妊娠滋养细胞肿瘤病人的护理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《妊娠滋养细胞肿瘤病人的护理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妊娠 滋养 细胞 肿瘤 病人 护理 课件
- 资源描述:
-
1、妊娠滋养细胞疾病病人的护理妊娠滋养细胞疾病病人的护理重点难点重点难点 重点为妊娠滋养细胞疾病妇女的护理评估重点为妊娠滋养细胞疾病妇女的护理评估护理诊断和护理措施。难点为三种病变的区别护理诊断和护理措施。难点为三种病变的区别、护理要点及随访。、护理要点及随访。学习目标学习目标 掌握侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的护理评估、掌握侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的护理评估、护理诊断、护理措施。通过理论讲授、案例分析、护理诊断、护理措施。通过理论讲授、案例分析、多媒体演示等教学活动,能病人制定合理的护理多媒体演示等教学活动,能病人制定合理的护理计划和提供优质护理服务。计划和提供优质护理服务。妊娠滋养细胞肿瘤妊娠滋养细胞
2、肿瘤 是滋养细胞的恶性病变,包括是滋养细胞的恶性病变,包括侵蚀性侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿和胎盘部位滋养细胞肿瘤。瘤。【概念】概念】侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎(invasive mole)n葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外。转移至子宫以外。n一般发生于葡萄胎清宫术后一般发生于葡萄胎清宫术后6个月个月内。内。【概念】概念】绒毛膜癌(绒毛膜癌(choriocarcinoma)一种高度恶性的肿瘤一种高度恶性的肿瘤可继发于葡萄胎,足月产,可继发于葡萄胎,足月产,流产及异位妊娠流产及异位妊娠【概念】概念】滋养细胞显著增生
3、滋养细胞显著增生,有明显出血坏死有明显出血坏死 仍有变性仍有变性/完好的绒毛结构完好的绒毛结构【病理】病理】侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎 滋养细胞极度不规则增生,滋养细胞极度不规则增生,周围大片出血坏死周围大片出血坏死 绒毛结构绒毛结构消失消失【病理】病理】绒毛膜癌绒毛膜癌1.1.无转移滋养细胞肿瘤无转移滋养细胞肿瘤n清宫后阴道不规则流血清宫后阴道不规则流血n子宫不能如期复旧子宫不能如期复旧n卵巢黄素化囊肿可持续存在卵巢黄素化囊肿可持续存在n腹痛腹痛n假孕症状假孕症状【临床表现】临床表现】2.2.转移性妊娠滋养细胞肿瘤转移性妊娠滋养细胞肿瘤肺:肺:最常见最常见的转移部位的转移部位阴道及宫旁组织:阴
4、道及宫旁组织:紫蓝色结节紫蓝色结节脑转移:是脑转移:是致死致死主要原因主要原因【临床表现】临床表现】肝转移:上腹部或肝区疼痛肝转移:上腹部或肝区疼痛【处理原则】处理原则】1.以化疗为主,手术和放疗为辅。以化疗为主,手术和放疗为辅。2.年轻有生育要求者尽可能不切子宫,如必须年轻有生育要求者尽可能不切子宫,如必须切子宫者仍可保留正常卵巢。切子宫者仍可保留正常卵巢。3.手术前先化疗,待病情基本控制后再手术,手术前先化疗,待病情基本控制后再手术,对有肝、脑转移的病人,除上述治疗外,可加用对有肝、脑转移的病人,除上述治疗外,可加用放射治疗。放射治疗。1.1.健康史健康史 阴道流血,葡萄胎,阴道流血,葡萄
5、胎,HCG HCG,转移灶,化疗,转移灶,化疗2.2.身心状况身心状况 阴道不规则流血,腹腔内出血及腹痛;转移灶症状。阴道不规则流血,腹腔内出血及腹痛;转移灶症状。3.3.相关检查相关检查血、尿血、尿HCG HCG:清宫后清宫后9 9ww以上,以上,HCGHCG持续高水平持续高水平或下或下降后又上升降后又上升胸部胸部X X线检查:棉球状、团块状阴影线检查:棉球状、团块状阴影【护理评估护理评估】(1)(1)血和尿血和尿HCGHCG测定测定 (2)B(2)B超检查超检查 子宫正常大或不均匀增大,肌层内可见高回声团,边界清子宫正常大或不均匀增大,肌层内可见高回声团,边界清楚,无包膜。楚,无包膜。(3
6、)(3)胸部胸部X X线摄片线摄片 肺转移可见棉球状或团块状阴影。肺转移可见棉球状或团块状阴影。(4)(4)病理学组织学检查病理学组织学检查 有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎,镜下见高度异型有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎,镜下见高度异型滋养细胞而无绒毛结构者为绒毛膜癌。滋养细胞而无绒毛结构者为绒毛膜癌。葡萄胎排空后葡萄胎排空后9 9周以上,或流产、足月产、异位周以上,或流产、足月产、异位妊娠妊娠4 4周以上,血、尿周以上,血、尿HCGHCG测定持续高水平或一度测定持续高水平或一度下降后有升高,排除妊娠物残留或再次妊娠,结下降后有升高,排除妊娠物残留或再次妊娠,结合临床表现,可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。合临床表
展开阅读全文