小脑星形细胞瘤病例随访课件.ppt
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- 关 键 词:
- 小脑 星形 细胞 病例 随访 课件
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1、 小脑星形细胞瘤小脑星形细胞瘤 WHO将小脑星形细胞瘤分为毛细胞型和非毛细胞型两类 毛星多见,为WHO I级,起源于神经胶质前体细胞,属良性肿瘤,手术切除后5年生存率在95%以上,罕有复发及恶变 毛星是儿童最常见的小脑肿瘤 儿童毛星好发于幕下,小脑蚓部多见,其次为小脑半球 好发于中线区,压迫第四脑室,可导致梗阻性脑积水 小脑毛星与幕上星形细胞瘤相比,囊变率高,水肿较轻,边界相对清楚 小脑毛星MRI表现 小脑蚓部多见 类圆形或边缘略不规则 占位效应轻:无水肿或轻微水肿 囊实性最多见(80%)钙化、出血少见 实性部分明显强化,囊壁可强化或不强化囊壁强化:囊壁由瘤组织及大量反应性增生血管组成,须将囊
2、壁和壁结节切除才能治愈囊壁不强化假瘤,主要是非肿瘤性胶质细胞和受压的脑组织构成 一般肿瘤的强化程度与肿瘤的恶性程度呈正相关 毛细胞型星形细胞瘤的明显强化,不代表肿瘤为恶性和血脑屏障破坏,而与肿瘤血管的自身特点有孔型毛细血管有关。对比剂通过肿瘤血管的内皮间隙,到达肿瘤组织,引起T1弛豫时间缩短Case1 女,25岁,头痛、呕吐4天Case2 男,25岁,反复头晕2月Case3 男,11岁,头痛鉴别诊断一、髓母细胞瘤好发年龄:15岁,以4-8岁最常见好发部位:小脑蚓部,向四脑室内生长。特点:1、生长迅速,可出现脑脊液转移、蛛网膜下腔种植。2、DWI亮(肿瘤细胞密集,核浆比高)Case1男,20y头
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