挤压伤与挤压综合征课件.ppt
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- 关 键 词:
- 挤压 综合征 课件
- 资源描述:
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1、一、一、概述概述(Introduction)l概念概念 挤压伤(挤压伤(Crush InjuryCrush Injury)挤压综合征(挤压综合征(Crush SyndromeCrush Syndrome)创伤性横纹肌溶解症创伤性横纹肌溶解症一、概述一、概述(Introduction)l发病原因发病原因 大规模轰炸大规模轰炸 地震、大爆炸、海啸、矿井意外等地震、大爆炸、海啸、矿井意外等 抗休克裤、止血带、骨折固定不当等抗休克裤、止血带、骨折固定不当等l好发部位好发部位l发生率发生率 第二次世界大战第二次世界大战 5%5%中国唐山地震中国唐山地震 1%1%日本神户日本神户 1%1%二、病理生理二、
2、病理生理-局部变化局部变化二、病理生理二、病理生理-全身变化全身变化 急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭 Acute Renal Failure Acute Renal Failure(一一)少尿或无尿期(少尿或无尿期(Oliguria or Anuria PhaseOliguria or Anuria Phase)(二二)多尿期(多尿期(Polyuria PhasePolyuria Phase)(三三)恢复期(恢复期(Recovery PhaseRecovery Phase)l急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭 之之 少尿或无尿期少尿或无尿期二、病理生理二、病理生理-全身变化全身变化高钾血症高钾血症Hy
3、perkalemia高磷血症高磷血症Hyperphosphatemia高镁血症高镁血症Hypermagnesemia低钠血症低钠血症Hyponatremia低氯血症低氯血症Hypochloremia低钙血症低钙血症Hypecalcemia水中毒水中毒Water intoxication酸中毒酸中毒Acid intoxication代谢产物中毒代谢产物中毒Metabolite intoxication二、病理生理二、病理生理-全身变化全身变化急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭 之之 多尿期多尿期多尿多尿Polyuria低钠血症低钠血症Hyponatremia低钾血症低钾血症Hypokalemia氮质血
4、症氮质血症Azotemia二、病理生理-全身变化急性肾功能衰竭 之 恢复期 病情逐渐恢复,各项化验指标逐步正常,但肾小球滤过率仍比正常低。恢复期病程可能达一年以上。三、临床表现与诊断三、临床表现与诊断l外伤史外伤史:受挤压后受挤压后1 1小时以上,小时以上,1 16 6小时小时l早期表现:不明显,早期表现:不明显,易漏诊l后期表现:后期表现:局部表现:伤肢肿胀,张力大,皮肤淤血、淤斑。疼痛。感觉障碍三、临床表现与诊断三、临床表现与诊断l外伤史外伤史l前期表现:不明显,易漏诊前期表现:不明显,易漏诊l后期表现:后期表现:局部表现:伤肢肿胀,张力大,皮肤淤血、淤斑。疼痛。感觉障碍。全身表现:休克,
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