及腹肌紧张，伴食欲减退、恶心、腹泻或便欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便中排出或哎出蛔秘，大便中排出或哎出蛔虫。虫。儿童有时有惊厥、夜惊、儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。磨牙、异食癖。蛔虫常引起严重的并发症，蛔虫常引起严重的并发症，诸如肠梗阻、急性阑尾炎、诸如肠梗阻、急性阑尾炎、胆道蛔虫症和急性胆道炎、胆道蛔虫症和急性胆道炎、急性腹膜炎等疾病急性腹膜炎等疾病 蛔虫防治的主要措施蛔虫防治的主要措施v 开设健康教育课，加强健康教育活动，普及卫生知识，改开设健康教育课，加强健康教育活动，普及卫生知识，改善学生的卫生行为和习惯。善学生的卫生行为和习惯。v 改善环境卫生，加强饮用水、饮食和厕所等方面的卫

14、生检改善环境卫生，加强饮用水、饮食和厕所等方面的卫生检查。查。v 使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。播途径的重要措施。v 养成清洁卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，不咬指养成清洁卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，不咬指甲，不吮指头，不喝生水。甲，不吮指头，不喝生水。v 积极治疗，进行驱虫，可在积极治疗，进行驱虫，可在9-10月间集体驱虫。月间集体驱虫。贫血贫血v 学生贫血主要是缺铁性贫血，学生贫血主要是缺铁性贫血，属营养性贫血。属营养性贫血。v 缺铁性贫血是体内铁的储存缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红

15、细胞生成的不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。丢失过多所至。v 贫血是学生最常见的疾病之贫血是学生最常见的疾病之一，它不仅影响学生正常的一，它不仅影响学生正常的生长发育生长发育，而且对学生的，而且对学生的智智力行为及免疫功能力行为及免疫功能等方面都等方面都有很大的危害，因此防治工有很大的危害，因此防治工作的重点是调整膳食结构和作的重点是调整膳食结构和注意合理营养。注意合理营养。几组数据几组数据v在我国，无论是城市的孩子，还是农村的孩在我国，无论是

16、城市的孩子，还是农村的孩子，贫血的患病率仍高达到子，贫血的患病率仍高达到10%-20%10%-20%。v6 6岁儿童贫血发生率最高，达岁儿童贫血发生率最高，达27.25%27.25%。贫血防治的主要措施v 普及营养与食品卫生知识，改变学生不良饮食习惯和错误的营养观点。普及营养与食品卫生知识，改变学生不良饮食习惯和错误的营养观点。v 积极提倡吃早餐，推广早餐鸡蛋加牛奶，提高早餐质量。积极提倡吃早餐，推广早餐鸡蛋加牛奶，提高早餐质量。v 利用板报、挂图、广播等多种形式，宣传贫血的防治方法，引导学生多利用板报、挂图、广播等多种形式，宣传贫血的防治方法，引导学生多食用动物性食品，如瘦肉、内脏、鱼、禽等

17、食物，同时增加维生素食用动物性食品，如瘦肉、内脏、鱼、禽等食物，同时增加维生素C和和维生素维生素A的摄取，促进铁的吸收和利用。的摄取，促进铁的吸收和利用。v 开展贫血的调查和监测，每开展贫血的调查和监测，每23年进行一次血红蛋白检测，了解贫血年进行一次血红蛋白检测，了解贫血的发生规律，通过检查，将贫血学生的情况及时通知家长，及时采取措的发生规律，通过检查，将贫血学生的情况及时通知家长，及时采取措施，注意营养全面均衡。施，注意营养全面均衡。贫血防治的主要措施贫血防治的主要措施营养不良营养不良 广义的营养不良广义的营养不良(malnutrition)应包应包括括营养不足或缺乏营养不足或缺乏以及以及

18、营养过剩营养过剩两方面。两方面。表现为表现为过度瘦弱过度瘦弱或肥胖症。或肥胖症。营养不良常继发于一些医学和外科营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营

19、养不良是儿但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。童死亡的主要原因。肥胖症肥胖症1、病因、病因（1）遗传因素在发病上占主要地）遗传因素在发病上占主要地位者位者（2）不合理的生活方式）不合理的生活方式 包括膳食方面高热量、高脂包括膳食方面高热量、高脂肪饮食、进食次数肪饮食、进食次数,缺乏体力活缺乏体力活动动,工作和生活当中越来越广泛工作和生活当中越来越广泛地应用节省体力的设备。地应用节省体力的设备。（3）心理因素）心理因素（4）内分泌疾病）内分泌疾病 2、肥胖症的危害、肥胖症的危害（1）易合并运动障碍、动脉硬化）易合并运动障碍、动脉硬化高血压、糖尿病等；高血压、糖尿病等；（2）易患心

20、理问题）易患心理问题3、预防、预防（1）合理饮食合理饮食（2）坚持运动坚持运动（3）定期测体重，及时采取措施）定期测体重，及时采取措施几组数据几组数据v国际肥胖专家工作小组（IOTF）数据和世界卫生组织（WHO）的报告，目前全球儿童超重率将近10，肥胖率为23，总体均呈明显上升趋势。v上海交大医学院2019年上海市36所小学的11839名学生进行了超重肥胖筛查，被调查学生的超重率为13.3，肥胖率为6.5，男女孩超重检出率高于全国平均数据。其中11岁男生超重率最高，8岁男孩肥胖率最高。上海学龄儿童的肥胖率近10年增长幅度达24.4%，超过全球平均水平，接近发达国家儿童肥胖率。营养不良与肥胖的防

21、治主要措施营养不良与肥胖的防治主要措施 v 对学生进行营养知识教育，使学生了解合理营养的重要性。对学生进行营养知识教育，使学生了解合理营养的重要性。v 营养不良与肥胖不仅影响儿童青少年的生长发育和身体健营养不良与肥胖不仅影响儿童青少年的生长发育和身体健康，而且对其成年后的健康和体质均有影响，防治的主要康，而且对其成年后的健康和体质均有影响，防治的主要手段是加强宣传教育。手段是加强宣传教育。v 培养学生良好的饮食习惯，纠正偏食挑食吃零食的不良习培养学生良好的饮食习惯，纠正偏食挑食吃零食的不良习惯，尤其要纠正部分学生不吃早餐的习惯。惯，尤其要纠正部分学生不吃早餐的习惯。v 教育学生加强体育锻炼，上好体育课和课外活动课，增强教育学生加强体育锻炼，上好体育课和课外活动课，增强体质。体质。