细菌性痢疾的护理课件.ppt
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- 细菌性 痢疾 护理 课件
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1、此此ppt下载后可自行编辑下载后可自行编辑细菌性痢疾的护理主要 内 容概概述述护护理理评评估估护合护合理作理作诊性诊性断问断问及题及题护护理理措措施施一、概述?概念:细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属(又称痢疾杆菌)细菌引起的急性肠道传染病,故亦称志贺菌病。?临床特征:腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,可伴有发热和全身毒血症状,严重病例可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。?主要病理改变:直肠、乙状结肠黏膜的炎症与溃疡。痢疾杆菌?发病机制痢疾杆菌痢疾杆菌外毒素外毒素内毒素内毒素结肠黏膜炎症反应结肠黏膜炎症反应固有层小血管循环障碍固有层小血管循环障碍肾上腺髓质、肾上腺髓质、刺激交感神经系统和刺激交感
2、神经系统和网状内皮系统网状内皮系统释放各种血管活性物质,释放各种血管活性物质,引起急性微循环障碍引起急性微循环障碍畏寒、发热畏寒、发热感染性休克、中毒性脑病感染性休克、中毒性脑病结肠黏膜炎症、结肠黏膜炎症、坏死、溃疡坏死、溃疡腹痛、腹泻、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重黏液脓血便、里急后重二、护 理 评 估12流行病学资料流行病学资料身体状况身体状况心理社会状况心理社会状况辅助检查辅助检查治疗要点治疗要点345(一)流行病学资料?传 染 源:急、慢性菌痢病人和带菌者。?传播途径:粪口途径。?人群易感性:普遍易感,病后可获得一定的免疫力,但短暂而不稳定,且不同群、型之间无交叉免疫,故易复发和重复
3、感染。?流行特征:人群普遍易感,病后免疫力短暂,不同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发,但夏秋季多见,儿童发病率最高。(一)流行病学资料病人的饮食情况和个人卫生习惯,尤其是发病前有无不洁饮食史或与菌痢病人接触史,以及个人和居住地及旅居处的卫生状况。(二)身体状况菌痢的临床类型及其特征表现菌痢的临床类型及其特征表现类型普通型普通型轻型轻型急性菌痢中毒型中毒型临床表现起病急,高热伴寒战,可伴头痛、纳差;腹痛、腹泻、里急后重;起病急,高热伴寒战,可伴头痛、纳差;腹痛、腹泻、里急后重;粪便量少,稀便或水样便、黏液脓血便;左下腹压痛。粪便量少,稀便或水样便、黏液脓血便;左下腹压痛。较普通型症状、体征轻,
4、病程短。较普通型症状、体征轻,病程短。多见于儿童;严重毒血症、休克、中毒性脑病;消化道症状轻。多见于儿童;严重毒血症、休克、中毒性脑病;消化道症状轻。休克型(周围循环衰竭型):以感染性休克为主要表现。休克型(周围循环衰竭型):以感染性休克为主要表现。脑型(呼吸衰竭型):以中枢神经系统症状为主要临床表现。脑型(呼吸衰竭型):以中枢神经系统症状为主要临床表现。混合型:休克型与脑型两种表现。混合型:休克型与脑型两种表现。急性发作型急性发作型慢性菌痢慢性迁延型慢性迁延型慢性隐匿型慢性隐匿型半年内有菌痢病史半年内有菌痢病史,由于某种诱因引起急性菌痢样症状。由于某种诱因引起急性菌痢样症状。急性菌痢发作后急
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