微创减肥手术课件.ppt

1、胃肠外科胃肠外科 减重手术减重手术微创减肥手术微创减肥手术微创减肥手术微创减肥手术超重肥胖年手术量8960万 6.9%2亿 15.4%8000超重肥胖8780万 26.6%25-30万全球成年人体重调查报告全球成年人体重调查报告The Lancet 20161.28亿 38.8%3.2亿13.7亿微创减肥手术中国代谢外科手术开展数量情况微创减肥手术中国代谢外科手术开展数量情况2014年微创减肥手术微创减肥手术胃内水囊置入术手术时间短，近期效果好，远期效果有限并发症：小于0.1%。腹胀、呕吐、胃溃疡。微创减肥手术微创减肥手术微创减肥手术可调节胃束带术并发症：5%。死亡率：0.1%。特殊并发症：胃

2、下垂，出口梗阻，胃小囊扩张等。微创减肥手术“Y”型胃肠旁路术对2型糖尿病有效率85-95%，远期效果确切。并发症：4%死亡率：0.5%例如：吻合口瘘、腹腔出血、感染，倾倒综合征。微创减肥手术胆胰分流术和十二指肠转位术有效率95%-100%。围手术期死亡率1%。并发症发生率5%。远期并发症：腹泻，维生素、矿物质等营养物质缺乏（特别是蛋白质），倾倒综合征。250cm100cm袖状胃切除术减重效果等同于胃绕道手术，远期效果肯定。不改变胃肠道生理状态。并发症死亡率低。微创减肥手术微创减肥手术全球减重外科代谢术式的变迁微创减肥手术中国减重外科代谢术式的变迁微创减肥手术适应症：肥胖（BMI 32.5）肥胖（BMI 27.5-32.5）超重（BMI 25.0-27.5）患有糖尿病+2个代谢综合征组分或存在合并症患有糖尿病+2个代谢综合征组分或存在合并症积极手术可考虑手术慎重手术微创减肥手术中国肥胖和中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（型糖尿病外科治疗指南（2014）适应症：男性腰围90cm，女性腰围85cm，酌情提高手术推荐等级。中国肥胖和中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（型糖尿病外科治疗指南（2014）2型糖尿病病程15年，且胰岛存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽正常值下限的一半。年龄1665岁，行为治疗失败。微创减肥手术