预防艾滋病、梅毒和乙肝传播工作实施方案.ppt
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- 关 键 词:
- 预防 艾滋病 梅毒 乙肝 传播 工作 实施方案
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1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(实施方案(20152015年版)年版)编辑课件目目 的的为进一步规范我省预防艾滋病、梅为进一步规范我省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,落实预防艾滋毒和乙肝母婴传播工作,落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施,病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施,实现实现最大限度最大限度地减少因母婴传播造成的地减少因母婴传播造成的儿童感染儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。及健康水平。编辑课件制制 定定 依依 据据国家卫生计生委办公厅国家卫生计生委办公厅关于全面开展预防艾关于全面开展预防艾
2、滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知(国卫办妇幼发(国卫办妇幼发201523201523号)号)江西省卫生厅关于进一步做好我省预防艾滋江西省卫生厅关于进一步做好我省预防艾滋病母婴传播工作的通知病母婴传播工作的通知(赣卫妇社字(赣卫妇社字2008920089号)号)编辑课件启启 动动 时时 间间预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目卫生部卫生部-2010-2010年年江西省江西省-2011-2011年年预防艾滋病母婴传播试点工作预防艾滋病母婴传播试点工作江西省江西省-2006-2006年年编辑课件要要 点点工作目标工作目标工作内容工作
3、内容保障措施保障措施职责分工职责分工编辑课件工作目标工作目标-总目标总目标 为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务,病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务,最大程度地减少疾病的母婴传播,降低最大程度地减少疾病的母婴传播,降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童的影响,艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童的影响,进一步改善妇女儿童生活质量及健康水进一步改善妇女儿童生活质量及健康水平。平。编辑课件工作目标工作目标-具体目标,到具体目标,到20202020年底,实现以下目标:年底,实现以下目标:1 1、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测
4、率达95%95%以上,以上,孕期检测率达孕期检测率达90%90%以上,以上,提高孕早期检测比例。提高孕早期检测比例。2 2、艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达、艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达90%90%以以上,所生婴儿抗艾滋病毒用药率达上,所生婴儿抗艾滋病毒用药率达90%90%以上。以上。3 3、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90%90%以上,所生以上,所生儿童预防性治疗率达儿童预防性治疗率达90%90%以上。以上。编辑课件工作目标工作目标-具体目标,到具体目标,到20202020年底,实现以下目标:年底,实现以下目标:4 4、乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球
5、蛋、乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达到白注射的比例达到9595%以上。以上。5 5、艾滋病母婴传播率下降至、艾滋病母婴传播率下降至5%5%以下。以下。6 6、先天梅毒报告发病率下降至、先天梅毒报告发病率下降至15/1015/10万活产以下。万活产以下。编辑课件工作内容工作内容结合孕产期保健与儿童保健服结合孕产期保健与儿童保健服务,为所有孕产妇及所生儿童提供务,为所有孕产妇及所生儿童提供全面、整合的预防艾滋病、梅毒和全面、整合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务乙肝母婴传播服务。编辑课件工作内容工作内容(一)健康教育及健康促进(一)健康教育及健康促进(二)孕产妇检测与咨询服
6、务(二)孕产妇检测与咨询服务(三)实行属地管理,为感染孕产妇及所生儿童的提(三)实行属地管理,为感染孕产妇及所生儿童的提供保健服务供保健服务(四)预防母婴传播干预服务(四)预防母婴传播干预服务(五)感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持(五)感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持编辑课件工作内容工作内容(一)(一)健康教育及健康促进健康教育及健康促进各级卫生计生部门应当与各相关部门密切合各级卫生计生部门应当与各相关部门密切合作,发挥部门优势,开展形式多样的健康教育活作,发挥部门优势,开展形式多样的健康教育活动和知识宣传。动和知识宣传。结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、青结合婚前保健、孕前保健、孕产期
7、保健、青少年保健、性病防治、社区卫生服务等常规医疗少年保健、性病防治、社区卫生服务等常规医疗保健服务开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播保健服务开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的大众健康教育和咨询指导。的大众健康教育和咨询指导。编辑课件工作内容工作内容(二)孕产妇检测与咨询服务(二)孕产妇检测与咨询服务各级医疗卫生机构应当根据相关检测技术规范,按各级医疗卫生机构应当根据相关检测技术规范,按照照“知情不拒绝知情不拒绝”原则为所有孕产妇原则为所有孕产妇(包括流动人口)(包括流动人口)主动提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询,做到主动提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询,做到“逢逢孕必检孕必检”,尽早明确其
8、感染状况。尽早明确其感染状况。在孕早期或初次产前检查时,告知预防母婴传播及在孕早期或初次产前检查时,告知预防母婴传播及相关检测的信息提供适宜、规范的检测,依据检测结相关检测的信息提供适宜、规范的检测,依据检测结果提供检测后咨询。果提供检测后咨询。临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得服务临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得服务编辑课件工作内容工作内容(三)(三)实行属地管理,为感染孕产妇及所生儿童提供服务实行属地管理,为感染孕产妇及所生儿童提供服务 全省各级医疗保健机构要对艾滋病感染阳性孕产妇全省各级医疗保健机构要对艾滋病感染阳性孕产妇实行首诊负责实行首诊负责,将其纳入高危管理,遵循保密原则,提
9、,将其纳入高危管理,遵循保密原则,提供高质量的保健服务。供高质量的保健服务。一旦发现艾滋病感染孕产妇,应当及时将艾滋病感一旦发现艾滋病感染孕产妇,应当及时将艾滋病感染孕产妇的疫情信息报告属地县级疾控机构,由属地县染孕产妇的疫情信息报告属地县级疾控机构,由属地县级疾控机构负责艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒治疗转级疾控机构负责艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒治疗转介工作,同时将艾滋病感染孕产妇相关信息转介属地县介工作,同时将艾滋病感染孕产妇相关信息转介属地县级妇幼保健机构,纳入预防艾滋病母婴传播管理。级妇幼保健机构,纳入预防艾滋病母婴传播管理。编辑课件工作内容工作内容(三)(三)实行属地管理,为感染孕产
10、妇及所生儿童提供服务实行属地管理,为感染孕产妇及所生儿童提供服务 提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。给予感染孕产妇安全助产服务,提倡自然分娩,不给予感染孕产妇安全助产服务,提倡自然分娩,不应将感染作为剖宫产指征。应将感染作为剖宫产指征。编辑课件工作内容工作内容(三)(三)实行属地管理,为感染孕产妇及所生儿童提供服务实行属地管理,为感染孕产妇及所生儿童提供服务 为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务,妊娠服务,
11、不得将艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇随意不得将艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇随意推诿到上级医疗保健机构推诿到上级医疗保健机构。为感染孕产妇所生儿童提供常规保健与随访服务,为感染孕产妇所生儿童提供常规保健与随访服务,强化生长发育监测、喂养指导、疾病综合管理、感染症强化生长发育监测、喂养指导、疾病综合管理、感染症状和体征监测等服务。状和体征监测等服务。编辑课件工作内容工作内容(四)预防母婴传播干预服务(四)预防母婴传播干预服务1.1.预防艾滋病母婴传播干预服务:预防艾滋病母婴传播干预服务:孕产妇应用抗艾滋病病毒药物孕产妇应用抗艾滋病病毒药物 提供适宜的安全助产服务提供适宜的安全助产服务 为感染孕产妇所
12、生儿童提供预防母婴传播干为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴传播干预服务预服务编辑课件应用抗艾滋病病毒药物应用抗艾滋病病毒药物要求:要求:早筛查,早发现,早用药早筛查,早发现,早用药一旦发现艾滋病感染孕产妇,无论其是否进行CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测,也无论其检测结果如何,都要尽快开始抗病毒治疗。艾滋病感染阳性孕产妇的抗病毒药品由各级艾滋病定点治疗医院免费提供。编辑课件应用抗艾滋病病毒药物应用抗艾滋病病毒药物用药前进行CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量和其他相关检测(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等)。用药过程中,每三个月进行1次CD4+T淋巴细胞计数及其他相关检测(同前)。
13、孕晚期,进行1次病毒载量检测,并在分娩前获得检测结果。编辑课件艾滋病抗病毒药物应用艾滋病抗病毒药物应用经费支持经费支持经费支持:经费支持:支持范围:全省所有艾滋病感染孕产妇及所生儿童支持范围:全省所有艾滋病感染孕产妇及所生儿童孕产妇抗病毒药物:省胸科医院统一采购,集中管理,孕产妇抗病毒药物:省胸科医院统一采购,集中管理,全省调配全省调配婴儿抗病毒药物(母婴阻断婴儿用药):中国疾控中婴儿抗病毒药物(母婴阻断婴儿用药):中国疾控中心集中招标,各省采购,省卫生计生委委托省胸科医心集中招标,各省采购,省卫生计生委委托省胸科医院采购、保管,各设区市有备份院采购、保管,各设区市有备份编辑课件提供适宜的安全
14、助产服务提供适宜的安全助产服务尽早确定分娩医院,及时到医院待产尽早确定分娩医院,及时到医院待产艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征安全助产,避免不必要的侵入性操作安全助产,避免不必要的侵入性操作省、市、县均有各级卫生行政部门指定的预防艾滋病母婴传播定点治省、市、县均有各级卫生行政部门指定的预防艾滋病母婴传播定点治疗医疗、保健机构疗医疗、保健机构 江西省卫生厅关于进一步做好我省预防艾滋病母婴传播工作的通知江西省卫生厅关于进一步做好我省预防艾滋病母婴传播工作的通知(赣卫妇社字(赣卫妇社字2008920089号)号)省妇幼保健院和省胸科医院为省级预防艾滋病母婴传播定点治疗
15、机构省妇幼保健院和省胸科医院为省级预防艾滋病母婴传播定点治疗机构 经费支持经费支持:全省所有艾滋病感染孕产妇全省所有艾滋病感染孕产妇住院分娩补助:1000元/人;终止妊娠:300元/人编辑课件为感染孕产妇所生儿童提供预防母为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴传播干预服务婴传播干预服务婴儿应在出生后尽早(婴儿应在出生后尽早(6 61212小时内)开始服小时内)开始服用抗病毒药物用抗病毒药物提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养人工喂养条件评估,符合条件给予人工喂养指人工喂养条件评估,符合条件给予人工喂养指导与支持导与支持暂不具备人工喂养条件,纯母乳喂养不超过
16、暂不具备人工喂养条件,纯母乳喂养不超过6 6个月个月经费支持经费支持:全省所有艾滋病感染孕产妇所生儿童全省所有艾滋病感染孕产妇所生儿童婴儿配方奶粉:3000元/婴儿编辑课件 为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴传播干预服务传播干预服务县级妇保机构负责儿童满1、3、6、9、12和18月龄的随访、管理出生后6周及3个月(或其后尽早)采血进行早期诊断检测未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者,12月龄、18月龄抗体检测。若儿童确诊感染艾滋病,转介至各级艾滋病定点若儿童确诊感染艾滋病,转介至各级艾滋病定点治疗医院治疗。治疗医院治疗。编辑课件 为感染孕产妇所生儿
17、童提供预防母婴为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴传播干预服务传播干预服务 全省所有艾滋病感染孕产妇及所生儿童全省所有艾滋病感染孕产妇及所生儿童的的随访、管理均有工作经费支持随访、管理均有工作经费支持 随访管理:随访管理:800800元元/对母子对母子 相关补助:相关补助:200200元元/对母子对母子(用于婴儿早期诊断采血、血样储存、运送(用于婴儿早期诊断采血、血样储存、运送及管理等)及管理等)编辑课件负责儿童随访管理服务的县级妇幼保健机构负责采集负责儿童随访管理服务的县级妇幼保健机构负责采集血样血样,登记相关信息后,及时将血样本转送到省妇幼,登记相关信息后,及时将血样本转送到省妇幼保健院保健院
18、省妇幼保健院接收血样后做好相关登记后转送至重庆省妇幼保健院接收血样后做好相关登记后转送至重庆区域实验室进行检测区域实验室进行检测省妇幼保健机构在得到检测结果后及时将结果反馈到省妇幼保健机构在得到检测结果后及时将结果反馈到各血样本送检单位各血样本送检单位编辑课件预防性应用复方新诺明预防性应用复方新诺明应用范围:应用范围:CD4+T淋巴细胞计数200个细胞/mm3的艾滋病感染孕产妇CD4+T淋巴细胞百分比15%的艾滋病感染儿童编辑课件工作内容工作内容(四)预防母婴传播干预服务(四)预防母婴传播干预服务2.2.预防梅毒母婴传播干预服务:预防梅毒母婴传播干预服务:为梅毒感染孕产妇提供规范治疗 为梅毒感
19、染母亲所生儿童提供预防性治疗 儿童梅毒感染状况监测和随访 先天梅毒的诊断与治疗编辑课件为梅毒感染孕产妇提供规范治疗为梅毒感染孕产妇提供规范治疗一旦发现感染,即刻开始治疗孕早期发现孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗孕中、晚期发现立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗,2个疗程之间间隔4周以上,第2个疗程应在孕晚期进行临产时发现也应立即给予1个疗程的治疗治疗过程中复发或重新感染追加1个疗程的治疗既往感染及时给予1个疗程的治疗编辑课件 治疗对象:孕期未接受规范性治疗孕期未接受规范性治疗 包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗 或接受非青霉素方案治疗,或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童 孕期
20、接受过规范性治疗,出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的儿童。为梅毒感染母亲所生儿童提供为梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗预防性治疗编辑课件儿童儿童梅毒感染状况监测和随访梅毒感染状况监测和随访梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始,定期梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始,定期进行梅毒血清学检测和随访,直至排除或诊断先天进行梅毒血清学检测和随访,直至排除或诊断先天梅毒。由各县级妇幼保健机构负责。梅毒。由各县级妇幼保健机构负责。经费支持:全省所有梅毒感染孕产妇及所生儿童经费支持:全省所有梅毒感染孕产妇及所生儿童(1)梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童先天梅毒防治补 助:20
21、0元/对母子(2)梅毒感染孕产妇及所生儿童随访管理补助:800元/对母子;相关工作补助:200元/对母子 编辑课件先天梅毒的诊断与治疗先天梅毒的诊断与治疗诊断:符合五项条件中任何一项治疗:脑脊液正常者治疗方案脑脊液异常者治疗方案如无条件检查脑脊液,按脑脊液异常者治疗编辑课件工作内容工作内容(四)预防母婴传播干预服务(四)预防母婴传播干预服务3.3.预防乙肝母婴传播干预服务:预防乙肝母婴传播干预服务:乙肝感染孕产妇干预乙肝感染孕产妇干预乙肝感染孕产妇所生儿童干预乙肝感染孕产妇所生儿童干预编辑课件乙肝感染孕产妇干预乙肝感染孕产妇干预为表抗阳性孕产妇提供乙肝病毒感染血清学标志物和肝功能检测有条件地区
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