护理质控专项培训课件.pptx

1、护理质控专项培训 护理部 一、2017年查检标准 二、2017年护理质量管理体系 三、2017年护士长手册 四、2017年分层培训计划 五、2017年季度、月份工作重点 六、2017年护士长综合目标考核标准 七、规范物价收费标准问题 2016版质控标准 一级指标：1、临床教学质量 2、护理组织管理 3、护理人力资源管理 4、中医特色护理质量 5、病房管理质量 6、危重患者护理质量 7、护理安全管理质量一、2017版查检标准 2017版质控标准 一级指标不变，二、三级指标合并、调整，做成41个查检项目1、临床教学：临床教学工作落实查检2、护理组织管理 护理人力资源/组织管理查检、指标监管 培训计

2、划制定落实、绩效管理查检3、护理人力资源管理 工作计划（制度流程）制定落实 五种风险评估符合率、五种风险防范措施4、中医特色护理质量 分级护理查检、围手术期护理查检 重点患者（危重患者）护理质量查检5、危重患者护理质量 健康教育落实查检、中医护理方案落实查检 人文关怀、标准化沟通查检、护理文书书写规范 护理文书书写规范率查检 急救物品完好率 药品管理质控查检 6、病房管理 消毒隔离措施落实查检 病区安全与环境管理查检 手卫生落实查检 医疗废物管理查检 输血管理查检 护理不良事件管理查检 查对流程规范落实率 重点环节交接正确率 7、护理安全管理 身份识别正确率 应急预案演练落实查检 抗肿瘤药物防护措施落实查检 危急值报告制度落查检 查对制度落实查检二、2017年护理质量管理体系护理质量控制小组护理质量控制小组成员成员护理质控小组职责分工护理质控小组每月上报的监测指标监控指标查检汇总表（护理组）监控指标查检汇总表（质控组）三、护士长手册分析方法：四分位或者二八法则四、2017年分层培训计划五、2017年季度、月份工作重点六、护士长综合考核目标 尿杯等穿费 中医项目考核后合格纳入每月考核范围七、规范物价收费问题浙江省中医院青岛城阳区医院院内感染高度重视！八、重点强调 职称考试通过率低！事业编考试通过率低！日常考试一次性通过率低！工作计划抄袭！