复杂肺段手术之中山经验.ppt

1、复杂肺段手术之中山经验背段舌段固有段尖段后段尖后段前段肺段的基础：解剖左上肺解剖右上肺解剖左下肺解剖右下肺解剖难点：变异肺段变异肺段变异For example:左上肺前段支气管 B3B3a,B3b+c 90%others 10%左上肺前段支气管左上肺前段支气管 B3左上肺前段支气管左上肺前段支气管 B3左上肺前段支气管左上肺前段支气管 B3肺段变异肺段变异For example:左上肺尖后段支气管 B1+2B1+2a+b,B1+2c 65%B1+2a,B1+2b+c&others 35%左上肺固有段支气管左上肺固有段支气管 B1+2左上肺尖后段支气管左上肺尖后段支气管 B1+2左上肺尖后段支气

2、管左上肺尖后段支气管 B1+2肺段变异照片肺段变异照片纵隔型舌段动脉左上肺B1+2和B3-5分离 After left upper lobectomyB3-5B1+2右上肺 V1缺如 After left upper lobectomyBronchusstumpBronchusstump三维重建常用软件常用软件1.DeepInsight2.Mimicsfor Windows3.Osirixfor Mac OSwith Lite Version4.3D SlicerExample 1a pure 8-mm GGO nodule within the Left lower lobeExample

3、1Example 1 :LS6+S*LS6+S*Tumor(between LS6&LS*)S6V6bS*Example 1 :LS6+S*Example 2a pure 8-mm GGO nodule within the right lower lobeExample 2Example 2 :RS6+S8aRS6+S8aTumor(between RS6&RS8a)A6V6bA8a操作技巧撑超钩剪段间平面段间的判断段间的判断天然背段裂天然舌段裂膨胀萎陷法肺段手术（一）中等难度：LS1+2CT（一）中等难度：LS1+2三维重建（二）难：LS9+10CT（二）难：LS9+10三维重建（三）联合段：RS6+RS8aCT（三）联合段：RS6+RS8aRS6+S8aTumor(between RS6&RS8a)A6V6bA8a