烧烫伤的急救护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 烫伤 急救 护理 课件
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1、 自贡市第一人民医院自贡市第一人民医院 刘刘金玫金玫烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理烧 烫 伤 泛指各种热源、光电、化学腐蚀剂(酸、碱)、放射线等因素所致的人体组织损伤。严重的烧烫伤是急诊常见的意外损伤,预后严重,需紧急救治一、烧烫伤的概念烧烫伤的概念烧烫伤的概念二、烧烫伤程度评判标准二、烧烫伤程度评判标准烫伤评估标准烫伤评估标准中国新九分法头颈部(19)上 肢(29)躯 干(39)双下肢(59+l)手掌法将病人患者五个手指并拢,其手掌面积即估算为1体表面积烧伤面积估算 p手掌法1%1%小儿面积计算新生儿面积计算 小儿烧伤面积的估计小儿烧伤面积的估计 头颈部面积:头颈部面积:(年龄)面积(年龄
2、)面积 双下肢面积:双下肢面积:6 6(年龄)面积(年龄)面积三、三、健康史健康史辅助检查:辅助检查:早期体液丢失,血液浓缩,血常规检查红细胞计数,血红早期体液丢失,血液浓缩,血常规检查红细胞计数,血红蛋白量接血细胞比容增高,尿量减少,尿比重增加分解代蛋白量接血细胞比容增高,尿量减少,尿比重增加分解代谢增强,肾功损害,谢增强,肾功损害,烧烧 伤伤 深深 度度 判判 断断浅深伤及真皮浅层伤及真皮浅层 全皮层甚至全皮层甚至达达 到皮下、到皮下、肌肉肌肉 或骨骼或骨骼 仅伤及表皮仅伤及表皮浅层浅层 伤及皮肤真伤及皮肤真皮层皮层 四、临床表现四、临床表现 度度 烧烧 烫烫 伤伤四、临床表现四、临床表现
3、度度 烧烧 伤伤仅伤及表皮浅层,生发层健在。表皮红斑状、轻度红肿,干燥,烧灼感。3-7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着。无瘢痕。四、临床表现四、临床表现浅浅 度度 烧烧 烫烫 伤伤大水泡,泡壁薄,创底鲜红,水肿,剧痛,局部温度高四、临床表现四、临床表现浅浅度烧伤度烧伤伤及伤及表皮的生发层、真皮乳头层表皮的生发层、真皮乳头层。疼痛明显,。疼痛明显,有有水疱水疱形成(淡黄色液体),水疱皮如剥脱,形成(淡黄色液体),水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿。创面红润、潮湿。1-2周愈合,周愈合,一般不留疤痕,一般不留疤痕,多数有色素沉着多数有色素沉着。四、临床表现四、临床表现深二度烧烫伤深二度烧烫伤局部肿胀,白色或
4、者棕黄色,水泡较小,疱壁较厚,皮温稍低,疼痛稍轻。四、临床表现四、临床表现深深 度度 烧烧 烫烫 伤伤四、临床表现四、临床表现 度度 烧烧 烫烫 伤伤四、临床表现四、临床表现三度烧伤三度烧伤创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水泡,感觉消失,质韧似皮革。五、院前紧急护理五、院前紧急护理(1)迅速脱离致伤环境)迅速脱离致伤环境(2)去除衣服和清理呼吸道)去除衣服和清理呼吸道(3)保护创面)保护创面(4)电击烧伤处理)电击烧伤处理(5)合并严重创伤处理:)合并严重创伤处理:(6)迅速转运)迅速转运六、六、护理评估护理评估l(一)健康史l详细了解致伤原因,时间,伤情,既往史。l(二)身体状况l对烧伤程度、
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