手术室品管圈模板品管圈模板品管圈课件.pptx

1、品管圈组建目标拟定实施过程实施效果活动后处置圈成员确定照片欧阳锋欧阳锋照片欧阳邪欧阳邪照片张扬张扬 李阳李阳 汪洋汪洋 刘洋刘洋 嘉阳嘉阳 五羊五羊 辅导员的职责l 实施圈长与圈员的品管教育训练l 培养圈员自动自发参与圈会的风气l 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法l 正确指导其应用品管手法，以提高活动能力l 选定活动改善的问题l 对于品管圈本身无法处理的问题给予帮助l 领导品管圈的活动l 决定品管圈活动的进行方向l 建立圈员协助，全员参加，全员发方，全员分担的体制l 建立全体圈员的良好人群关系l 建立全体圈员的良好人群关系l 指导圈员有关QCC方法等圈员的职责l 热心参加圈会，积极参与活

2、动l 圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛l 扎实落实所分配的项目l 将发现的问题积极向小组汇报l 开展品管时与患者保持良好的护患关系l 确实遵守作业标准、实施作业降低手术开台延时率，保证手术患者的安全xxxxxxxxxxx医院202x年x月202x年x月010203圈徽041、调查目前工作现状，查找存在问题；2、针对问题进行原因分析3、制定改进措施及目标4、对改进效果进行评价5、学习应用管理工具圈名：爱心圈010203爱心圈圈徽对策实施与检讨效果确认标准化主题设定 拟定活动计划现状把握 目标设定解析 对策拟定。检讨与改进PCDA医院要求话题交流日常例会通过例会，及时分享日常心得，提出问题，共同

3、想办法解决。针对某一话题进行讨论，各自发表自己的意见，通过交流的经验传播，带动团队共同提高，营造共同进步的氛围。针对医院对科室的要求，制作出对应策略方法，定期邀请知名专家进行理论学习，提升团队的理论水平。主题评价表主题评价表 主题评价项目 主题 重要性院方政策迫切性可行性达成性圈能力总分顺序提案人降低手术开台延迟率提高内外车交换率提高标本送检流程执行率降低器械清洗不合格率评分办法分数院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能胜任3符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任为患者提供全面、全程、优质、及时的医疗服务，减少患者等待时间。50%增加团队凝聚力，改善工作效率和品质。50%

4、提高综合素质，优化工作流程，提升工作效率。50%提高患者满意度，增加社会效应，提升医院整体品牌形象。50%月月月月月月品管手法主要负责人341234512341234123451234品管圈课程介绍P1主题选定纸片式头脑风暴、评价法2活动计划拟订甘特图、前期历史资料3现状把握流程图、查检表、柏拉图4目标设定柱状图5解析鱼骨图6对策拟订7对策实施与检讨D8效果确认C9标准化10检讨及改进A 资料整理及发表注：注：表示计划表示计划线，线，表示实施表示实施线线 表示召开品表示召开品管会议（地管会议（地点：点：）ABCDEF总体首台手术延迟率达总体首台手术延迟率达52.1%52.1%肝胆外科最高为肝胆

5、外科最高为67.767.7%泌尿外科为新开科室，泌尿外科为新开科室，多为局麻和接台手术多为局麻和接台手术手术室工作涉及的人员、科室较多手术室工作效率往往是手术室工作效率往往是多种因素的综合结果多种因素的综合结果从接病人时间到手术开从接病人时间到手术开皮时间超过皮时间超过6060分钟分钟123总目标精益管理的理念手术室的高效运转患者的质量安全以及优质化的绩效考核首台择期手术开台延迟率降低11%。01主要由于在病房患者术前准备未完成，如未备皮、未插胃管、未导尿、寻找病历或影像学资料、婴幼儿不配合等；无手术专用电梯，等待电梯时间过长。02等待手术医生时间过长：主要由于手术医生查房或交班时间过长03麻

6、醉至开皮时间过长：麻醉医生方面，未提前完成麻醉前准备，手术日早晨才谈话签字；04监管、稽查不力，未与绩效挂钩，没有全院宣教，无相关制度。对策一对策一对策名称对策名称缩短接病人时间主要原因接病人时间过长改善前改善前：由于在病房患者术前准备未完成，如未备皮、未插胃管、未导尿、寻找病历或影像学资料、婴幼儿不配合等；无手术专用电梯，等待电梯时间过长对策内容对策内容：对策实施：负责人：实施时间：实施地点：对策处置：对策效果确认：对策二对策二对策名称对策名称减少等待手术医生时间主要原因等待手术医生时间过长改善前改善前：手术医生查房或交班时间过长对策内容对策内容：对策实施：负责人：实施时间：实施地点：对策处

7、置：对策效果确认：对策三对策三对策名称对策名称缩短麻醉至开皮时间主要原因麻醉至开皮时间过长改善前改善前：麻醉医生方面，未提前完成麻醉前准备，手术日早晨才谈话签字对策内容对策内容：对策实施：负责人：实施时间：实施地点：对策处置：对策效果确认：对策四对策四对策名称对策名称落实医院规章制度，加强监督主要原因落实医院规章制度不到位，监管薄弱改善前改善前：监管、稽查不力，未与绩效挂钩，没有全院宣教，无相关制度对策内容对策内容：对策实施：负责人：实施时间：实施地点：对策处置：对策效果确认：首台择期手术开台延迟率在质量改进前后的变化各环节所消耗时间在质量改进前后的对比加强了本科室医务人员的宣传和培训，改变了现有的观念模式明确规定准时早交班，并控制早交班时间术前按时完成谈话签字，认真执行术前访视评估制度出台了手麻科自行商定的迟到惩罚规定ABCDE加强监管力度，建立完善的绩效考核机制手术室配合医务处监控，每月10日前将上个月各台延误手术的统计数据及责任科室和责任人上报医务处加强手术科室负责人的沟通会，并进行全院宣传和培训。与后勤相关科室沟通协调，可于电梯内设立手术专用电话，电梯工作人员能够及时接送手术病人，保证病人临床安全，提高医疗质量。各手术科室统一全科大全科交班时间，并制定控制早交班时间相关规定