5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类1.ppt
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1、5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类1一、根本死因:一、根本死因:是直接导致一系列病态事件中最早的那是直接导致一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤。个疾病或损伤。造成致命损伤的那个事故残暴力情况。造成致命损伤的那个事故残暴力情况。二、死因诊断的分类原则二、死因诊断的分类原则1.原发病与并发症:应报原发病,如麻疹合并肺炎,应报麻疹;2.重病与轻病:以重病为主;3.意外死亡与其他疾病:以意外死亡为主;4.传染病与非传染疾病,一般以传染病为主;5.先天畸形与其他疾病,一般以先天畸形为主;6.死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因;7.不能以症状或临死状况代替死因诊断。儿童疾病名称不准确的问题儿童疾
2、病名称不准确的问题死亡诊断死亡诊断心衰、呼衰心衰、呼衰新生儿溶血症新生儿溶血症重症黄疸重症黄疸DICDIC引发广泛出血引发广泛出血不详不详呼吸、心跳停止呼吸、心跳停止呼吸功能不全呼吸功能不全呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭颅内感染并多器官功能衰竭颅内感染并多器官功能衰竭贫血贫血死因分类死因分类先天性心脏病先天性心脏病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他意外其他意外溺水溺水其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病颅内出血颅内出血其他先天异常其他先天异常其他其他其他其他三、死亡诊断和分类注意事三、死亡诊断和分类注意事项项1.1.在死亡诊断栏填写确切的疾病
3、名称,再按在死亡诊断栏填写确切的疾病名称,再按3535种分类编种分类编号填在死因分类代码中(注意鉴别诊断)号填在死因分类代码中(注意鉴别诊断)2.2.如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时,可在死亡如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时,可在死亡诊断栏内都写上供上级医师选择。诊断栏内都写上供上级医师选择。3.3.儿童死前经医疗单位诊治的,原则上直接引用原医疗儿童死前经医疗单位诊治的,原则上直接引用原医疗单位的诊断(明显错误者例外)。单位的诊断(明显错误者例外)。4.4.无医疗单位诊断者,要详细询问病情,记录在死亡报无医疗单位诊断者,要详细询问病情,记录在死亡报告卡的背面,作为推断依据,不能推断者上
4、报。告卡的背面,作为推断依据,不能推断者上报。5.5.对于对于0505、0909、1111、1313、1717、2323、2929,均应在死因诊,均应在死因诊断中写明诊断,不可笼统的使用断中写明诊断,不可笼统的使用“其他其他”,如其他意外,如其他意外死亡要在死亡诊断中写溺婴,再填上死亡要在死亡诊断中写溺婴,再填上2929。6.6.死前诊断级别:报最上一级的。死前诊断级别:报最上一级的。7.7.死亡治疗:村医诊治的报门诊,城市个体医生诊治的死亡治疗:村医诊治的报门诊,城市个体医生诊治的报门诊。报门诊。未填写具体的疾病名称未填写具体的疾病名称死亡诊断死亡诊断窒息窒息窒息窒息先天异常先天异常其他消化
5、系统疾病其他消化系统疾病其他新生儿病其他新生儿病其它意外其它意外其他其他其它其它血液病血液病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病循环系统疾病循环系统疾病1 1、出生窒息、出生窒息 2 2、其他畸形、其他畸形死因分类死因分类意外窒息意外窒息出生窒息出生窒息其他先天异常其他先天异常其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他新生儿病其他新生儿病其他意外其他意外其他其他其他神经系统疾病其他神经系统疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病循环系统疾病循环系统疾病出生窒息出生窒息正确写法正确写法死亡诊断死亡诊断手足口病手足口病流脑流脑狂犬病狂犬病肝母细胞瘤肝母细胞瘤急性喉炎、
6、喉梗阻急性喉炎、喉梗阻病毒性脑炎病毒性脑炎癫痫癫痫先天异常(腹裂)先天异常(腹裂)先天异常(上腹裂肠外翻)先天异常(上腹裂肠外翻)其它意外(山体滑坡房屋被埋)其它意外(山体滑坡房屋被埋)其它意外其它意外(触电死亡)触电死亡)死因分类死因分类其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他肿瘤其他肿瘤其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他意外其他意外其他意外其他意外四、常见疾病的死因分类四、常见疾病的死因分类(一
7、)传染病和寄生虫病(一)传染病和寄生虫病1.1.痢疾痢疾2.2.败血症败血症3.3.麻疹麻疹4.4.结核结核5.5.其它传染病和寄生虫病其它传染病和寄生虫病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄0 0 岁岁 1 1 月月 21 21 天天1 1 岁岁 6 6 月月 0 0 天天1 1 岁岁 6 6 月月 16 16 天天2 2 岁岁 1 1 月月 3 3 天天死亡诊断死亡诊断梅毒梅毒 早产低体重儿早产低体重儿乙型脑膜炎乙型脑膜炎手足口病手足口病流脑流脑错误分类错误分类其他其他脑膜炎脑膜炎其他其他脑膜炎脑膜炎正确分类正确分类其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫
8、病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病(二)肿瘤(二)肿瘤6.6.白血病白血病7.7.其它肿瘤:组织细胞增生症、何杰其它肿瘤:组织细胞增生症、何杰金氏病等金氏病等疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄4 4 岁岁 10 10 月月 16 16 天天1 1 岁岁 6 6 月月 3 3 天天死亡诊断死亡诊断白血病白血病双眼横纹肌肉瘤双眼横纹肌肉瘤错误分类错误分类血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病正确分类正确分类白血病白血病其他肿瘤其他肿瘤2 2 岁岁 2 2 月月 27 27 天天骨癌骨
9、癌其他其他其他肿瘤其他肿瘤(三)神经系统疾病8.脑膜炎:流脑、结脑已归入传染病,其他脑膜炎9.其它神经系统疾病:癫痫、脑性瘫痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄2 2岁岁2 2岁岁1111个月个月7 7个月个月5 5个月个月3 3岁岁6 6个月个月5 5个月个月2 2岁岁死亡诊断死亡诊断病毒性脑膜炎病毒性脑膜炎病毒性脑炎病毒性脑炎癫痫癫痫颅内出血颅内出血颅内感染颅内感染/感染性休克感染性休克脑瘫脑瘫脑瘫脑瘫脑瘫脑瘫其他(颅内出血)其他(颅内出血)错误分类错误分类脑膜炎脑膜炎脑膜炎脑膜炎其他其他颅内出血颅内出血其他其他其他其他其他先天异常其他先天异常
10、先天愚型先天愚型其他其他正确分类正确分类其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病(四)呼吸系统疾病(四)呼吸系统疾病10.10.肺炎:包括毛支炎、大叶性肺炎、新生肺炎:包括毛支炎、大叶性肺炎、新生儿肺炎。儿肺炎。11.11.其它呼吸系统疾病:哮喘持续状态、脓其它呼吸系统疾病:哮喘持续状态、脓胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张
11、等。疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄死死 亡亡 诊诊 断断错误分类错误分类正确分类正确分类2 2个月个月肺炎肺炎其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病肺炎肺炎6 6天天肺炎肺炎其他其他肺炎肺炎1 1岁岁肺炎合并心衰肺炎合并心衰先天性心脏病先天性心脏病肺炎肺炎8 8天天毛细支气管炎毛细支气管炎其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病肺炎肺炎7 7天天胎粪吸入综合征胎粪吸入综合征其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病肺炎肺炎0 0天天吸如性肺炎吸如性肺炎其他新生儿病其他新生儿病肺炎肺炎1 1天天吸如性肺炎吸如性肺炎其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病肺炎肺炎2 2天天吸入性肺炎吸入性肺炎出生窒息出生窒
12、息肺炎肺炎0 0天天新生儿肺炎新生儿肺炎其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病肺炎肺炎1 1天天早产早产,吸入性肺炎吸入性肺炎早产或低出生体重早产或低出生体重肺炎肺炎疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄1 1个月个月死死 亡亡 诊诊 断断重感冒重感冒错误分类错误分类其他其他正确分类正确分类其他呼吸其他呼吸系统疾病系统疾病(五)消化系统疾病(五)消化系统疾病12.12.腹泻:腹泻:13.13.其它消化系统疾病:急性兰尾炎、腹膜其它消化系统疾病:急性兰尾炎、腹膜炎、肠梗阻等。炎、肠梗阻等。疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄1 1个月个月2 2岁岁2 2个月个月8 8个月
13、个月5 5个月个月死死 亡亡 诊诊 断断肠炎肠炎胃肠炎胃肠炎消化不良消化不良新生儿腹泻新生儿腹泻中毒性肠炎中毒性肠炎错误分类错误分类其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他其他正确分类正确分类腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻3 3天天疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄0 0天天3 3个月个月6 6个月个月1111天天死死 亡亡 诊诊 断断早产早产.低体重儿低体重儿.肠梗阻肠梗阻阻塞性胆管炎阻塞性胆管炎小儿斜疝嵌顿小儿斜疝嵌顿右腹股沟嵌顿斜疝右腹股沟嵌顿斜疝肠梗阻肠梗阻错误分类错
14、误分类早产或低出生体重早产或低出生体重其他其他败血症败血症其他其他其他其他正确分类正确分类其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病(六)先天异常14.先天性心脏病15.神经管畸形:脊柱裂、脑膨出、无脑儿。16.先天愚型:21三体综合征17.其它先天异常:唇腭裂、无肛、食道闭锁等2 2天天疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄1 1个月个月2121天天1515天天1 1 天天1 1 天天10 10 月月死死 亡亡 诊诊 断断先天性心脏病先天性心脏病/肺炎肺炎早产低
15、体重早产低体重/先天性心脏病先天性心脏病/新生儿肺炎新生儿肺炎法洛四联征法洛四联征早产儿、先天性心脏病早产儿、先天性心脏病1 1、先天性心脏病、先天性心脏病2 2、先天性尿、先天性尿道下裂道下裂食道闭锁食道闭锁 肠闭锁肠闭锁 先心病先心病肺静脉异位肺静脉异位错误分类错误分类肺炎肺炎早产或低出生体重早产或低出生体重其他新生儿病其他新生儿病早产或低出生体重早产或低出生体重其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常正确分类正确分类先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏
16、病先天性心脏病先天性心脏病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄1 1个月个月3 3岁岁0 0天天0 0天天0 0天天4 4天天死死 亡亡 诊诊 断断脊柱裂脊柱裂脑膜脑膨出脑膜脑膨出无脑儿无脑儿无脑儿无脑儿无脑儿无脑儿先天性脊柱裂先天性脊柱裂错误分类错误分类其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常先天愚型先天愚型其他其他其他神经系统疾病其他神经系统疾病正确分类正确分类神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年死亡年龄龄5 5天天0
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