强直性脊柱炎康复评定课件.pptx

1、强直性脊柱炎康复评定康复功能评定u 脊柱运动功能评定 包括颈椎前屈，后伸，侧屈和旋转功能，C7至髂骨嵴连线距离，指尖地面距离（同时反映髂关节功能），改良Schober指数，脊柱侧屈，脊柱畸形等的评测。康复功能评定u 胸廓活动度的评定 测定深吸气，深呼气时胸围正常两者差值2.5cm。康复功能评定u Keitel功能试验 包括Schober-Wright征（瑞-舒测试法），指尖与地面的距离，枕墙距，胸围呼吸差，单腿站立，下蹲等项内容。最高分18分，0分为正常，分数越高表明功能障碍越严重。康复功能评定u 其他功能评定项目由于强直性脊柱炎患者的疼痛症状较为明显，因此可进行相关的疼痛评定。外周关节，如髂

2、关节，肩关节和膝关节容易受累，故还应进行相关的外周关节的关节活动范围，肌力测定。由于脊柱曲度的改变和活动度受限，因此常胸廓活动，影像肺及心脏功能评定。康复功能评定u 强直性脊柱炎活动性评定可采用强直性评定问卷（ASAQ）或脊柱曲度测量仪（构架上有支座木钉，患者站在平台上，木钉通过插孔触及患者后背每一椎骨，获得脊柱曲度的轮廓）。康复功能评定u 专项评定量表国内有关强直性脊柱炎的专项评定表应用较少，但国外则开展的工作较多Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数Bath强直性脊柱炎计量指数Bath强直性脊柱炎功能性指数Bath强直性脊柱炎患者综合分Dougados强直性脊柱炎功能性指数问卷Dougados

3、强直性脊柱炎关节指数评定表Leeds失能问卷相关的量表有康复功能评定u Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)主要适合于强直性脊柱炎的活动性评定以10cmVAS进行评定，每一症状权重一致，指数总分为050分，应通过总分除以所选项目数转化为010分的最终BASDAI分评分方法康复功能评定u Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)该量表主要通过对强直性脊柱炎患者的运动功能进行计量性评定康复功能评定u Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)屏至墙距离：患者足跟地，臀部触及墙壁，双膝伸直，双肩后展，将头尽可能的后仰，保持下颌向前，测定耳屏至墙的距离。测量方法01腰椎屈曲：根据Sch

4、ober指数的测定法，寻找腰骶关节中心处，然后沿脊柱中心再在其下5cm和其上10cm各做一标记，要求患者保持双膝伸直，尽可能向前弯腰，记录两标记之间展长的距离。康复功能评定u Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)颈椎旋转：应用重锤量角器，患者中立位，量角器置于前额中心，要求患者尽可能地转动头部，先右后左，记录活动范围，取左右平均值。测量方法01腰椎侧屈：将一直尺立于患者体侧地面，要求患者在不向前屈曲或屈膝的情况下充分侧屈，用同侧手指指尖及地，记录左右手中指向下及地的距离（从起始点到终点），并取左右平均值。康复功能评定u Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)踝间距：患者仰卧位，双膝伸

5、直，双足绷紧伸直，要求患者尽可能的分腿，测量双踝间的距离。测量方法01康复功能评定u Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)0分表示疾病轻度受累评分标准021分表示疾病中度受累2分表示疾病严重受累总分010分康复功能评定u Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)量表可对强直性脊柱炎患者的功能性活动进行量化性评定康复功能评定u Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)量表可对强直性脊柱炎患者的功能性活动进行量化性评定康复功能评定u Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)前8个特殊问题是有关患者功能性解剖活动，后2个附加问题是估价患者解决日常生活的能力每一个问题采用水平10cm目测类比评分（VAS），VAS没有区别标记，仅在其端点和终点标有两个指导词容易，不能以表明严重程度的方向，10个问题评分的均值作为BASFI分(010)评定方法康复功能评定u Bath强直性脊柱炎患者综合分(BAS-G)量表反映了强直性脊柱炎对患者健康状况的影响THANK YOU