急诊科述职报告课件.ppt

1、急诊科述职报告急诊科述职报告 尊敬的护理部：本人在院领导和护理部的指导下开展工作，协助科主任管理科室执行院领导的工作目标；为使领导全面掌握科室情况现将总结进行汇报，以便指导我科工作：目标责任书完成情况 考核内容 一、120接诊人次 二、业务收入 保底收（万元）争创收入（万元）三、120急救中心考核前五名 指标数 5200 100 105 前5 实际完成 5337 1091655 1091655 2.6 完成比例 102.6 109.17 103.97 2018年 同比增减 4970 851461 1.6名 增减率+7.38%+28.2%+367 +240195 考核内容 四、1.医院感染爆发事

2、件 指标数 实际完成 完成比例 2018年 同比增减 增减率 0 0 2.消毒隔离执行率 3.手卫生执行率 4.医废处理符合规范 5.交叉感染病例发生率 五、1.护理质量管理指标 按等级评审完善专科 资料备案 100%100%0 执行良好%规范执行 无 逐步完善中 急救物品完好率 护理安全管理 护士长工作质量考核 100%95 95分 100%执行 良好 考核内容 2.护理服务指标护理服务指标 指标数 实际完成 完成比例 2018年 同比增减 急危重症病人陪检、急诊三先三后、平车轮椅、拐杖等 增减率 特色服务项目 2 2项 急危重症病人陪检、急诊三先三后、平车轮椅、拐杖、一次性水杯、热水等 科

3、室满意度 3.3.护理专项项目 紧急任务处理 投诉处理流程和制度 不良事件上报 发表专业论文 分层级培训及考核 新技术、新项目 业务学习 9595 4 4小时复命制 1 1项 2 2次 92.12%92.12%执行到位 执行到位 及时上报 2 2 规范 执行 无 完成 96.23%96.23%执行到位 执行到位 及时上报 1 1 规范 执行 卷曲夹板应用 完成-4.11-4.11 2019年收入数据 项目 总收入 医疗收入 同比增%49.86 28.21 保底%127.15 109.17 争创%121.09 103.97 增减 人 次 开 单 C T 放 射 彩 超 化 验 6298 1056

4、2 17.7 14.4 2.5 6 2019年 22000 39246 70.6 2018年 15702 28684 52.9 48.2 13.1 14.2 60.5 9.4 13.8 5.1 50.9 33.8 10.6 8.2 47.3 8 8.8 3.6 23.6 治 理 麻 醉 手 术 床 位 西 药 体 检 监 护 心电图 13.2 1.4 5 1.5 27.3 0.7 0.9 0.6 2.9 4.5 3 4.3 306.6万 2.2 3.6 2.4 2.7 212.2万 其 他 合 计 1.6+94.4万 +367 +410-43 +152 +128-10 送外院152趟，含内诊4

5、9次，其中通过在本院送外院38人，寇店、李村卫生院送外院4人，余下新区、关林7趟。出诊每月汇总 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一十二同比 合计 月 月 增减 2019年 120+41256 224 316 303 305 267 302 273 273 277 303 333 3432 出诊 0 内诊 164 190 155 162 160 168 143 145 140 106 190 1905 182 出诊数据分析：出诊每月均超400趟，高峰在 3、4、5、43 总数 7、12月 ，120420 406 506 458 增加有院领导的大力支持，科室严格按照4

6、67 427 470 416 418 417 409 523 120要求工作以及和120良好关系的保持，省工疗取消120接2018年+365337 7 120 257 196 206 249 254 256 271 268 270 255 256 284 3022 出诊 需要住院的重病人直接去老医院.内诊 171 169 155 156 147 118 145 175 164 186 175 187 1948 诊。内诊较去年减少原因有外院转来患者直接去老医院急诊，总数 428 365 361 405 401 374 416 443 434 441 431 471 4970 出诊排名基本在5名

7、质控排名1-2名 2019年出诊区域 区 域 关 林 新 区 新 门 诊 龙 门 丰 李 安 乐 李 楼 市 区 孟 津 偃 师 汝 阳 伊 滨 区 伊 川 栾 川 、2 郑 州 合 计 内诊 436 196 440 130 120 1541 1082 121 3 71 68 36 8 7 5 489 13 1 1905 165 39 484 3432 内诊新区下半年比上半年减少46趟，新门诊减少49趟，龙门增加18趟；120伊滨下半年比上半年增加52趟，龙门增加79趟。输液室收入 项目 总收入 2019 217743 2018 298881 同比增%-27.51 保底%54.44 争创%43

8、.55 出诊疾病分类 内科疾病 脑脑梗梗 心心 梗梗 心心绞绞痛痛 心心衰衰 内内科科其其他他 晕晕厥厥 康康复复 儿儿科科 消消化化 酒酒精精+中中毒毒 呼呼吸吸 骨骨折折 脑脑外外伤伤 其其他他伤伤 急急腹腹症症 外科疾病 产产科科 外外科科其其他他 五五官官 妇妇科科 肿肿瘤瘤 脑脑 出出 血血 462315 3360 50 44 56 161211221214191710 23 19 150 7 6 8 2 9 8 16 1 8 2 0 脑外伤 其他创伤 内科其他 缺血心脏病 脑梗塞 2019年病种分布 2019 全年科室住院病人对比表 科室 内一 脑一 脑二 脑三 脑五 脑六 呼吸

9、疼痛 骨一 骨二 骨三 外一 外三 2019年 住院 282 154 157 160 186 2018年 未住 率%17.30 32.45 10.28 18.36 6.06 未住 59 74 18 36 12 住院 302 204 165 151 215 8 未住 50 117 9 14 19 1 未住 率%14.20 36.44 5.17 8.48 8.11 11.1 同比增减（未注）+3.1 -3.99 +5.11 +9.88 -2.05 137 7 198 170 48 231 174 12 2 92 89 1 60 46 8.05 22.22 31.72 34.36 2.04 20.6

10、1 20.9 125 9 216 185 31 270 205 10 3 98 84 7 69 60 7.40 25 31.21 31.22 18.42 20.35 22.64 +0.65 -2.78 +0.51 +3.14 -16.38 +0.26 -1.74 科室 妇科一 儿科 妇产 内ICU 外ICU NICU 肿瘤 五官 康复 皮肤 总计 住院 22 23 160 162 76 5 21 49 2422 未住 0 9 35 6 5 5 1 2 564 0 未住 率%28.12 17.94 3.57 6.17 50 4.54 3.92 18.89 住院 24 34 156 155 74

11、5 17 7 29 1 2588 未住 4 26 31 10 2 0 1 0 0 0 615 未住 率%14.28 43.33 16.57 6.06 2.63 0 5.55 0 0 0 19.20 同比增减（未注）-14.28 -15.21 +1.37 -2.49 +3.54 +50 -1.01 +3.92 -0.31 内科系未注率增加科室：内一、脑二、脑三、康复、NICU。外科系未注率增加科室骨二、妇产、外ICU。未注率减少科室：脑一、脑五、疼痛、外三、妇科、儿1、内ICU、肿瘤。个人工作量统计 非急救用车汇总（上半年）2月 取血 22 修车 2 停车 20 内诊无车未出 1 行政用车 3

12、120执勤 2 非120执勤 出诊 时间(分)41 40 42 38 42 40.6 3月 4月 5月 6月 合计 36 20 33 18 129 1 3 1 1 7 26 17 28 20 111 2 3 2 8 12 8 7 3 33 2 2 1 1 8 1 2 3 下半年 7月月 8月月 9月月 10月月 11月月 12月月 合计合计 取血取血 时间时间（小时）（小时）23 17 18.8 26 33 21 54 11 13.9 27 35 125 154.7 修车修车 2 1 3 2 2 10 停车停车 时间时间（小时）（小时）28 30 25 35 25.6 36 29.8 19 1

13、5.2 32 25.3 180 120.9 内诊无内诊无车未出车未出 1 2 1 3 1 3 11 行政行政120执执用车用车 勤勤 8 7 10 5 8 5 43 1 3 2 6 非非120执勤执勤 1 2 3 出诊出诊 时间时间 38 38 42 36 41 48 40.5 全年取血254次，8月开始，平均取血时间91分钟；全年停车291次，8月开始，平均停车时间47.7分钟；全年内诊无车未出19次；全年行政用车76次；全年平均出车时间40.5分。急诊全年可控成本 外伤患者处置增多，输液室7月底搬迁，一次性+6632，-9.3%耗材进一步增加；电费增加：原放射科房间现属于急诊抢救室，分摊电

14、费。+461，+19.79%+4981，-2.44%+40，-3.2%2019主要工作总结 一、科室主要工作 1、规范120质控：1）、服从）、服从“120”指挥中心的调度，杜绝指挥中心的调度，杜绝120有诊无车现象。规范有诊无车现象。规范120的的质控，注意接听电话语气和态度。及时做好反馈和病例的填写，质控，注意接听电话语气和态度。及时做好反馈和病例的填写，全年全年120出诊出诊3432趟，无反馈回填病例。趟，无反馈回填病例。2）、）、3辆救护车辆救护车24小时在医院待命，保证救护电话铃有人接听，小时在医院待命，保证救护电话铃有人接听，120报报警及时回复，警及时回复，白班白班1分钟，夜间分

15、钟，夜间2.5分钟分钟内医师、护士和车快速出诊。内医师、护士和车快速出诊。3）、值班护士强调灵敏的应变和协调能力，掌握好车辆状态，合理调）、值班护士强调灵敏的应变和协调能力，掌握好车辆状态，合理调配行政用车，确保有诊有车。（配行政用车，确保有诊有车。（备小黑板记录车辆状态备小黑板记录车辆状态）2、规范救护车管理 措施：1）有完善的救护车管理制度，严格按照）有完善的救护车管理制度，严格按照“120”急救中心要求，配备救护急救中心要求，配备救护车上物品及药品。车上物品及药品。2）救护车）救护车设备及药品管理做到专人负责，每班认真交接设备及药品管理做到专人负责，每班认真交接，护士长每周一护士长每周一

16、督督查，保证药品在有效期，抢救物品完好率达查，保证药品在有效期，抢救物品完好率达100%。3）当班卫生及时整理，并）当班卫生及时整理，并督促司机班对救护车卫生进行保洁督促司机班对救护车卫生进行保洁，及时对出诊，及时对出诊使用的物品补充，有污迹的被服及时更换。使用的物品补充，有污迹的被服及时更换。4）掌握急诊出诊常见病的急救措施和处理流程并认真落实院前急救措施，）掌握急诊出诊常见病的急救措施和处理流程并认真落实院前急救措施，5）根据天气特殊情况，车载物品给予妥善放置，）根据天气特殊情况，车载物品给予妥善放置，6）更新座套，更换急救箱。更新座套，更换急救箱。3、完善工作职责、流程，明确各班职责：1

17、）对急诊危重就诊患者，接诊护士第一时间安）对急诊危重就诊患者，接诊护士第一时间安排床位，吸氧，生命体排床位，吸氧，生命体征监测，迅速建立静脉通路，协助医生完善相关检查，征监测，迅速建立静脉通路，协助医生完善相关检查，2）护士参与科室管理，对）护士参与科室管理，对每位进行分工，专人负责每位进行分工，专人负责各区域的物品、仪各区域的物品、仪器、药品等管理，激发了护士的工作积极性和责任心，器、药品等管理，激发了护士的工作积极性和责任心，护士长每周督查护士长每周督查，发现存在问题及时反馈并整改，保证护理质量。发现存在问题及时反馈并整改，保证护理质量。3）强调）强调交接班、口头医嘱执行、查对制度，留观患

18、者转抄医嘱双人核交接班、口头医嘱执行、查对制度，留观患者转抄医嘱双人核对签字，执行口头医嘱规范。对签字，执行口头医嘱规范。4、科室对治疗室、抢救室整理搬迁，严格抢救室的管理，1）医护熟练掌握各种仪器的使用，了解其性能。）医护熟练掌握各种仪器的使用，了解其性能。2）各类抢救药品、器械由专人负责，每周至少检查）各类抢救药品、器械由专人负责，每周至少检查1次，强调检查各次，强调检查各部件的完整、仪器的运作和清洁、消毒等。部件的完整、仪器的运作和清洁、消毒等。3）每天护理）每天护理2线接班者对抢救室内物品清点，检查仪器性能，包括电线接班者对抢救室内物品清点，检查仪器性能，包括电源、吸引器压力，除颤仪的

19、测试以及氧气瓶的压力等，保证各种仪器源、吸引器压力，除颤仪的测试以及氧气瓶的压力等，保证各种仪器处于良好状态，如有故障当班及时联系维修；处于良好状态，如有故障当班及时联系维修；4）各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。）各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。全年全年入抢救室病人入抢救室病人59人，死亡人，死亡31人，平稳后转病房人，平稳后转病房18人，好转离院人，好转离院10人。人。5、加强门诊外科处置室的管理：保证保证消毒物品有效期消毒物品有效期，督促医护，督促医护手卫生手卫生以及以及环境卫生环境卫生，杜绝外伤处，杜绝外伤处置家属的陪同。置家属的陪同。6、输液

20、室工作：7月底输液室搬迁入急诊科，给予房间协调，在原基础上进一步规月底输液室搬迁入急诊科，给予房间协调，在原基础上进一步规范布局，保护患者隐私，对范布局，保护患者隐私，对处方、药品查对，转抄，巡视，交接流程处方、药品查对，转抄，巡视，交接流程进一步规范，进一步规范，并制作健康宣传版面。并制作健康宣传版面。二、人员培训学习方面?利用晨会，小讲课，操作专人培训等学习方式，学习护利用晨会，小讲课，操作专人培训等学习方式，学习护理基础知识以及专科知识，并通过理论和技术操作考试理基础知识以及专科知识，并通过理论和技术操作考试加强督促，考试成绩与带教老师绩效挂钩，加强督促，考试成绩与带教老师绩效挂钩，?空

21、闲时间，通过网络下载相关急救知识和医患纠纷个案空闲时间，通过网络下载相关急救知识和医患纠纷个案进行学习，巩固专科知识，吸取相关经验教训。进行学习，巩固专科知识，吸取相关经验教训。?全年科室组织全年科室组织业务学习业务学习 24次，操作培训次，操作培训12项项。?积极参加护理部组织的理论和技术操作比武，积极参加护理部组织的理论和技术操作比武，茹喜阳荣茹喜阳荣获获1、3季度技术比武第季度技术比武第 1、3名；吕晓丹、肖洛艳荣获名；吕晓丹、肖洛艳荣获2季度理论第季度理论第2、3名名?目前科室，通过护士注册、职称考试，现目前科室，通过护士注册、职称考试，现 科室护士科室护士4人，人，主管护师主管护师2

22、人，余下人，余下6人均顺利通过护师资格。人均顺利通过护师资格。6、科室护士积极报名参加各种自学、成人考试，参加急救专科培训、科室护士积极报名参加各种自学、成人考试，参加急救专科培训3次与次与急诊护理年会，急诊护理年会，5人获得急救培训证人获得急救培训证，从而使大家在学习专科知识的同时，从而使大家在学习专科知识的同时，思维方式、风度气质等方面潜移默化中得到明显提高。思维方式、风度气质等方面潜移默化中得到明显提高。7、积极响应护理部号召，、积极响应护理部号召，开展品管圈活动开展品管圈活动，通过参加内一护士长以及科室，通过参加内一护士长以及科室组织的学习，制定了圈徽、圈名以及提高急救药品、物品、器材

23、完好率的组织的学习，制定了圈徽、圈名以及提高急救药品、物品、器材完好率的主题，让每个人都发挥自己的专长，互相启发及意见沟通，提出构想，从主题，让每个人都发挥自己的专长，互相启发及意见沟通，提出构想，从而集中、有效的解决问题，增加团队凝聚力和个人自信心。而集中、有效的解决问题，增加团队凝聚力和个人自信心。8、科室通过学习、科室通过学习制定了专科常见病护理流程图制定了专科常见病护理流程图。9、书写发表论文书写发表论文2篇篇 三、护理服务 1、充分满足病人的就诊需求、充分满足病人的就诊需求 根据科室特色为患者提供优质服务，根据科室特色为患者提供优质服务，强调强调首问首诊负责制、急诊留观患者主动为其送

24、上一杯白开水，危重病人陪首问首诊负责制、急诊留观患者主动为其送上一杯白开水，危重病人陪检，代缴费、代取药、代结账等。检，代缴费、代取药、代结账等。不断优化就诊流程，及时进行分诊，不断优化就诊流程，及时进行分诊，对对急危重患者实行优先诊治抢救急危重患者实行优先诊治抢救，并通过护士入科宣教，及时病情观察，并通过护士入科宣教，及时病情观察巡视等工作来提高服务质量。对三无人员及时配合医生诊治并且给予生巡视等工作来提高服务质量。对三无人员及时配合医生诊治并且给予生活护理和三餐饮食、帮忙联系家属或报警活护理和三餐饮食、帮忙联系家属或报警110，是其妥善安置。，是其妥善安置。2、提供人性化的服务，科室、提供

25、人性化的服务，科室配备了轮椅，拐杖，大便倚、凉拖和天热时配备了轮椅，拐杖，大便倚、凉拖和天热时的苍蝇拍，并对无家属的留观输液患者联系外卖就餐，无家属留观患者的苍蝇拍，并对无家属的留观输液患者联系外卖就餐，无家属留观患者配备输液报警器等满足不同患者的需求。配备输液报警器等满足不同患者的需求。3、在日常接诊、急救和院前急救的时候，时刻强调注重自身形象，注意、在日常接诊、急救和院前急救的时候，时刻强调注重自身形象，注意仪表，规范讲普通话、规范诊治，合理收费，认真的接待每一位患者，仪表，规范讲普通话、规范诊治，合理收费，认真的接待每一位患者，杜绝因为自己的不完善而为医院和科室造成负面的影响。杜绝因为自

26、己的不完善而为医院和科室造成负面的影响。4、每月科室数据认真汇总并与临床科室进行核对，确保其正确性，与病、每月科室数据认真汇总并与临床科室进行核对，确保其正确性，与病房沟通，改进出诊交接工作中的不足，更好的为临床服务。房沟通，改进出诊交接工作中的不足，更好的为临床服务。5、对急诊留观和外伤缝合患者进行电话随访，通过个别反应的问题给予、对急诊留观和外伤缝合患者进行电话随访，通过个别反应的问题给予整改，随访整改，随访30人。人。6、做好、做好120配合与支持工作配合与支持工作，全年顺利完成了篮球赛、花会开幕式、消防，全年顺利完成了篮球赛、花会开幕式、消防演练等演练等14起执勤与卫生保障工作，对外展

27、示了良好的医务形象。起执勤与卫生保障工作，对外展示了良好的医务形象。四、实习生带教 1、认真选带教老师资质，由专科护师孙琼琼负责该项工作，指定理论和、认真选带教老师资质，由专科护师孙琼琼负责该项工作，指定理论和技术操作优秀的护士担任，分配的学生有技术操作优秀的护士担任，分配的学生有3个小组长带教个小组长带教。2、督导带教计划，实习内容、实习计划，规范实习生的管理和带教工作、督导带教计划，实习内容、实习计划，规范实习生的管理和带教工作,提高护士及学生实际工作能力。提高护士及学生实际工作能力。五、护理安全 1、护理不良事件上报及时，全年发生、护理不良事件上报及时，全年发生 6例例，大部分为院前急救

28、相关工作，大部分为院前急救相关工作，1起出诊急救箱在车辆行驶中滑落，科室立即联系后勤给予固定防滑措施；起出诊急救箱在车辆行驶中滑落，科室立即联系后勤给予固定防滑措施；1起因救护车内高温至血糖仪故障，科室给予急救箱放置起因救护车内高温至血糖仪故障，科室给予急救箱放置120房间，出诊及房间，出诊及时携带；时携带；1起因出诊医生操作失误至患者从担架车滑落，强调医护出诊风险起因出诊医生操作失误至患者从担架车滑落，强调医护出诊风险意识并及时让司机协助，每月主任与司机对担架车进行保养，有故障及时意识并及时让司机协助，每月主任与司机对担架车进行保养，有故障及时维修，院内转运用平车等措施预防措施；还有外科医生

29、缝合过程中出现针维修，院内转运用平车等措施预防措施；还有外科医生缝合过程中出现针刺伤刺伤2起，给于及时上报，注射疫苗；起，给于及时上报，注射疫苗；1起出诊护士忘记带出诊箱，及时发起出诊护士忘记带出诊箱，及时发现。现。2、利用晨交班对出诊危重及特殊患者详细交接，督促医护质量，并对相关、利用晨交班对出诊危重及特殊患者详细交接，督促医护质量，并对相关纠纷进行学习，剖析科室安全隐患，自查自纠，存在问题认真督导纠正。纠纷进行学习，剖析科室安全隐患，自查自纠，存在问题认真督导纠正。3、科室开展不良事件分析讨论会，每人发言，查找隐患科室开展不良事件分析讨论会，每人发言，查找隐患13起，并通过讨论起，并通过讨

30、论进一步整改和规范流程。进一步整改和规范流程。六.强调医德医风，树立科室窗口形象 1、全科护理人员廉洁行医，严格执行卫生部八不准，科室坚持每月组、全科护理人员廉洁行医，严格执行卫生部八不准，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度。坚持以病人织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，为中心，以质量为核心的护理服务理念，遵守急诊三先三后原则遵守急诊三先三后原则；积；积极配合极配合“三三.八八”妇女节、妇女节、5.12护士节、春晚等活动，医护人员团结协护士节、春晚等活动，医护人员团结协作，有效的增加了医院和科室的凝聚力和团

31、队意识。作，有效的增加了医院和科室的凝聚力和团队意识。2、主任与、主任与特聘医生走动联系，并邀请周边医院和诊所来科室参观介绍，特聘医生走动联系，并邀请周边医院和诊所来科室参观介绍，争取病源。争取病源。3、积极支持参加、积极支持参加120对外执勤任务。对外执勤任务。4、配合护理部、配合护理部参加外科系车祸外伤演练参加外科系车祸外伤演练，提高了急诊分诊、汇报、协，提高了急诊分诊、汇报、协调及抢救能力。调及抢救能力。5、对附近卫生院进行操作技能培训，共同提高。、对附近卫生院进行操作技能培训，共同提高。七、等级评审工作 1、科室今年布局进一步规范，治疗室，抢救室搬迁，并对抢救室常见、科室今年布局进一步

32、规范，治疗室，抢救室搬迁，并对抢救室常见病服务流程制作粘贴，并对相关仪器物品进行地标设置，抢救车进一步病服务流程制作粘贴，并对相关仪器物品进行地标设置，抢救车进一步的规范，各物品定位定量放置。的规范，各物品定位定量放置。2、急诊抢救室登记本、仪器登记本完善，及时记录。、急诊抢救室登记本、仪器登记本完善，及时记录。3、预检分诊相关工作、预检分诊相关工作 电脑上制定分诊等级表格，对急诊就诊患者进行电脑上制定分诊等级表格，对急诊就诊患者进行录入，落实首诊负责制，合理填写，体现有效救治急危重患者、分流非录入，落实首诊负责制，合理填写，体现有效救治急危重患者、分流非急危重症患者。急危重症患者。4、急救管

33、理本：急救车制度、药品物品清单、管理规范、封车申请、急救管理本：急救车制度、药品物品清单、管理规范、封车申请、编号等完善。编号等完善。5、急救培训：分层级培训计划、理论、急救技能培训、记录、考核、急救培训：分层级培训计划、理论、急救技能培训、记录、考核、成绩汇总等制定。成绩汇总等制定。6、中毒猝死突发事件的演练，制定流程，有登记与总结分析，反馈和、中毒猝死突发事件的演练，制定流程，有登记与总结分析，反馈和持续改进措施持续改进措施 存在问题：1、年轻护士应急经验不足，急救技能有待提高，需要加强专科培训、年轻护士应急经验不足，急救技能有待提高，需要加强专科培训、进修学习，以提高整体急救水平。进修学

34、习，以提高整体急救水平。2、护患沟通不到位、自我防范意识较差。、护患沟通不到位、自我防范意识较差。3、晚夜间双车出诊，门诊、外伤、出诊难顾及。、晚夜间双车出诊，门诊、外伤、出诊难顾及。4、新门诊急诊出诊道路不通畅。、新门诊急诊出诊道路不通畅。、5、救护车、抢救车急救药品较多，不常用的易过期（药房更换是同批、救护车、抢救车急救药品较多，不常用的易过期（药房更换是同批号）（协调）。号）（协调）。6、新技术新项目缺。、新技术新项目缺。门诊及社区工作 以病人为中心，保证护理安全，督促文明优质服务，提高患者满意度，避免护理纠纷 1）确保、完善便民措施，新门诊导医台制作更新，各物品规范摆放，督促）确保、完

35、善便民措施，新门诊导医台制作更新，各物品规范摆放，督促门诊护士主动服务意识，规范仪表，规范言行，遵守劳动纪律。门诊护士主动服务意识，规范仪表，规范言行，遵守劳动纪律。2）每周督促急救药品有效期、物品的维修保养以及各处置室院内感染的规）每周督促急救药品有效期、物品的维修保养以及各处置室院内感染的规范性。范性。3)加强了门诊导医的管理，要求上午在门诊大厅督促秩序，督促其工作的加强了门诊导医的管理，要求上午在门诊大厅督促秩序，督促其工作的主动性和积极性，满意度调查名次较前进步。主动性和积极性，满意度调查名次较前进步。4）参照社区考核标准，积极准备相关工作，迎接了对社区服务中心的考核。）参照社区考核标

36、准，积极准备相关工作，迎接了对社区服务中心的考核。5）对门诊相关诊室其院控感染的规范性进行督促与支持，迎接了各项质量）对门诊相关诊室其院控感染的规范性进行督促与支持，迎接了各项质量考核。考核。6）发热门诊、肠道门诊新建房屋物品的领取摆放，标识粘贴及卫生的督促，）发热门诊、肠道门诊新建房屋物品的领取摆放，标识粘贴及卫生的督促，预检分诊工作的支持。预检分诊工作的支持。一、做好规范出诊，高效顺利分诊：2018年工作计划 虽然院前急救取得了一些成绩但规范管理上，绿色急救通道的畅通、虽然院前急救取得了一些成绩但规范管理上，绿色急救通道的畅通、2分钟内出车、车辆合理调度上存在不足，分钟内出车、车辆合理调度

37、上存在不足，18年要采取以下措施规范院年要采取以下措施规范院前急救前急救 1）120急救站按照急救站按照“二甲综合医院二甲综合医院”的有关要求，配有监护型救的有关要求，配有监护型救护车，车载呼吸机等；护车，车载呼吸机等；2）和院办一起确保）和院办一起确保3辆救护车均处于性能良好、辆救护车均处于性能良好、警灯警报使用正常状态；警灯警报使用正常状态；3）坚决服从指挥，亲自监督接听电话和调度坚决服从指挥，亲自监督接听电话和调度情况，做到随时出诊、迅速出车及时到达急救现场；情况，做到随时出诊、迅速出车及时到达急救现场；4）加强对急救药）加强对急救药品管理，做到专人管理，做好每班交接班，急救药品做到准备

38、充分保证品管理，做到专人管理，做好每班交接班，急救药品做到准备充分保证无过期；无过期；5）“120”院前急救及院内急救每个环节都能做到无缝衔接，院前急救及院内急救每个环节都能做到无缝衔接，提前电话联系接收科室做到及时交接有力保障病人生命安全；提前电话联系接收科室做到及时交接有力保障病人生命安全；6）不定）不定期和期和120中心及外派人员联系交流工作情况改进自身不足。中心及外派人员联系交流工作情况改进自身不足。二、提升服务质量，提高病人满意度：1、我们急救工作中存在言语生硬、态度冷漠、沟通简单、留观病人巡视、我们急救工作中存在言语生硬、态度冷漠、沟通简单、留观病人巡视不到位等情况，和临床优秀科室

39、以及外院急诊科服务方面存在差距；首不到位等情况，和临床优秀科室以及外院急诊科服务方面存在差距；首先我们正视不足先我们正视不足2018年作为重点进行改进提升。年作为重点进行改进提升。1）对于来急诊就诊的病人，积极主动地询问，热情的为其引导，对于行）对于来急诊就诊的病人，积极主动地询问，热情的为其引导，对于行动不便的患者予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征；动不便的患者予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征；2）对于需要做检查的患者，我们为其细致的指明需要去的位置，避免患）对于需要做检查的患者，我们为其细致的指明需要去的位置，避免患者跑冤枉路；者跑冤枉路；3）时刻注意和患者、

40、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、）时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，加强沟通交流技巧的发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，加强沟通交流技巧的培训（培训（科室安排沟通技巧学习科室安排沟通技巧学习3月月）；）；4）输液室患者备热水与一次性水杯；外科处置室备镜子，方便患者查看）输液室患者备热水与一次性水杯；外科处置室备镜子，方便患者查看自己伤口，备橡皮筋和小发夹，女性头外伤缝合时用；自己伤口，备橡皮筋和小发夹，女性头外伤缝合时用；5）为病人提供充电器，卫生纸等常用生活用品；）为病人提供充电器，卫生纸等常用生活用

41、品；6）每月和临床各科积）每月和临床各科积极沟通解决分诊交接中存在的问题，提高病房和病人满意度。极沟通解决分诊交接中存在的问题，提高病房和病人满意度。2、加强科室团队凝聚力，提升医护归属感：工作中让来科室的护士可、加强科室团队凝聚力，提升医护归属感：工作中让来科室的护士可以学习到知识与技能，生活中通过团聚会、酷暑和寒冬给予温暖的人以学习到知识与技能，生活中通过团聚会、酷暑和寒冬给予温暖的人文关怀和人性化的工作规定，让护士有一个温暖的工作环境。文关怀和人性化的工作规定，让护士有一个温暖的工作环境。3、做好数据的收集分析：急诊科数据繁杂，有、做好数据的收集分析：急诊科数据繁杂，有120、内诊、病种

42、分布、内诊、病种分布、区域分布、各科分诊、门诊留观、成人输液等，这些数据大多要手工区域分布、各科分诊、门诊留观、成人输液等，这些数据大多要手工收集统计，难免和准确数据有偏差，需要在收集统计，难免和准确数据有偏差，需要在2018年更准确收集统计数年更准确收集统计数据为领导决策提供依据。据为领导决策提供依据。4、坚持每月做好留观患者电话随访、坚持每月做好留观患者电话随访10-20人，对存在的问题、医疗服人，对存在的问题、医疗服务等协调整改，点名表扬的医护给予奖励。务等协调整改，点名表扬的医护给予奖励。三、急诊质量安全控制：从出诊、分诊、接诊、检查、处理、抢救、留观、转归等各个环节从出诊、分诊、接诊

43、、检查、处理、抢救、留观、转归等各个环节都要做到分秒必争，要求分诊准确、抢救和处理及时都要做到分秒必争，要求分诊准确、抢救和处理及时。1、根据近年急诊科发生的投诉纠纷，主要有病人担架跌落、沟通防根据近年急诊科发生的投诉纠纷，主要有病人担架跌落、沟通防范意识不强、接诊态度等引发。范意识不强、接诊态度等引发。1）在科室设立护理安全质控小组）在科室设立护理安全质控小组,关注重点时段、重点病人、重点护关注重点时段、重点病人、重点护士士,每周自查每周自查,加大监控力度加大监控力度,发现问题及时纠正处理发现问题及时纠正处理,最大程度降低护理最大程度降低护理风险的发生。风险的发生。2）院前急救护理措施执行到

44、位：到现场患者的体位摆放，建立静脉）院前急救护理措施执行到位：到现场患者的体位摆放，建立静脉通路，特殊患者的转运，病前观察以及口头医嘱执行，查对的三清一通路，特殊患者的转运，病前观察以及口头医嘱执行，查对的三清一复核，病房的交接等（复核，病房的交接等（4月车载药品、物品定位评比月车载药品、物品定位评比）；）；3）严格做好出诊记录，如时间、病情、急救措施病情相关人员签字，）严格做好出诊记录，如时间、病情、急救措施病情相关人员签字，重点死亡患者有家属在心电图单上签字确认。重点死亡患者有家属在心电图单上签字确认。4）急诊留观患者转抄医嘱、输液卡双人核对签字；）急诊留观患者转抄医嘱、输液卡双人核对签字

45、；5）灵活应变处理特殊情况，对醉酒、打架外伤、蓄意生事患者小心应）灵活应变处理特殊情况，对醉酒、打架外伤、蓄意生事患者小心应对，有个人伤害危险时及时报警，对三无人员切实落实生活护理。对，有个人伤害危险时及时报警，对三无人员切实落实生活护理。6）利用巡视做好患者的护理安全，入科宣教，对自杀或生气患者留陪）利用巡视做好患者的护理安全，入科宣教，对自杀或生气患者留陪护，外伤患者防跌倒，醉酒患者防坠床窒息等；护，外伤患者防跌倒，醉酒患者防坠床窒息等；7）督促留观室环境卫生，被服及时更换，患者离科后及时整理床单元，）督促留观室环境卫生，被服及时更换，患者离科后及时整理床单元，以便及时迎接新患者；以便及时

46、迎接新患者；8）增强护理人员的法制意识）增强护理人员的法制意识,，树立防范护理纠纷及解决投诉事件的意，树立防范护理纠纷及解决投诉事件的意识，做到防微杜渐、防患于未然识，做到防微杜渐、防患于未然,确保护理安全，（确保护理安全，（6月护理安全防范学月护理安全防范学习）习）2、输液室工作：每天不定时的对输液接诊流程跟班督促，双人核对转、输液室工作：每天不定时的对输液接诊流程跟班督促，双人核对转抄输液卡，严格执行查对制度，确保无护理不良事件发生。抄输液卡，严格执行查对制度，确保无护理不良事件发生。3、门急诊外科处置室按照院内感染规范管理。、门急诊外科处置室按照院内感染规范管理。四、业务学习和培训：1、

47、更加重视业务培训，提高抢救能力。1）积极参加洛阳市举办的各种培训争取）积极参加洛阳市举办的各种培训争取每个护士取得急救培训证每个护士取得急救培训证（年底（年底完成）；完成）；2）加强三基训练，科内每月组织护理人员业务学习同时参加科主任组织）加强三基训练，科内每月组织护理人员业务学习同时参加科主任组织的全科业务学习，（的全科业务学习，（每月每月2个上半年完成急诊专科护理服务流程图学习个上半年完成急诊专科护理服务流程图学习）3）急）急诊年轻护士配备一对一老师诊年轻护士配备一对一老师,对心肺复苏、气管插管、人工呼吸、电对心肺复苏、气管插管、人工呼吸、电除颤、洗胃等急救技能的培训和考核除颤、洗胃等急救

48、技能的培训和考核,提高专业业务能力提高专业业务能力,使其能应对急诊使其能应对急诊工作，（工作，（每月护理部每月护理部+专科操作，人人考核过关专科操作，人人考核过关）4）要护）要护 士不仅掌士不仅掌 握握 抢抢 救救 程程 序序 还要熟悉还要熟悉 各各 种种 抢抢 救救 仪仪 器器 的的 使使 用用 和和 临临 床床 意意 义义，如，如 除颤除颤 仪仪、心、心 肺肺 复复 苏苏 仪仪、呼、呼 吸机吸机、简、简 易易 呼呼 吸吸 囊囊、心、心 电电 图机图机，多，多 功功 能监能监 护护 仪仪、快、快 速速 血血 糖糖 仪仪 等等，以，以 免免 延延 误误 抢抢 救时救时 间和引起间和引起不必要的

49、投诉（不必要的投诉（2、6、11月对仪器性能和操作培训学习）。月对仪器性能和操作培训学习）。4、输液室工作：每天不定时的对、输液室工作：每天不定时的对输液接诊流程跟班督促，双人核对输液接诊流程跟班督促，双人核对转转抄输液卡，严格执行查对制度，确保无护理不良事件发生。抄输液卡，严格执行查对制度，确保无护理不良事件发生。5、门急诊外科处置室按照院内感染规范管理。、门急诊外科处置室按照院内感染规范管理。五、创收和节能降耗：创收和节能降耗意义重大，正确评估急诊科现状，充分认识创收和节能降耗意义重大，正确评估急诊科现状，充分认识争创的有利条件和不利条件，全体医护参与，积极创收减少不必争创的有利条件和不利

50、条件，全体医护参与，积极创收减少不必要的开支，要的开支，减少一次性耗材减少一次性耗材，特别注意科室医疗，特别注意科室医疗急救设备急救设备的保养的保养与维修，与维修，确保正常运转，确保正常运转，做好做好院前急救、急诊留观输液、外伤缝院前急救、急诊留观输液、外伤缝合换药、复苏抢救等工作为科室创造最大的经济效益。合换药、复苏抢救等工作为科室创造最大的经济效益。六、达标上等工作：结合医院评审达标要求，1）及时修订急诊绿色通道管理制度、流程和服务时限，重点做好）及时修订急诊绿色通道管理制度、流程和服务时限，重点做好“心肌梗塞心肌梗塞”等六大病种的急诊服务流程落实，等六大病种的急诊服务流程落实，2）进一步