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类型传染性单核细胞增多症-7课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:3658564
  • 上传时间:2022-10-02
  • 格式:PPT
  • 页数:15
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    关 键  词:
    传染性 单核 细胞 增多 _7 课件
    资源描述:

    1、传染性单核细胞增多症.疱疹病毒疱疹病毒科是一种DNA病毒,可在人类和动物上造成疾病。目前已知在这科中有八种病毒可造成人类疾病,这类病毒被统称为人类疱疹病毒(Human Herpesvirus),简称为HHV。HHV-1=单纯疱疹病毒第一型(Herpes simplex virus-1,HSV-1)HHV-2=单纯疱疹病毒第二型(Herpes simplex virus-2,HSV-2)HHV-3=带状疱疹病毒(Varicella zoster virus,VZV),会引起水痘和带状疱疹。HHV-4=人类疱疹病毒第四型(Epstein-Barr virus,EBV),是一种淋巴细胞病毒,会引起伯

    2、奇氏淋巴瘤和鼻咽癌。HHV-5=巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)HHV-6=全名是玫瑰疹病毒(Roseolovirus),会造成第六症,即小儿急疹(婴儿玫瑰疹)。HHV-7=与HHV-6相近,引起的症状也大致相同。HHV-8=是猴病毒属,全名为Kaposis sarcoma-associated herpesvirus,简称作kSHV,在卡波西氏肉瘤中可发现。.EB病毒.EBV与宿主细胞的相互关系1.增殖性感染 EBV感染B细胞后,首先合成EA(早期抗原)等,最后组合成完整的病毒颗粒而释放,细胞随之溶解死亡2.非增殖性感染(1).潜伏感染 多数细胞中的病毒基因组处于潜伏状态

    3、感染的B细胞可获得在组织培养中维持长期生长和增殖的能力(2).恶性转化受感染的B细胞,在不断分裂与增殖的过程中,个别可发生染色体易位等异常变化而最后转化为恶性肿瘤细胞。.EB病毒致病性一.传染性单核细胞增多症二.Burkitt淋巴瘤三.鼻咽癌四.淋巴增生型疾病好发部位为颜面,腭部 免疫缺陷患者易发生EBV感染诱发的淋巴增生性疾病.EB病毒免疫性感染后能诱生EBNA抗体,抗EA抗体,抗VCA抗体,及MA抗体。抗MA抗体能中和EBV能组织外源性病毒感染,但不能小面病毒的潜伏感染持续感染状态可保持终生.传染性单核细胞增多症由人类疱疹病毒第四型(EBV)、腺病毒和巨细胞病毒所引起的病毒性疾病,其中人类

    4、疱疹病毒第四型是主要的致病病毒是一种急性淋巴组织增生性疾病.症状传染性单核白血球增多症的症状和流感颇为相似,病毒入侵后感染呼吸道和肺部,造成发热、咽喉疼痛。具有典型临床表现46.4%其中发热91%颈淋巴结大87.2%腋下、腹股沟淋巴结大57.1%咽峡炎85.7%肝大67.9%脾大58.7%皮疹19.9%214岁196例.并发症肝脏损害最多见(肝功能异常)还有眼睑水肿(淋巴结受压迫)呼吸系统神经系统(少)(脑膜炎等)淋巴瘤(少)ALL(少).因为可以通过唾液传播以及主要发生在青少年身上,因此又有接吻热、接吻病的俗称。除飞沫传播外还可由血液进行传播。传染性单核白血球增多症也是一种传播非常广泛的疾病

    5、,据统计,35至40岁的美国成年人中有95%曾感染过此病。传播途径我国3-5岁儿童EB病毒VCA-IgG抗体阳性率达90%以上.EBV微生物学检查法其具体分级标准如下表:EBV特异性抗体的检测EBV IgGEBV近期感染异嗜性抗体凝集试验主要用于IM的辅助诊断,要结合其他临床表现特异性抗原及EBV核酸检测核酸杂交和PCR检测.TM实验室检查其具体分级标准如下表:血WBC(升高,以淋巴为主者占大多数)AL(升高)血清学检查:EBV-VCA-IgM(阳性)血清乳酸脱氢酶(LDH)(增高12倍)骨髓检查(大致正常骨髓像,变异淋巴细胞均0.10(AL增高程度与TM病情及预后无关)3.EB病毒抗衣抗壳抗

    6、原抗体(EBV-VCA-IgM)阳性如具备临床表现中的任何2条,同时2,3中任具一项即可诊断其具体分级标准如下表:对于临床高度怀疑IM 而EBV-VCA-IgM检测阴性的患者,可采用其他分子生物学检查方法协助诊断。除EBV EBV 抗原原位杂交外,近年国外更多采用PCRPCR方法定性甚至定量测定EBV-DNA水平-。血清嗜异性抗体测定可协助诊断,但敏感性和特异性均较低,基本已被EBV特异性血清学检查所取代。骨髓中变淋百分率明显低于外周血,对IM无诊断价值,仅用于排除肿瘤性疾病。.临床诊断其具体分级标准如下表:.治疗传染性单核白血球增多症属于良性自限性淋巴组织增生疾病,大多数患者只需要多休息,注意卫生便可自行痊愈,免疫力低的人群应该避免和患者接触。如果被误诊为感冒并服用错误一般的感冒药如阿司匹林,反而会对患者的健康造成更大的威胁。如果需要药物治疗,则可使用干扰素、更昔洛韦等抗病毒药物,对于细菌引起的并发症则多用抗菌素治疗。痊愈后常伴随有疲劳感,一些患者的疲劳感可持续很久。同时感染过的患者会获得免疫能力,日后便难以再感染此病,因此在青少年时期患过此病成年后患病几率就会大大减小。.

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