新生儿先天性腭裂的护理5课件.ppt
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- 关 键 词:
- 新生儿 先天性 腭裂 护理 课件
- 资源描述:
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1、新生儿先天性腭裂新生儿先天性腭裂护理查房的目的护理查房的目的l相关知识复习l病史介绍l辅助检查l护理诊断及措施l出院指导相关知识相关知识l疾病发生率0.182%l致畸因素:遗传:近亲结婚 环境:放射性 药物:激素、抗惊厥类 母体:病毒感染相关知识相关知识l唇裂与腭裂并存,唇裂以男孩较多,腭裂以女孩较多l产前最佳筛查时间为1828wl分度 度为软腭及悬雍垂裂 度为软腭和部分硬腭裂开 度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开,常伴有唇裂临床表现临床表现l吸吮困难、易疲劳,吞咽时乳汁易从鼻腔溢出l营养不良l上呼吸道感染和慢性、反复性中耳炎和渗出l度影响吸吮、吞咽、呼吸功能 治疗治疗l手术治疗 国内外一般91
2、2个月作为第一次缝合手术时间,6岁左右接受腭裂二期修复 国内目前认为治疗方案 24w初诊,开始术前牙床矫正 2岁左右接受腭裂修复术 2.5岁开始语言治疗,半年一次 3岁左右接受心理治疗 5岁左右介绍腭咽闭合不全的治疗 15岁以后接受颌面外科治疗 病史介绍病史介绍l床号:3606 l姓名:王巧飞儿l年龄:9天l体重:3.23kg l主诉:患儿因少吃、少哭、少动7天,发现皮肤黄染2天于2015.5.18,15:27分入院。lPE:T:36.7 P:132次/分 R:43次/分 BP:88/56(63)mmHg。神志清,皮肤巩膜重度黄染,反应可,面色苍黄,皮肤粘膜干燥,哭声响、婉转,腭部缺损,两肺呼
3、吸音粗糙,未闻及罗音。初步诊断初步诊断l新生儿败血症l腭裂l左侧室管膜下囊肿l卵圆孔未闭入院处置入院处置l病重lSPO2监测l合理喂养(牛奶30mlq3h)l对症治疗(头孢噻肟)动态病情动态病情l住院期间:患儿反应可,哭声响,吸吮较前好转,偶有呛奶,皮肤黏膜无干燥,生命体征平稳 体重:2.9052.9kg(属生理性下降)SPO2:90%96%奶量:30ml50ml,未见喂养不耐受 辅助检查辅助检查5.18血气分析+电解质+乳酸:钠(全血):153mmol/l,氯(全血):113mmol/l,血浆离子钙:1.08mmol/l,钠、氯偏高,血常规:白细胞计数:9.7*109/L,中性粒细胞比率:3
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