泌尿系统X线诊断精选课件.ppt
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- 关 键 词:
- 泌尿系统 诊断 精选 课件
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1、泌尿系统线诊断泌尿系统线诊断 东南大学医学院医学影像学系东南大学医学院医学影像学系杨小庆杨小庆放射诊断学 一、检查方法一、检查方法 腹部平片腹部平片()()造影检查造影检查(IVPIVP、逆行等)逆行等)放射诊断学IVP放射诊断学逆行肾盂造影逆行肾盂造影 放射诊断学术后造影术后造影放射诊断学腹膜后充气造影腹膜后充气造影放射诊断学血管造影血管造影放射诊断学膀膀胱胱造造影影放射诊断学尿道造影尿道造影 放射诊断学CTCT检查检查放射诊断学CTCT检查检查放射诊断学MRIMRI检查检查放射诊断学MRUMRU检查检查放射诊断学 二、正常线表现二、正常线表现 肾脏的结构分为肾实质和肾盂。肾脏的结构分为肾实
2、质和肾盂。KUBKUB主要显示肾实质,主要显示肾实质,而而IVPIVP等主要显示肾盂。等主要显示肾盂。肾脏肾脏 平片:平片:蚕豆形,密度均匀,轮廓光滑蚕豆形,密度均匀,轮廓光滑放射诊断学 范围:胸范围:胸1212腰腰3 3 上尖下圆上尖下圆 外突内凹(肾门)外突内凹(肾门)大小:长大小:长12-1312-13cmcm相当于同体腰相当于同体腰2 2 椎体高度的倍椎体高度的倍 肾脊角:肾脊角:12-2512-25度,平均度,平均1919度度 活动度:小于一个椎体活动度:小于一个椎体放射诊断学肾脏平片正位像肾脏平片正位像放射诊断学 造造 影影 静脉法静脉法 1 13 3分钟内肾实质显影分钟内肾实质显
3、影 2 23 3分钟肾盂肾盏显影(功能)分钟肾盂肾盏显影(功能)15 153030分钟肾盂肾盏显影最好分钟肾盂肾盏显影最好 (形态)(形态)松压后输尿管、膀胱显影松压后输尿管、膀胱显影放射诊断学 形态学形态学 肾小盏:肾小盏:8-108-10个,杯口,穹隆部个,杯口,穹隆部肾大盏:肾大盏:2-42-4个肾小盏与肾盂的个肾小盏与肾盂的 变异多变异多肾盂:位于腰肾盂:位于腰2 2平面平面 喇叭状常见喇叭状常见分支状肾大盏直接延续到输尿管分支状肾大盏直接延续到输尿管壶腹状无肾大盏壶腹状无肾大盏 肾小盏接肾盂肾小盏接肾盂放射诊断学放射诊断学放射诊断学回流:(返流,逆流)回流:(返流,逆流)肾小管回流肾
4、小管回流-扇形扇形 肾窦回流肾窦回流-角状角状 血管周围回流血管周围回流-拱门状拱门状 淋巴管回流淋巴管回流-线形线形放射诊断学放射诊断学 输尿管输尿管 全长全长25-3025-30cm cm 宽宽 3-4 3-4cm cm 蠕动蠕动 三个生理狭窄三个生理狭窄 膀胱膀胱放射诊断学正常输尿管侧位正常输尿管侧位放射诊断学正常膀胱正常膀胱放射诊断学正常膀胱子宫压迹正常膀胱子宫压迹放射诊断学 尿道尿道 前尿道:舟状窝(前)前尿道:舟状窝(前)海绵体部(长)海绵体部(长)球部(宽)球部(宽)后尿道:膜部(固定)后尿道:膜部(固定)前列腺部(后)前列腺部(后)放射诊断学图图5-1-22 膀胱与尿道膀胱与尿
5、道放射诊断学放射诊断学 三、尿路梗阻与肾盂积水三、尿路梗阻与肾盂积水 尿路梗阻是排尿功能障碍而引起尿路梗阻是排尿功能障碍而引起的尿路积水,习惯称肾积水。的尿路积水,习惯称肾积水。IVPIVP是首选检查方法。是首选检查方法。任何机械性、神经性因素均可导任何机械性、神经性因素均可导致尿路梗阻。致尿路梗阻。放射诊断学 输尿管结石输尿管结石神经性膀胱神经性膀胱放射诊断学 肾盂积水的程度:肾盂积水的程度:度:肾盂肾盏扩张,小盏杯口变钝度:肾盂肾盏扩张,小盏杯口变钝 度:肾盏呈杵状变形或扩大呈圆形度:肾盏呈杵状变形或扩大呈圆形 度:肾盏多房性扩张呈棉花团样度:肾盏多房性扩张呈棉花团样 度:肾盂呈球形扩张度
6、:肾盂呈球形扩张 (逆行造影或延迟摄片)(逆行造影或延迟摄片)度:静脉尿路造影时,度:静脉尿路造影时,显影、排空延迟,密度减低显影、排空延迟,密度减低放射诊断学放射诊断学输尿管结石所致肾积水输尿管结石所致肾积水放射诊断学四、泌尿系统常见病的线诊断四、泌尿系统常见病的线诊断放射诊断学 先天性发育异常先天性发育异常 孤立肾(单侧肾缺如)孤立肾(单侧肾缺如)放射诊断学肾发育不全肾发育不全 肾功能差肾功能差 肾外形小肾外形小 肾皮质薄肾皮质薄 肾盂窄小肾盂窄小放射诊断学肾萎缩肾萎缩放射诊断学额外肾(附加肾)额外肾(附加肾)具有独立的肾包具有独立的肾包膜、输尿管和血供膜、输尿管和血供放射诊断学融合肾融合
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