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1、临床营养临床营养CLINICAL NUTRITION临床营养知识介绍临床营养知识介绍营养和营养素的概念n营养：营养是人体不断从外界摄取的食物，经过消化，吸收，代谢和利用食物中为人体所需要的物质（养分或养料）来维持生命活动的全过程，它是一种全面的生理过程，而不是指的某一方面。n营养素：营养素就是指是人体需要的有效成分，是维持机体生长发育，新陈代谢必须的物质。它是维持生命能过的物质基础，没有营养素，生命便无法维持。营养素分类糖类脂肪蛋白质矿物质维生素水维生素脂溶性维生素Va、Vd、Ve、Vk水溶性维生素Vc、VbVitamin C 抗坏血酸维生素C是1754年法国人杰姆。林德发现的。当时他用柠檬汁

2、给坏血病人治疗，病人居然好转，由此发现了维生素C，至今已问世262年。维生素C形成胶原组织的重要原料。（胶原是占1/3）维生素C是抗感染的主力军。使血管更具弹性。维生素C加固血管壁，防止血脂堆积。Vitamin C 抗坏血酸维生素C防癌效应已被人们所肯定，为此美国学者波林博士曾荣获诺贝尔奖金。维生素C与亚硝酸盐的结合速度是氨的3000倍，故可防癌。维生素C可增强抗过敏能力（哮喘）。每15分钟给300mg，直到缓解为止。维生素C可增加抗体，消灭各类毒素，止痛。维生素C可抗皮肤老化，增强弹性，具有美白的效应。维生素C可促进疮口愈合。生病时机体对维生素C需求猛增（204070倍）如加B6可减少维生素

3、C的用量。维生素C无毒（化学合成的维生素除外），多服比少服高明的多。维生素C在体内无法储备。维生素C在60度的环境下可被破坏。Vitamin C 抗坏血酸最好的抗菌素有效治疗腮腺炎神奇的降温效果外伤快速结痂抗感冒减少各种过敏症香烟破坏维生素C，胆固醇上升，每支消耗维生素C25mg，吸“二手烟”者消耗75mg。C用量过大可引起腹泻Vitamin C 抗坏血酸凡服用各类药物，皆应与维生素C为伍（解毒）。应用抗炎性药物时，补充维生素C力求量足。长期口服阿司匹林的人应同时服维生素C，防止胃出血。给烧、烫伤者，喷洒3%的维生素C液体，有止痛防感染之效果。解毒维生素C各类药物促进效果协同作用维生素C抗牙周

4、炎。维生素C缺乏引起牙周炎（牙床松动）维生素C缺乏易出现皮下淤血。Vitamin C 抗坏血酸关节炎对维生素C及泛酸的需求量可能特别高，对维生素C的需求比平时高70倍。Vitamin C 抗坏血酸缺乏维生素C影响视力组织松弛伤口不易愈合引起各类过敏反应胆固醇可增加6倍冠心病首选维生素C、维生素E体况紧张者维生素C、维生素E一切毒物之咬伤补充维生素C应用抗炎性药物补充维生素C力求量足（如服用阿司匹林）Vitamin C 抗坏血酸四环素牙就是因为这种抗生素破坏维生素E的结果。消灭感染之奇效严重感染时，维生素C需要量剧增500mg/h，甚至每日高达75g。抗坏血病维生素C是主力军体况紧张维生素C的需

5、求量可猛增70倍。糖尿病大量用维生素C会收到意想不到的效果。（400mg/日）高脂症是糖尿病的候选人，维生素C、维生素E、蛋氨酸会特别有效。蛋白质：protein蛋白质是构成人细胞的主要成分。上到头发，下至指甲，外到皮肤，内到五脏都是由蛋白质组成的。胶元蛋白占蛋白质的1/3。从头发到指甲，自皮肤到骨骼，从血液到每个细胞无不是蛋白质所组成。一切生物的表现形式蛋白质。没有蛋白质就没有生命。已知的蛋白质已有10万之多。45%占人体固体成分的20%占整个体重13种非必须氨基酸9种必须氨基酸人体蛋白质系22种氨基酸所构成蛋白质：protein非必须氨基酸人体可自行合成。01必须氨基酸必需从外部摄入。02

6、 蛋白质可调节体内水分电解质。每日有30%参与更新组织。充足的蛋白质可以使你活力充沛，耐力持久，充满喜悦（22g/晨耐力持续3小时，55g/晨耐力可达6小时。）所有精力的产生都是酵素的作用，酵素的主要成分是蛋白质。糖与蛋白质、脂肪同食，可精力持续56小时。蛋白质：protein 对付细菌和病毒，一曰抗体，一曰白血球，二者皆系蛋白质构成。蛋白质缺乏，体内抗体、补体、白血球均会降低。蛋白质是否足够请你自己照镜子看。补充足够蛋白质，周内抗体数目猛增百倍。蛋白质：protein任何反常情感，如厌烦、愁虑、焦躁、怨恨、沮丧、恐惧、不安、绝望或挫败均可引发溃疡病，更易大量损耗蛋白质、维生素B、C、E、钙镁

7、等营养素。体况紧张，蛋白质锐减135g150g，相当于70个大牛排或8英升牛奶。蛋白质损耗不及时补充，对身体十分有害。蛋白质：protein补充蛋白质应首选蛋类，树立蛋白质第一的观念。n蛋白质缺乏，会出现低血压，也会出现高血压。n防止心脏病，蛋白质与镁必不可少。n凡冠心病皆极度缺乏蛋白质。n蛋白质、维生素C、E、B、镁是预防心脏病的必需物质。（称为“五宝”）n蛋白质、维生素B、钾可改善消化障碍。蛋白质不足的人胃口大，更易肥胖。蛋白质：protein 会引起贫血（RBC不足400万，Hb不到12g，为之贫血。）肠壁无力，引起便秘 内脏移位。（如胃、子宫下垂症等。）体内酵素、酶类出现负平衡，胃纳欠

8、佳，厌食。会引起浮肿，尽管蛋白质很充足，但主要脂肪酸缺乏，同样会水肿。会引起肥胖症。会导致肝硬化。发育不良。促进机体老化。易感染。体况紧张，易生溃疡。指甲断裂蛋白质缺乏蛋白质：protein肝受损后，蛋白质、维生素B、C、与胆碱的补充，可望短期内获愈。一切细胞、组织损伤的修复与重建均应有蛋白质。蛋白质缺乏，后果严重，导致人体提前老化，甚至危及生命。蛋白质摄入量，正常人至少1.2g/日/Kg体重.烧伤、外伤、手术、贫血、放疗、化疗、体况紧张等特殊人群可酌情重点补给钙(Ga)镁(Mg)磷（P）中国人每天应补充8001000mg钙。更年妇女2000mg钙/日。痛经者2500mg钙/日。选择最好的钙源

9、（碳酸钙含40%，磷酸钙23%，乳酸钙13%，葡萄糖酸钙5%）钙镁天然的镇静剂极佳的舒缓剂联合国卫生组织（WHO）要求每人每天补充500mg钙。WHO规定每年6月6日为“骨质疏松”日。钙(Ga)镁(Mg)磷（P）99%的钙存在于骨骼及牙齿，仅1%存在于血流之中。肌肉抽搐（抽筋）。肠无力，大便秘结。引起颈椎病骨刺等症。会失眠。免疫功能低下。胶原组织难以形成。钙缺乏u 钙和镁在酸性环境下30分钟内必须崩解，通过十二指肠吸收20%30%。u 钙必须在离子状态下方能被吸收。睡前为最佳的补钙时间。钙(Ga)镁(Mg)磷（P）腰腿痛 易怒、易惊 易骨折 疮口愈合困难 凝血时间延长 引起痛经 引发肠痉挛、肠

10、扭转、肠套迭 持续缺乏引发骨质疏松 会引起关节炎症 引起蛀牙 无益于烧、烫伤术后愈合钙缺乏钙(Ga)镁(Mg)磷（P）镁缺乏 会持续腹胀与腹泻。可能助长高血压、心脏病。影响正常代谢。抽筋抽搐与震颤。钙镁合剂有抗癫痫之功效。要保持健康，每日需镁600900mg酒精可使大量的镁流失。大量的化肥影响食物中的镁含量。损耗的钙得不到补充，骨髓就变脆弱。指甲出现白点，视为缺锌（18mg/日）与食物同时食用钙易吸收。（需要酸性环境）关节炎是皮脂腺枯竭之故，摄入维生素C+泛酸+钙可缓解。骨头汤补钙不正常（每碗只含1.9mg钙，需喝500碗）骨类补钙同时亦补进磷，破坏了磷钙的比例关系。常服激素会缺钙，故在使用激

11、素的同时应补充足够的钙。钙(Ga)镁(Mg)磷（P）钙是加固细胞壁，防癌的重要物质。钙(Ga)镁(Mg)磷（P）关节炎戒忌含钙的食物是个错误。补钙应补D以利于吸收，正常人皮肤接受紫外线会自然合成aD3，勿需格外补D。钙的吸收率，老人负平衡钙的吸收率，儿童正平衡婴儿长期吃脱脂牛奶，容易缺维生素D，影响钙的吸收。钙(Ga)镁(Mg)磷（P）小孩常洗澡，皮肤脂肪大量缺少容易缺D（皮脂流失，D难以形成）骨软化症，既骨基质与矿物质（钙）不成比例，也就是胶原多，钙磷少。在阳光很充足的希腊、以色列，小孩很少有软骨症发生。牛奶里含磷高，容易使钙流失。妊高症与缺钙有关。随年龄增大，身高变矮原因是缺钙。（一般在3

12、15厘米左右）糖尿病患者会出现钙负平衡。（缺）钙(Ga)镁(Mg)磷（P）缺钙：食欲不振、情感淡漠、脆弱、疲惫无力、关节痛、便秘、心律异常、抽搐、多尿、皮肤痒、食管癌、结肠癌、乳癌都与钙有关。适量摄入蛋白质有利于钙的吸收。35岁以后补钙的意义就是不继续向骨要钙。维生素B首先告诉大家一点VB的摄取必须所有VB同时摄取才可以，不然起不到吸收的效果。VB家族非常大，包括VB1，VB2，VB6，VB12，叶酸，烟酸，泛酸.当所有VB一起时就是我们常说的VB族。糖尿病患者首先缺少的就是VB族缺乏维生素B十分普遍，亚洲人尤甚。穷人比富人好一点。现代人缺乏B族维生素跟饮食的量有关。70年代男性平均每人每天摄

13、取热量6000卡，女性平均每人每天摄取热量40005000卡；而现在由于各种副食品增多男性平均每人每天摄取热量20002800卡女性平均每人每天摄取热量10001200卡。维生素B维生素B缺乏 可使身体老化。持续严重维生素B群缺乏，甚至可导致死亡。维生素B缺乏，心脏受损首当其冲。维生素B12缺乏时，月经少或停止，同时补B群（叶酸）收奇效。维生素B6供应不足，可损失色胺酸80%。B1可以防止蚊虫叮咬，越战中足以证明。维生素B的流失大量饮水、咖啡，可流失维生素B。水、啤酒、冷饮均可引起维生素B的流失。良好的睡眠受到压力可减少维生素B群的消耗。B群可以骤减。维生素B磺胺、链霉素、金霉素会将小肠内有益

14、菌群全部杀死，造成B群缺乏症。单一摄取某一种维生素B，会引起其他维生素B的下降。胆碱、肌醇、维生素B6可乳化胆固醇。应同时发挥作用，称之谓融合作用。维生素B1维生素B2维生素B3维生素B4维生素B5维生素B6维生素B 镁供应充足，B6用量减少。维生素B6是脂肪代谢的重要原料。色胺酸无维生素B6参与就不能变为菸酸，反倒变为黄尿酸，加重糖尿病。糖尿病B6不可少。黄尿酸是糖尿病的主要原因。尿里有黄尿酸，证明胰腺已受到破坏。许多药物可增加体内黄尿酸，如青霉素类。应用青霉素，可导致黄尿酸骤增，补充维生素B可缓解。维生素B6供应充足，黄尿酸立即减少。糖尿病人每日15mg的B6，黄尿酸即可大减。断定你是否缺

15、少B6，尿检黄尿酸含量便知。黄尿酸与维生素B胰岛素不足，糖就无法进入细胞，身体只好依靠脂肪制造能量，从而血中胆固醇含量增多。维生素B蛋白质、泛酸、B2不足胰岛素产量就不够。失眠的人与缺乏维生素B及钙镁有关。肌醇、胆碱、镁、维生素B及必需氨基酸是构成卵磷脂的重要成分。酗酒者应大量加维生素B群。缺乏维生素B的影响 维生素B缺乏舌头有变化（裂、苔厚、味蕾变干、齿压痕）长期缺B，味蕾聚结，形成凹痕，裂纹形成地图舌。舌头呈紫色或洋红色表示缺B2；平滑发光表示缺B12或叶酸；鲜红表示缺菸酸；肥大表示缺泛酸；口中烧灼表示缺B6。失眠的人与缺乏维生素B及钙镁有关。维生素B（生物素）缺乏引起湿疹与皮疹。维生素B

16、缺乏胃酸及酵素大减。维生素B同时缺几种维生素B，会引起贫血。缺少泛酸，引起过敏。人工喂奶都是喂牛奶，牛奶中不含烟酸（B3），故引起小儿腹泻。缺乏烟酸时，便秘和腹泻会交替发生，以后为长期腹泻。维生素B缺乏会引起腹胀、腹泻。维生素B群可减缓压力。维生素缺乏可引起头晕、尿酸增多，加重痛风，VB可使尿酸变为尿素及氨排除体外。维生素B（B6）缺乏可导致害喜。维生素B6可维持血中的镁的含量。维生素B6与镁有协同作用。维生素B6与镁同时缺乏可引起磷酸盐结石症。维生素B的作用维生素B缺维生素B6可引起草酸盐结石。维生素B群缺乏可导致情绪改变。维生素B2（核黄酸）缺乏可引起白内障。维生素B2缺乏可造成畏光，同V

17、A相同。维生素B2缺乏严重时，结膜充血。（血丝眼）维生素B2缺乏，两颊毛细血管增生。（红二团）维生素B缺乏，代谢减慢，心电图会有改变。维生素B2缺乏，嘴、舌异常。眼屎多是缺B2。维生素B群缺乏易感染。维生素B群缺乏易疲倦、困乏无力。（乳酸、丙酮酸淤积）维生素B群缺乏，思绪混乱、健忘、头痛恶心、毒性反应（乳酸与脑细胞结合）。维生素B的作用维生素B维生素B群缺乏醣不可燃烧。维生素B群缺乏导致便秘及神经炎。维生素B群严重缺乏：会导致各种神经炎、三叉神经痛、带状疱疹、腰部神经痛。维生素B缺乏，可导致消化不良。维生素B群缺乏，胰腺直接受损。酒会大量消耗维生素B、胆碱及泛酸。因此，胆固醇骤增数倍。PABA

18、软膏止痛效果比维生素E更好。腕管综合症，补维生素B群收奇效。青光眼乃体况紧张，肾上腺枯竭的典型反应，应补充皮质素、蛋白质、维生素B、C、E、A等物质。维生素B族可改变老人视力。维生素B的作用压力的缓解与补充B群数量成正比。铁：Fe女人缺铁的情况要比男人的多，青少年孩子男孩不建议补太多的铁。成人每公斤体重3050mg，总量为2.34g。铁70%存在于血红素（Hb）中。健康人每分钟造出100万红细胞。红血球（R.B.C）一般为120天。红血球（R.B.C）与血红素（Hb）运载氧。红血球不足400万，血红素低于12g谓之贫血。红血球铁：Fe 缺铁引起小铁性贫血。缺铁症状还表现为匙状甲，面色苍白，周身

19、无力，眩晕，伤口不愈合，易困乏。胃大部分切除者，易缺铁。舌躁、嗓子痒与却铁有关。缺叶酸引起巨细胞性贫血。缺B12引起恶性贫血。缺铁症状每次月经失铁15mg。女性缺铁比男性多30%。与免疫系统有关。其吸收与胃酸有关，胃酸缺乏，影响铁的吸收。酸性食物，乳酸菌类食物有利吸收。茶及咖啡内有单宁酸，单宁酸与三价铁结成不溶性物质，妨碍铁之吸收。补铁不忘维生素C，维生素C把不溶性物质还原成二价铁，利于吸收。铁：Fe 孕妇服铁警惕（缺E）流产，补铁同时应倍量补维生素E 铁逾量为积铁症，十分危险。铁摄入逾量对肝脏不利。药物会影响铁的吸收。关于铁是否能和VE同吃，铁是不是有破坏VE？经过和公司高级营养老师询问以后

20、得出公司答案，VE和铁都是有还原性的，我们公司的铁是二价铁，不是三价铁所以不会破坏VE。而且还添加了富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁，是菠菜提取物而成，所以不会破坏VE。铁：Fe只是说铁过多会对肝脏造成伤害，但是具体没有说，现在给大家重新说一下了，铁过多的话会造成肝硬化，肝癌，甚至身体其它地方得癌的几率加大。关于铁的问题女性需要铁的量是比男性大的但是铁过量会造成的伤害？V AVA构成人体粘膜系统，VA缺乏会引起很多问题，所以挑食的孩子往往会有呼吸方面的问题和VA 摄取少有直接关系。所以孩子应该多摄取点VA。视紫质主要成分是维生素A、C和蛋白质。世界上严重缺乏维生素A的国家是中国和印度。维生素A有降低胆

21、固醇、脂肪的作用。所有酵素系统应有维生素A参与。维生素A参与遗传物质的修复。维生素A与性荷尔蒙的生成关系密切。维生素A含量最多的食物是杏。从食物中摄取维生素A不会引起中毒，除非是北极熊。维生素A的作用V A维生素A过量有毒，胡萝卜素无毒。生吃胡萝卜，只能吸收1%的维生素A；煮熟吃只能吸收5%19%；加脂肪同食，吸收率高。食物缺少脂肪和胆汁，90%的维生素A会被破坏。夜间视觉有赖于维生素A。夜间车祸发生的原因多为维生素A缺乏。夜间消耗维生素A最多。常看电视消耗维生素A。光线太强、雪地、沙滩消耗维生素A多。巴比通、砒霜等药物可消灭体内维生素A。维生素A易受到亚硝酸盐及防腐剂之影响与破坏。除非维生素

22、E充足，否则胡萝卜素不会转化成维生素A。V A维生素A应同时加倍用维生素E。轻度维生素A缺乏，补足后，一小时内可见效。干眼症需要补充维生素A。角膜软化症与缺乏维生素A有关。毛囊角化症需及时补充维生素A。传染病之预防应重视维生素A的补充。呼吸系统疾病应首先考虑维生素A 的补充。治疗青春痘，补充维生素A、E、C、B不可少。维生素A缺乏，眼睛灼痛、干涩、痒痛。维生素A缺乏皮肤粗糙、老化。维生素A缺乏，毛孔粗大、容易出现黑白头粉刺。维生素A缺乏，生长头皮屑、头发干枯无光。维生素A缺乏各管道粘膜增生迅速，且死亡加速，堵塞管口。维生素A缺乏白带多、粘、臭，及时补充周内见效。缺乏维生素AV A维生素A缺乏，

23、中耳、鼻窦等处易得炎症。孕期维生素A缺乏于胎儿发育不利。维生素A缺乏颈部易生疣状物。暗适应太慢，证明你缺乏维生素A与E。缺乏维生素A会月经过多，增加A、E，月内收敛（同时补充蛋白质、维生素B）维生素A+维生素E可减少肾石发生。维生素A+维生素B6，对牛皮癣有治疗作用。发育过程中的重要物质 维生素A+维生素E。促进伤口愈合，维生素A功不可没。协助氨基酸之代谢，维生素A与E不容忽视。所有管道黏膜系统之修复，皆需维生素A+维生素E。胃炎及溃疡，补充维生素A、维生素E特别重要。缺乏维生素A造成溃疡主要原因空腹6小时以上，胃酸堆积，脂肪含量太低，体况紧张，维生素E、维生素A缺乏，碱性物质等。VE：生育酚

24、每一个细胞都需要维生素E。维生素E在人体内作用最为广乏，比任何一种营养素都大，故有“护卫使”之称 足够的维生素E可防癌。补足维生素E可防止80%的中风发生。维生素E可使心跳力量增强，有洋地黄之功效。维生素E缺少，会破坏脂肪酸，血块形成。维生素E+维生素C联合使用，可减少中风发生，即使发生，症状轻。维生素E有增强老年人免疫功能之功效。维生素E可有效防止筋膜炎、斜筋、痛风、关节炎、硬肩等症。肌无力症与缺维生素E有关。维生素E对糖尿病者尤其重要。缺乏维生素EVE：生育酚糖尿病人每日300600单位的维生素E，症状大减，甚至不用格外注射胰岛素。维生素E+卵磷脂，可促进胰岛素分泌增加。维生素E有利尿之功

25、效。膀胱萎缩，储尿量减少，服维生素E可增加膀胱的容量，有望恢复。血管、肝脏、瓣膜、吸烟、关节炎均应补维生素E。维生素E是治疗心脏病及流产的瑰宝。收效神奇。足够的维生素E，可减少胰岛素的应用。维生素E有防凝血之效果。有足够的维生素E，即使体况紧张、失望等反常情感，血中脂质也不变。肾病补维生素E，有抗水肿、蛋白尿、高血压、贫血等症群的作用。维生素E的功效VE：生育酚 维生素E与C、B、蛋白质相配合，治疗静脉炎。维生素E与PABA软膏可防日光灼烧。维生素E足够可抗皮肤老化、褐斑。维生素E有否，会使冠脉栓塞率减少或增加4倍。缺维生素C、E是心脑栓塞的主因。维生素E是防止小产和治疗心脏病的宝物。维生素E

26、可防止早产、流产。维生素E可防新生儿黄疸。维生素E可防婴儿头晃、无力，补足后周内见效。维生素E可防静脉曲张。肾上腺枯竭是关节炎的根源，除了皮质素，也应有维生素E、C参与治疗.维生素E的功效深海鲑鱼油 人体无法自行制造，具有不饱和脂肪酸，-3脂肪酸、EPA、DHA。此为60年代丹麦医生发现爱斯基摩人心脑血管发生率极低，究其原因系食用此类物质有关。促进血流通畅。降低血中LDL，升高血的HDL。抑制血小板聚集。视网膜及大脑发育的极好的成分。防癌、抗癌。缓解类风湿、牛皮癣、肠炎等。抗糖尿病。增强免疫。增进记忆。保护神经稍。深海鲑鱼油效果-3脂肪酸效果-3脂肪酸对前列腺炎、风湿症、类风湿均有益处。-3脂肪酸吸烟者亦十分必要。-3脂肪酸可降低支气管炎症50%。谢谢大家谢谢大家临床营养知识介绍临床营养知识介绍汇报人：汇报人：xxxxxxxxCLINICAL NUTRITION