急救培训创伤救护课件.ppt
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- 急救 培训 创伤 救护 课件
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1、Tungwah Hospital.Dongguan 12022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 2 创伤救护 东华医院东华医院2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 3创伤救护n创伤现场救护创伤现场救护n创伤创伤止血止血技术技术n现场现场包扎包扎技术技术n开放伤的现场处理开放伤的现场处理n现场骨折现场骨折固定固定n创伤的创伤的搬运搬运护送护送n身体主要部位损伤的救护身体主要部位损伤的救护2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah
2、 Hospital.Dongguan 4 创伤现场救护n常见原因及特点:常见原因及特点:交通伤(高能创伤),坠落伤,交通伤(高能创伤),坠落伤,机械伤(各种机器挤压),锐器伤(刀砍伤),跌伤,机械伤(各种机器挤压),锐器伤(刀砍伤),跌伤,火器伤。火器伤。n主要类型:闭合性损伤,开放性损伤,多发伤,复合主要类型:闭合性损伤,开放性损伤,多发伤,复合伤伤n现场救护的现场救护的目的目的:n抢救延长病人生命抢救延长病人生命 n减少出血,防止休克减少出血,防止休克n保护伤口保护伤口 n固定骨折固定骨折 n防止并发症防止并发症n快速转运快速转运 2022-10-1Copyright.2005.2005.
3、Tungwah Hospital.Dongguan 5创伤现场救护n现场救护原则:现场救护原则:n树立整体意识树立整体意识 n先抢救生命先抢救生命n有效止血有效止血 n优先头部、胸部、腹部,然后四肢优先头部、胸部、腹部,然后四肢 n先固定颈部,然后四肢先固定颈部,然后四肢 n操作平稳,防止加重损伤操作平稳,防止加重损伤 n注意个人防护注意个人防护n现场检查:伤者平卧,救护者跪病人右侧。现场检查:伤者平卧,救护者跪病人右侧。意识意识-呼吸循环呼吸循环-伤口伤口-头部头部-脊柱脊髓脊柱脊髓-胸部胸部-腹部腹部-骨骨盆盆-四肢。四肢。2022-10-1Copyright.2005.2005.Tung
4、wah Hospital.Dongguan 6创伤现场救护1)1)了解致伤因素(交通了解致伤因素(交通)2)2)呼救呼救1201203)3)选择救护场地(就近)选择救护场地(就近)4)4)正确搬运脱离危险现场正确搬运脱离危险现场5)5)病人适合体位病人适合体位 6)6)判断伤情判断伤情7)7)心肺复苏心肺复苏 8)8)止血(大血管损伤)止血(大血管损伤)9)9)伤口包扎伤口包扎 10)10)四肢瘫痪,固定颈部四肢瘫痪,固定颈部11)11)固定四肢固定四肢 12)12)安全转运安全转运2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 2
5、022-10-1Copyright.2005.2005.7Tungwah Hospital.Dongguan 2022-10-1Copyright.2005.2005.8Tungwah Hospital.Dongguan 9创伤止血技术n出血的种类出血的种类 部位:皮下出血、外出血、内出血部位:皮下出血、外出血、内出血n出血的出血的血管来源血管来源n动脉出血(鲜红,与脉搏节律一致的喷射状)动脉出血(鲜红,与脉搏节律一致的喷射状)n静脉出血(暗红,缓慢,持续)静脉出血(暗红,缓慢,持续)n毛细血管出血(鲜红,渗出,无明显的喷血毛细血管出血(鲜红,渗出,无明显的喷血点,常可自行凝固止血,不用结扎。
6、点,常可自行凝固止血,不用结扎。2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 10创伤止血技术n止血的止血的目的目的:控制出血、保存有效血容量、防:控制出血、保存有效血容量、防止休克挽救生命。止休克挽救生命。n外出血的止血方法(包扎止血、加压包扎止血外出血的止血方法(包扎止血、加压包扎止血法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带法)带法)n操作要点:个人防护;脱或剪开衣物,显露伤操作要点:个人防护;脱或剪开衣物,显露伤口;确定出血部位;判断用哪种方法;口;确定出血部位;判断用哪种方法;有异
7、物有异物或骨折断外露不能直接加压包扎或骨折断外露不能直接加压包扎;不要去除血;不要去除血液浸透的敷料,要另外加敷料;液浸透的敷料,要另外加敷料;抬高出血肢体抬高出血肢体(高于心脏)。(高于心脏)。2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 11 创伤止血技术加压包扎止血法加压包扎止血法 (直接、间接)(直接、间接)最常用的止血法,适用于小动脉、静脉及最常用的止血法,适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。毛细血管出血。加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法 适用于上肢和小腿适用于上肢和小腿出血出血填塞法填塞法止血带止血法止血带止血法指压法指压法
8、2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 12创伤止血技术 (一一)指压止血法指压止血法操作操作要点要点:压在伤口近心端的动脉压在伤口近心端的动脉力度适中,以伤口不出血为准力度适中,以伤口不出血为准压迫压迫10-1510-15分钟,为短时急救止血分钟,为短时急救止血肢体要抬高。肢体要抬高。2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 132022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 14颈总动脉颈总动
9、脉压迫止血压迫止血法(方法,法(方法,气管外侧,气管外侧,胸锁乳突胸锁乳突肌前缘,肌前缘,将伤侧颈将伤侧颈总动脉压总动脉压迫于第五迫于第五颈椎上。颈椎上。2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 15肱动脉压迫止肱动脉压迫止血法血法 上臂上臂2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 16n手掌出血,手掌出血,用两拇指用两拇指分别压迫分别压迫腕部的桡腕部的桡动脉和尺动脉和尺动脉。动脉。2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Ho
10、spital.Dongguan 17创伤止血技术止血带止血法止血带止血法 不到万不得已时不要使用止血带止血,不到万不得已时不要使用止血带止血,使用不当最严重的后果是患肢坏死,截使用不当最严重的后果是患肢坏死,截肢。肢。橡皮止血带橡皮止血带 布条止血带布条止血带气囊止血带气囊止血带(电脑控制、手动)电脑控制、手动)2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 18 创伤止血技术2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 19创伤止血技术2022-10-1Copyrig
11、ht.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 20创伤止血技术 采用止血带止血注意事项采用止血带止血注意事项1.1.部位:上肢出血于上臂上部位:上肢出血于上臂上1/31/3处,下肢出血于大处,下肢出血于大腿上段处结扎。腿上段处结扎。2.2.止血带和皮肤之间要有布垫,防止皮肤坏死。止血带和皮肤之间要有布垫,防止皮肤坏死。3.3.松紧适宜,伤口不出血远端动脉不搏动为宜,松紧适宜,伤口不出血远端动脉不搏动为宜,过紧会损伤肢体皮肤、神经,引起肢体坏死。过紧会损伤肢体皮肤、神经,引起肢体坏死。4.4.上止血带要有明显标志上止血带要有明显标志,不要用衣物遮盖,以,不要用衣物
12、遮盖,以妨碍观察,用标签注明上止血带和松止血带的妨碍观察,用标签注明上止血带和松止血带的时间。时间。5.5.止血带每隔止血带每隔5050分钟放松一次,每次分钟放松一次,每次3-53-5分钟分钟。6.6.禁用钢丝、绳索、电线等做止血带。禁用钢丝、绳索、电线等做止血带。2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 21现场包扎技术 包扎的包扎的目的:目的:保护伤口,减少感染保护伤口,减少感染减少出血,预防休克减少出血,预防休克保护内脏和血管神经肌腱等重要结构保护内脏和血管神经肌腱等重要结构2022-10-1Copyright.2005
13、.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 22现场包扎技术包扎材料包扎材料创口贴,纱布绷带创口贴,纱布绷带 ,弹力绷带、尼龙网套,弹力绷带、尼龙网套三角巾三角巾 其它临时代用品(毛巾、头巾、衣服等)其它临时代用品(毛巾、头巾、衣服等)操作要点操作要点 自我防护;敞开衣服显露伤口;自我防护;敞开衣服显露伤口;不用水冲洗;不用水冲洗;不上消炎粉、中药粉等;不要用消毒剂冲洗不上消炎粉、中药粉等;不要用消毒剂冲洗消毒;伤口封闭要严密,不要对有异物和外消毒;伤口封闭要严密,不要对有异物和外露的骨折端直接加压包扎。露的骨折端直接加压包扎。动作要动作要轻轻、快快、部位、部位准准确、包扎
14、确、包扎牢牢固,松紧固,松紧适宜。适宜。2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 23现场包扎技术常用包扎法常用包扎法(一)绷带包扎法(一)绷带包扎法 环形包扎法(多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大环形包扎法(多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等的部位。)致相等的部位。)螺旋形包扎法螺旋形包扎法 螺旋形反折包扎法螺旋形反折包扎法 (肢体直径相差较多)(肢体直径相差较多)8 8字形包扎法字形包扎法 (手腕、踝关节)(手腕、踝关节)回反包扎法回反包扎法2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hos
15、pital.Dongguan 24 现场包扎技术2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 25 现场包扎技术2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan 26 现场包扎技术2022-10-1Copyright.2005.2005.Tungwah Hospital.Dongguan Tungwah Hospital.Dongguan 28现场包扎技术使用绷带包扎法的注意事项使用绷带包扎法的注意事项缠绕方向:由内缠绕方向:由内-外、外、下下上上,开始和结束,开始和结束
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