清洁消毒灭菌技术课件.ppt

1、学习目标学习目标:掌握掌握：清洁、消毒、灭菌的概念清洁、消毒、灭菌的概念熟悉：熟悉：医院常用消毒灭菌方法医院常用消毒灭菌方法了解了解：物理、化学消毒灭菌法的概念物理、化学消毒灭菌法的概念及种类及种类 清清洁洁 是通过除去尘埃和一是通过除去尘埃和一切污垢以去除和减少切污垢以去除和减少微生物数量的过程微生物数量的过程消消毒毒 用物理、化学或用物理、化学或生物的方法清除或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介杀灭环境中和媒介物上物上除芽孢以外的除芽孢以外的所有病原微生物的所有病原微生物的过程。过程。灭灭菌菌用物理、化学或生物用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环的方法清除或杀灭环境中和媒介物上的境中和媒介物

2、上的一一切微生物切微生物,包括致病的包括致病的和非致病的微生物，和非致病的微生物，也包括细菌芽孢和真也包括细菌芽孢和真菌孢子。菌孢子。u常用的清洁方法常用的清洁方法水洗水洗机械去污机械去污超生清洗超生清洗去污剂去污剂清洁剂清洁剂医院衣被、家具、地面、墙壁及医疗器医院衣被、家具、地面、墙壁及医疗器械等物体表面的处理或物品消毒、灭菌械等物体表面的处理或物品消毒、灭菌前的处理前的处理碘酊碘酊乙醇乙醇甲紫甲紫乙醇或草酸溶液乙醇或草酸溶液陈旧血渍陈旧血渍过氧化氢溶液过氧化氢溶液高锰酸钾高锰酸钾维生素维生素c或过氧乙酸或过氧乙酸墨水稀盐酸或草酸也可用氨水或过氧化氢墨水稀盐酸或草酸也可用氨水或过氧化氢铁锈铁

3、锈1%热草酸溶液，也可用热醋酸热草酸溶液，也可用热醋酸u消毒消毒相对的相对的，不一定达到无菌的要求，不一定达到无菌的要求u灭菌灭菌绝对的绝对的，一定达到无菌的要求。，一定达到无菌的要求。（physical disinfection sterilization）u 利用物理因素作用于病原微生物，利用物理因素作用于病原微生物，将之清除或杀灭。将之清除或杀灭。日光曝晒日光曝晒紫外线紫外线臭氧臭氧巴氏消毒法巴氏消毒法煮沸消毒法煮沸消毒法压力蒸汽灭菌法压力蒸汽灭菌法燃烧法燃烧法干烤法干烤法干热干热、湿热湿热 (heat disinfection sterilization)u 主要利用热力破坏微生物的蛋

4、白质、主要利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致 其死亡。其死亡。u 效果可靠、经济方便，使用广泛效果可靠、经济方便，使用广泛v特点v 利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传播和利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传播和穿透主要依靠空气对流和介质传导，灭菌效穿透主要依靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠。果可靠。v适用于在高温下不变质、不损坏、不蒸发的适用于在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器皿和金属制品物品，如油剂、粉剂、玻璃器皿和金属制品等；等；v不适用于纤维织物、塑料制品等。不适用于纤维织物、塑料制品等。u是用热水或蒸汽加热至是用

5、热水或蒸汽加热至61.162.8，消毒，消毒30分钟。分钟。u可有效的杀死各种细菌繁殖体和一般可有效的杀死各种细菌繁殖体和一般细菌细菌u用于乳类、酒类的消毒。用于乳类、酒类的消毒。原理适用方法u利用重力置换的原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而利用重力置换的原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸汽取下，将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。u 要求：要求：压力：压力：103kPa103kPa137kPa137kPa（15 15 2020磅磅/平方英寸）平方英寸）温度：温度：121121126

6、126 时间：时间：1530min下排式：下排式：1、手提式压力蒸汽灭菌器、手提式压力蒸汽灭菌器隔层内加一定量的水，放人需灭菌的物品，加盖旋隔层内加一定量的水，放人需灭菌的物品，加盖旋紧，加热。紧，加热。当锅内压力到达当锅内压力到达40 kPa时，开放排气阀门，驱除冷时，开放排气阀门，驱除冷空气，关闭排气阀门，继续加热。空气，关闭排气阀门，继续加热。待压力升至待压力升至103 kPa时，保持原压时，保持原压20-30 min后，关闭后，关闭热源。热源。打开排气阀，待压力降至打开排气阀，待压力降至“0”时，慢慢启盖，取出时，慢慢启盖，取出物品。玻璃物品骤然降温则易发生爆裂。物品。玻璃物品骤然降温

7、则易发生爆裂。下排式：下排式：2、卧式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器 结构原结构原理同手提式压力蒸汽灭菌器，不同的是由理同手提式压力蒸汽灭菌器，不同的是由外面输入蒸汽，灭菌柜室外面输入蒸汽，灭菌柜室容量较大容量较大，可供，可供医院医院批量物品批量物品的灭菌。操作人员须经专业的灭菌。操作人员须经专业培训合格后方能上岗。培训合格后方能上岗。预真空压力蒸汽灭菌器预真空压力蒸汽灭菌器 结构除压力蒸汽灭菌器的结构除压力蒸汽灭菌器的装置外另设有真空泵。装置外另设有真空泵。作用原理是在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成作用原理是在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽，在负压吸引下蒸汽迅速透入物

8、负压，再输入蒸汽，在负压吸引下蒸汽迅速透入物品。品。压力为压力为205.8kPa，温度为，温度为132，经，经410 min可达到灭菌目的。操作人员也须经专业培训合格后可达到灭菌目的。操作人员也须经专业培训合格后方能上岗。方能上岗。u注意事项注意事项u灭菌包不宜过大，不超过灭菌包不宜过大，不超过30 cm30 cm25 cm，放置时各包之间留有空隙，使蒸汽易于，放置时各包之间留有空隙，使蒸汽易于渗透入包裹中央，排气时蒸汽能迅速逸出，渗透入包裹中央，排气时蒸汽能迅速逸出，保持物品干燥。保持物品干燥。u将有孔的容器孔盖打开有孔的容器应将孔将有孔的容器孔盖打开有孔的容器应将孔盖打开，使蒸汽进人。盖打

9、开，使蒸汽进人。u注意事项注意事项u布类物品放在金属、搪瓷类物品之上布类物品布类物品放在金属、搪瓷类物品之上布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷凝应放在金属、搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷凝成水珠，使包布潮湿，阻碍蒸汽进出灭菌包成水珠，使包布潮湿，阻碍蒸汽进出灭菌包u待干燥后取出备用被灭菌物品应待干燥后，才待干燥后取出备用被灭菌物品应待干燥后，才能取出备用能取出备用u定期监测灭菌效果定期监测灭菌效果物理监测法物理监测法用用150或或200的的留点温度计留点温度计。使。使用前将温度计汞柱甩至用前将温度计汞柱甩至50以下，放入包裹内，灭以下，放入包裹内，灭菌后检查其读数是否达到灭菌温度菌

10、后检查其读数是否达到灭菌温度化学监测法化学监测法主要是通过主要是通过化学指示剂化学指示剂的化学反应，的化学反应，灭菌后呈现的颜色变化来辨别是否达到灭菌的要求。灭菌后呈现的颜色变化来辨别是否达到灭菌的要求。临床常用的临床常用的化学指示卡与化学指示胶带化学指示卡与化学指示胶带，化学指示，化学指示卡放在包的中央，化学指示胶带粘贴在包的外面。卡放在包的中央，化学指示胶带粘贴在包的外面。生物监测法生物监测法是最可靠的监测法，利用对热耐受是最可靠的监测法，利用对热耐受力较强的非致病性力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，作为指示剂，制成每片含制成每片含106个嗜热脂肪杆菌芽孢的菌纸片

11、个嗜热脂肪杆菌芽孢的菌纸片,使用使用时将时将10片菌纸片分别放于灭菌器四角及中央，待片菌纸片分别放于灭菌器四角及中央，待灭菌完毕，用无菌镊取出后再放人培养基内，灭菌完毕，用无菌镊取出后再放人培养基内，在在56温箱中培养温箱中培养48h至至1周，若全部菌纸片无细周，若全部菌纸片无细菌生长则表示灭菌合格。菌生长则表示灭菌合格。要求适用方法注意 又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀菌作又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变性而致细用，使菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡。菌死亡。其特点对杆菌杀菌能力强，对球菌较弱，其特点对杆菌杀菌能力强，对球菌较弱，对生长期细菌敏感，对芽孢敏

12、感性差。对生长期细菌敏感，对芽孢敏感性差。原理原理适用适用方法方法紫外线根据波长可分为紫外线根据波长可分为A波、波、B波、波、C波波和真空紫外线，杀菌作用最强的波段为和真空紫外线，杀菌作用最强的波段为250 nm 250 nm 270nm270nm。紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体等。病毒、真菌、细菌繁殖体等。u使菌体使菌体DNA失去转换能力而死亡；失去转换能力而死亡；u破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；变性；u降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力

13、丧失；u使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。氧。u空气消毒空气消毒u物品消毒物品消毒u注意事项注意事项u(1)保持紫外线灯管清洁，每保持紫外线灯管清洁，每2周用周用95乙醇棉球乙醇棉球擦拭灯管表面一次。擦拭灯管表面一次。u(2)紫外线紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用对眼睛和皮肤有刺激作用，照射过程，照射过程中产生的臭氧对人亦有危害，故一般不在有人中产生的臭氧对人亦有危害，故一般不在有人的环境中使用，必要时应戴防护镜和穿防护衣。的环境中使用，必要时应戴防护镜和穿防护衣。u(3)消毒物品时应定时翻动物品，使其表面受到消毒物品时应定时翻动物品，使其表面受到

14、直接照射。直接照射。u(4)为保证消毒效果，应定时检测灯管照射强度为保证消毒效果，应定时检测灯管照射强度(一般每一般每36个月测定一次个月测定一次)，如灯管强度低于，如灯管强度低于70W/cm2时应更换，或建立使用时间登记本，时应更换，或建立使用时间登记本，凡使用时间超过凡使用时间超过1000h需更换灯管。需更换灯管。u(5)灯亮灯亮5-7min后开始计时，使用超过后开始计时，使用超过1000h需需更换灯管。更换灯管。u(6)定期进行空气培养，以监测灭菌效果。定期进行空气培养，以监测灭菌效果。化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透细菌是利用化学药物渗透细菌体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰

15、细菌酶体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长或损害细菌的活性，抑制细菌代谢和生长或损害细菌膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理机膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理机能等，从而达到消毒灭菌目的能等，从而达到消毒灭菌目的(1)(1)根据物品的性能及微生物的特性，根据物品的性能及微生物的特性，选择合选择合适的消毒剂。适的消毒剂。(2)(2)严格掌握消毒剂的严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及有效浓度、消毒时间及使用方法。使用方法。(3)(3)消毒剂应消毒剂应定期更换定期更换，易挥发的消毒剂要加，易挥发的消毒剂要加盖，并定期检测，调整其浓度。盖，并定期检测，调整其浓度。(4)(4

16、)浸泡前将物品洗净擦干浸泡前将物品洗净擦干，浸没在消毒液，浸没在消毒液内的物品应注意打开轴节或套盖，管腔内内的物品应注意打开轴节或套盖，管腔内应注满消毒液。应注满消毒液。(5)(5)在使用前用无菌生理盐水冲净消毒后的在使用前用无菌生理盐水冲净消毒后的物品物品，避免消毒剂刺激人体组织，避免消毒剂刺激人体组织 1、灭菌剂灭菌剂 可杀灭一切微生物，包括芽孢，使物可杀灭一切微生物，包括芽孢，使物品达到灭菌要求（戊二醛、环氧乙烷）品达到灭菌要求（戊二醛、环氧乙烷）2、高效消毒剂高效消毒剂 高效消毒剂可杀灭一切微生物，高效消毒剂可杀灭一切微生物，包括芽孢包括芽孢(过氧乙酸、过氧化氢等过氧乙酸、过氧化氢等)

17、3、中效消毒剂中效消毒剂 中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭芽孢不能杀灭芽孢(乙醇、碘伏等乙醇、碘伏等)4、低效消毒剂低效消毒剂 低效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，低效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒或芽孢不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒或芽孢(苯扎溴铵、苯扎溴铵、氯己定等氯己定等)浸泡法浸泡法 侵泡法是将物品洗净、擦干后，浸没在消侵泡法是将物品洗净、擦干后，浸没在消毒液中进行消毒灭菌的方法。毒液中进行消毒灭菌的方法。擦拭法擦拭法 擦拭法是用消毒剂直接擦拭人体或物品表擦拭法是用消毒剂直接擦拭人体或物品表面，如皮肤、桌椅等，达到消毒灭菌的方法。面，如皮肤、

18、桌椅等，达到消毒灭菌的方法。喷雾法喷雾法 喷雾法是利用喷雾器将消毒剂变成微粒气喷雾法是利用喷雾器将消毒剂变成微粒气雾弥散在空气中对空气和物品表面进行消毒灭雾弥散在空气中对空气和物品表面进行消毒灭菌的方法。菌的方法。熏蒸法熏蒸法 熏蒸法是将消毒剂加热或加人氧化剂，使熏蒸法是将消毒剂加热或加人氧化剂，使其产生气体来进行消毒灭菌的方法。其产生气体来进行消毒灭菌的方法。u碘酊碘酊 iodine tinctureu过氧乙酸过氧乙酸 peracetic acidu戊二醛戊二醛glutaraldehydeu环氧乙烷环氧乙烷ethylene oxideu福尔马林福尔马林formalin（37 40%的甲醛溶液

19、的甲醛溶液)u含氯消毒剂含氯消毒剂u乙醇乙醇alcoholu碘伏碘伏iodophoru消毒效力：中效消毒效力：中效u浓度和用法：浓度和用法：u2%用于皮肤消毒，擦后待干，再用用于皮肤消毒，擦后待干，再用75%乙醇脱碘乙醇脱碘u2.5%用于脐带断端消毒，擦后待干，再用用于脐带断端消毒，擦后待干，再用75%乙醇乙醇脱碘脱碘u注意事项：注意事项：u对皮肤有刺激性，不可用于黏膜及敏感部位消毒对皮肤有刺激性，不可用于黏膜及敏感部位消毒u对二价金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒对二价金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒u对碘过敏者禁用对碘过敏者禁用u消毒效力：高效消毒效力：高效u0.05用于餐具消毒，浸

20、泡用于餐具消毒，浸泡10minu0.1 0.2用于物体表面消毒，或浸泡用于物体表面消毒，或浸泡30 minu0.2用于空气消毒喷雾用于空气消毒喷雾60min，或，或7 mL/m3，加热熏蒸，密闭门窗加热熏蒸，密闭门窗60-120 min u0.5%用于耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，冲用于耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，冲洗洗10minu注意事项：注意事项：u有刺激性和腐蚀性，消毒后冲洗，个人防护有刺激性和腐蚀性，消毒后冲洗，个人防护u易氧化分解而降低杀菌力，需现配现用易氧化分解而降低杀菌力，需现配现用u浓溶液有腐蚀性，配制时要戴口罩和橡胶手套浓溶液有腐蚀性，配制时要戴口罩和橡胶手套u存放于阴凉避光处

21、，防高温引起爆炸存放于阴凉避光处，防高温引起爆炸 u消毒效力：高效消毒效力：高效u浓度和用法：戊二醛溶液加入浓度和用法：戊二醛溶液加入0.3碳酸氢碳酸氢钠，成为钠，成为2碱性戊二醛，用于浸泡不耐高碱性戊二醛，用于浸泡不耐高温的金属器械、医学仪器、内镜等，温的金属器械、医学仪器、内镜等，消毒消毒需需1030 min，灭菌需，灭菌需10 h.u注意事项：注意事项：u每周过滤每周过滤1次，次，每每2周周应更换消毒液应更换消毒液1次次u浸泡金属类物品时，加入浸泡金属类物品时，加入0.5亚硝酸钠亚硝酸钠作为防锈剂作为防锈剂u消毒灭菌后的物品，使用前用无菌蒸馏消毒灭菌后的物品，使用前用无菌蒸馏水冲净水冲净

22、u对皮肤、黏膜有刺激性，个人防护对皮肤、黏膜有刺激性，个人防护u消毒效力：高效消毒效力：高效u环氧乙烷为气体灭菌剂，用于精密仪器、器械、化环氧乙烷为气体灭菌剂，用于精密仪器、器械、化纤、人造毛类制品等不耐热、不耐湿物品的灭菌。纤、人造毛类制品等不耐热、不耐湿物品的灭菌。中型灭菌器：灭菌剂量为中型灭菌器：灭菌剂量为8001200 mg/L，温度为，温度为5560，相对湿度为，相对湿度为6080，时间为，时间为6h.u临床上有少量物品时可放入丁基橡胶袋中灭菌；有临床上有少量物品时可放入丁基橡胶袋中灭菌；有大量物品时可放人环氧乙烷灭菌柜内灭菌大量物品时可放人环氧乙烷灭菌柜内灭菌u注意事项注意事项：u

23、易燃易爆具有一定毒性，工作人员要严格易燃易爆具有一定毒性，工作人员要严格遵守操作程序遵守操作程序u存放在阴凉通风无火源处，储存温度不可存放在阴凉通风无火源处，储存温度不可超过超过40，以防爆炸，以防爆炸u不用于饮用水和食品灭菌不用于饮用水和食品灭菌u灭菌前不可用生理盐水清洗灭菌前不可用生理盐水清洗u每次灭菌时，应进行效果检测及评价，清每次灭菌时，应进行效果检测及评价，清除环氧乙烷残留量后方可使用除环氧乙烷残留量后方可使用u消毒效力：中、高效消毒效力：中、高效u浓度和用法：浓度和用法：u含有效氯含有效氯2000-5000mg/L,用于浸泡餐具、便器等，用于浸泡餐具、便器等，浸泡浸泡30 minu

24、含有效氯含有效氯200mg/L,用于用于喷洒或擦拭地面、墙壁及物喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面品表面u还可以用于还可以用于排泄物消毒排泄物消毒u注意事项：注意事项：u消毒剂保存在密闭容器内，消毒剂保存在密闭容器内，u置于阴凉、干燥、通风处，减少有效氯的丧失置于阴凉、干燥、通风处，减少有效氯的丧失u配制的溶液性质不稳定，应现配现用配制的溶液性质不稳定，应现配现用u有腐蚀及漂白作用，不宜用于金属制品、有色有腐蚀及漂白作用，不宜用于金属制品、有色衣服及油漆家具的消毒衣服及油漆家具的消毒u3 d更换一次消毒液更换一次消毒液u消毒效力：中效消毒效力：中效u浓度和用法：浓度和用法：u7080用于皮肤消毒用

25、于皮肤消毒u体温表消毒：浸泡体温表消毒：浸泡30minu注意事项：注意事项：u易挥发，需加盖保存，定期测定，保持有效浓度易挥发，需加盖保存，定期测定，保持有效浓度u有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒u易燃，故应置于避火处易燃，故应置于避火处u消毒效力：中效消毒效力：中效u浓度和用法：浓度和用法：u0.5l.0有效碘溶液用于外科手术及注射部有效碘溶液用于外科手术及注射部位皮肤消毒涂擦位皮肤消毒涂擦2次次u0.05%有效碘溶液用于黏膜、创面消毒有效碘溶液用于黏膜、创面消毒u注意事项注意事项：u碘伏稀释后稳定性差，宜现配现用碘伏稀释后稳定性差，宜现配现用u避光密闭保存，

26、放阴凉处避光密闭保存，放阴凉处u消毒后不用乙醇脱碘消毒后不用乙醇脱碘u消毒效力：低效消毒效力：低效 u手卫生消毒：季铵盐手卫生消毒：季铵盐400-1200mg/L，擦拭，擦拭或浸泡或浸泡1minu用于皮肤、黏膜消毒：冲洗或擦拭用于皮肤、黏膜消毒：冲洗或擦拭2-5min。u注意事项：注意事项：u对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用剂有拮抗作用消毒效力：低效消毒效力：低效 用于手消毒，时间用于手消毒，时间1min用于皮肤黏膜消毒，时间用于皮肤黏膜消毒，时间5min用于物体表面消毒，时间用于物体表面消毒，时间10min注意事项：注意事项：密闭保存、避光

27、密闭保存、避光不适于结核杆菌、细菌芽孢的消毒不适于结核杆菌、细菌芽孢的消毒u供应室的设置供应室的设置 u供应室是一个相对独立的区域，要求周围环境清供应室是一个相对独立的区域，要求周围环境清洁，无污染源，室内采光、通风良好，地面、墙洁，无污染源，室内采光、通风良好，地面、墙面光滑，便于冲洗；面光滑，便于冲洗；u设有日常用水、热水、净化系统和蒸馏过滤系统；设有日常用水、热水、净化系统和蒸馏过滤系统；有接收、洗涤、专用晾晒物品的场所及敷料制作、有接收、洗涤、专用晾晒物品的场所及敷料制作、消毒灭菌、无菌物品储存及发放室等。消毒灭菌、无菌物品储存及发放室等。u供应室分为污染区、清洁区与无菌区，消毒物品供

28、应室分为污染区、清洁区与无菌区，消毒物品的路线采取顺向通过的方式，不可逆行。的路线采取顺向通过的方式，不可逆行。1 1、清洁、消毒、灭菌的概念。、清洁、消毒、灭菌的概念。2 2、化学消毒的原则是什么、化学消毒的原则是什么?3 3、叙述紫外线消毒法的注意事项。、叙述紫外线消毒法的注意事项。u1、破伤风病员用过的敷料最好的处理方法是：、破伤风病员用过的敷料最好的处理方法是：uA.清洗后消毒清洗后消毒 uB.烧毁烧毁 uC.高压灭菌高压灭菌 uD.煮沸消毒煮沸消毒 uE.放弃放弃u（B）u2、对细菌芽胞无效的化学消毒剂是：、对细菌芽胞无效的化学消毒剂是：uA.碘伏碘伏 uB.20%的碘酊的碘酊 uC

29、.甲醛甲醛 uD.0.5%过氧乙酸过氧乙酸 uE.2%戊二醛戊二醛u（A）u3、某病人因急性肝炎收入传染病院，其信笺、某病人因急性肝炎收入传染病院，其信笺、钱币用下列何种消毒方法为宜钱币用下列何种消毒方法为宜uA.高压蒸气灭菌高压蒸气灭菌uB.喷雾法喷雾法 uC.熏蒸法熏蒸法uD.擦拭法擦拭法 uE.浸泡法浸泡法u（C）u4、下列说法正确的是、下列说法正确的是 uA.绿脓杆菌污染的敷料可煮沸消毒再次使用绿脓杆菌污染的敷料可煮沸消毒再次使用uB.紫外线消毒从灯亮后计时紫外线消毒从灯亮后计时uC.煮沸消毒从物品放入后开始计时煮沸消毒从物品放入后开始计时uD.高压蒸汽灭菌法时，布类物品放在搪瓷上高压蒸汽灭菌法时，布类物品放在搪瓷上uE.高压蒸汽灭菌器内物品放置越少灭菌效果越高压蒸汽灭菌器内物品放置越少灭菌效果越好好u（D）u5、水中加入哪种药物可提高沸点、水中加入哪种药物可提高沸点,减少对减少对金属的腐蚀性金属的腐蚀性uA.1%2%碳酸氢钠碳酸氢钠 u B.0.1%0.2%碳酸氢钠碳酸氢钠uC.2%4%碳酸氢钠碳酸氢钠 uD.10%碳酸氢钠碳酸氢钠uE.2%5%碳酸氢钠碳酸氢钠u（A）无菌技术的概念无菌技术的概念无菌技术的操作原则无菌技术的操作原则各种无菌技术的操作要点各种无菌技术的操作要点