护理分级制度课件.ppt

1、护理分级制度一级护理特级护理二级护理三级护理 护士对患者自理能力进行评分，医生根据患者病情和（或）自理能力，确定 护理级别，护士依据护理级别医嘱，给予落实不同级别和不同专科的护理。同时 根据患者的病情和（或）自理能力的变化动态调整患者护理分级，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理 分级依据：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可 能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或 大面积烧伤的患者。护理服务标准护理服务标准：根据医嘱按时完成治疗及用药，根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。并观察患者的反应。安排护士专人安排护士专人2

2、4小时护理，严小时护理，严密观察生命体征等病情变化；密观察生命体征等病情变化；准确记录出准确记录出 入量和及时书写护入量和及时书写护理记录。理记录。正确实施各种治疗和护理，如正确实施各种治疗和护理，如口腔护理、压疮护理、气道护口腔护理、压疮护理、气道护理和管道等理和管道等 安全护理，预防术安全护理，预防术后并发症。后并发症。安全护理措施到位，防止意外事件发生。安全护理措施到位，防止意外事件发生。釆取正确的体位，促进患者舒适釆取正确的体位，促进患者舒适。认真落实床头交接班认真落实床头交接班。根据患者病情，适时进行健康指导。根据患者病情，适时进行健康指导。根据患者生活自理能力，满足患者根据患者生活

3、自理能力，满足患者基本生活需要。基本生活需要。一级护理 分级依据：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患 者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。护理服务标准：根据医嘱进行生命体征监测及出入液量根据医嘱进行生命体征监测及出入液量记录。记录。每小时巡视患者一次，观察患者病情变每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。化。根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。患者的反应。正确实施专科护理，预防术后并发症。正确实施专科护理，预防术后并发症。安全护理措施到位，防安全护理措施到位，防止意外事件发生。止意外事件发生。做好各种

4、管道的观察和做好各种管道的观察和护理。护理。进行健康指导和功能锻进行健康指导和功能锻炼。炼。根据患者生活自理能力，满根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，促进足患者基本生活需要，促进舒适。舒适。二级护理 分级依据：病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖 的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康 复期，且自理能力中度依赖的患者。护理服务标准护理服务标准：根据医嘱进行生命体征监根据医嘱进行生命体征监测。测。每两小时巡视患者一次，每两小时巡视患者一次，进行病情观察及生活护理。进行病情观察及生活护理。根据医根据医嘱正确实施各种治疗，指导患者正确服药

5、，观察患者反应嘱进行生命体征监测。提供健康教育及康复指导。提供健康教育及康复指导。安全护理措施到位，防止意安全护理措施到位，防止意外事件发生。外事件发生。根据患者生活自理能力，及根据患者生活自理能力，及时协助患者，满足患者基本时协助患者，满足患者基本生活需要。生活需要。三级护理 分级依据:病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。护理服务标准：每三小时巡视患者一次，观察患者变化。根据医嘱进行生命体征监测。根据医嘱进行生命体征监测。根据医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应。根据医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应。提供健康教育及康复指导。提供健康教育及康复指导。向患者进行安全教育，防止意向患者进行安全教育，防止意外事件发生。外事件发生。Thank You!